Mededeling (uitstel antwoord) : Uitstel beantwoording vragen van Van Haga over boetes voor huisartsen die niet-toegestane medicijnen tegen Corona voorschreven

Mededeling van Minister Kuipers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen 8 november
2022).

Vraag 1

Heeft u kennisgenomen van het bericht «Boetes voor artsen die niet-toegestane medicijnen
tegen Corona voorschreven»?1, 2

Vraag 2

Kunt u uitleggen waarom in de protocollen van de beroepsgroep expliciet staat opgenomen
dat voor het gebruik van de off-label medicatie Ivermectine en/of Hydroxychloroquine
bij COVID-19 geen plek is? Wat zijn hiervoor de medische overwegingen?

Vraag 3

Kunt u verklaren waarom sommige andere experimentele behandelingen van COVID-19-infecties,
zoals vaccineren met een nieuw vaccin waarover nog relatief weinig bekend was, wel
geoorloofd zijn, maar het inzetten van Ivermectine en Hydroxychloroquine niet, terwijl
over de antivirale werking en de potentiele bijwerkingen daarvan veel data beschikbaar
is?

Vraag 4

Deelt u de mening dat het in crisissituaties soms belangrijk is om beslissingen te
nemen die buiten de gebaande paden en protocollen vallen? Zo ja, bent u dan niet van
mening dat de betreffende artsen bij het voorschrijven van deze off-label medicatie
gepoogd hebben te handelen in het belang van hun patiënten door aan preventie en vroegsignalering
te doen, teneinde hen met veilige en non-invasieve behandelingen te behoeden voor
een ernstig verlopende COVID-19-infectie? Zo ja, bent u dan niet van mening dat dat
gegeven moet prevaleren boven het feit dat deze artsen off-label medicatie hebben
voorgeschreven?

Vraag 5

Weet u wat het effect is geweest van de behandelingen met off-label medicatie die
de patiënten van deze artsen hebben gekregen? Hoeveel van deze mensen hebben alsnog
een ernstig verlopende COVID-infectie doorgemaakt? Bij hoeveel van deze mensen namen
hun klachten significant af na de behandeling met deze off-label medicatie? Als u
hiervan niet op de hoogte bent, gaat u hiernaar dan nog onderzoek doen?

Vraag 6

Bent u ervan op de hoogte dat door de betreffende artsen duizenden hulpvragen zijn
afgehandeld door middel van het inzetten van Ivermectine en Hydroxychloroquine en
kunt u uitleggen waarom er door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) en uw
departement nooit gevraagd is naar de resultaten van deze behandelkeuzes van artsen?
Vindt u niet dat het in het nationaal belang, in het belang van de volksgezondheid
en in het belang van de toekomstige zogenaamde «pandemische paraatheid» is om de resultaten
hiervan in kaart te brengen?

Vraag 7

Bent u ervan op de hoogte dat de IGJ voor het kunnen uitschrijven van boetes gegevens
heeft opgevraagd die raken aan de privacywetgeving, bijvoorbeeld middels het opvragen
van uitgeschreven recepten voor off-label medicatie? Kunt u verklaren op welke gronden
de privacywetgeving voor deze doeleinden geschonden mocht worden? Op welke manier
vindt u deze werkwijze van de IGJ te rechtvaardigen?

Vraag 8

Waarom gaat de IGJ direct over tot het uitgeven van geldboetes en worden niet eerst
andere middelen ingezet, zoals bijvoorbeeld het aanscherpen van toezicht? Is het direct
overgaan tot het uitschrijven van boetes bovendien niet tegen de eigen richtlijn van
de IGJ zelf, waarin staat dat alvorens wordt overgegaan tot bestuursrechtelijke maatregelen,
eerst geopteerd moet worden voor advies-, stimulerings, en corrigerende maatregelen?

Vraag 9

Vindt u het uitschrijven van deze in sommige gevallen hoge geldboetes proportioneel
voor deze kwestie, zeker gezien het feit dat er geen mensen schade hebben opgelopen
van het gebruik van deze off-label medicatie en er bovendien goede resultaten mee
geboekt zijn? Zo ja, waarom vindt u het opleggen van geldboetes geoorloofd?

Vraag 10

Is de IGJ in de keuze voor het direct overgaan tot het uitschrijven van geldboetes
beïnvloed door het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport? Zo ja, op welke
manier en vindt u het gerechtvaardigd dat het ministerie zich actief mengt in de beleidskeuzes
van de Inspectie?

Vraag 11

Waarom wordt het voorschrijven van andere off-label medicatie voor andere aandoeningen
vaak wel degelijk gedoogd, maar wordt het protocol bij de behandeling van COVID-19
dusdanig strikt gehanteerd? Kunt u uitleggen waarin het verschil zit, zeker gezien
het feit dat sommige andere medicatie die off-label wordt voorgeschreven soms hevige
bijwerkingen kent en de off-label medicatie die voorgeschreven werd voor COVID-19
niet? Gaat u, met het oog op het gelijkheidsbeginsel, artsen die voor andere aandoeningen
wel off-label medicatie voorschrijven voortaan ook beboeten? Zo nee, waarom niet?

Vraag 12

Gaat u het gebruik van off-label medicatie zoals Ivermectine en Hydroxychloroquine
heroverwegen bij de (lange termijn) aanpak van COVID-19, aangezien verscheidene onderzoeken
inmiddels laten zien dat deze middelen wel degelijk een positief resultaat lijken
te kunnen hebben op het voorkomen van een ernstig verlopende COVID-19 infectie? Worden
de protocollen omtrent deze medicatie aangepast? Zo ja, worden de geldboetes die nu
zijn uitgeschreven terugbetaald aan de betreffende artsen?

Mededeling

De vragen van Van Haga (Groep Van Haga) over boetes voor huisartsen die niet-toegestane
medicijnen tegen Corona voorschreven (2022Z19817 ingezonden 19 oktober 2022) kunnen tot mijn spijt niet binnen de gebruikelijke termijn
worden beantwoord.

De reden van het uitstel is dat afstemming ten behoeve van de beantwoording meer tijd
vergt.

Ik zal u zo spoedig mogelijk de antwoorden op de Kamervragen doen toekomen.