Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van de leden Van den Hil en Kamminga over de berichten ‘Er vallen doden door slechte gezondheidszorg Sint Eustatius’ en ‘Het ene Nederland is het andere niet’

Antwoord van Staatssecretaris Van Ooijen (Volksgezondheid, Welzijn en Sport), mede
namens de Staatssecretaris van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties (ontvangen
19 mei 2022). Zie ook Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2021–2022, nr. 2577.

Vraag 1

Bent u bekend met de berichten «Er vallen doden door slechte gezondheidszorg Sint
Eustatius» en «Het ene Nederland is het andere niet»?1

Antwoord 1

Ja.

Vraag 2

Deelt u de mening dat het onacceptabel is dat de hospitainer geen adequate medische
uitrusting bevatte en ook vanuit een praktisch oogpunt niet bruikbaar was voor het
eiland? Zo nee, waarom niet?

Antwoord 2

Nee. Het gezondheidscentrum SEHCF op Sint Eustatius had geen isolatiecapaciteit, en
de hospitainer was bedoeld als isolatieruimte voor de eerste opvang van Covid-verdachte
patiënten zodat de patiëntenstromen gescheiden konden worden. De hospitainer was voorzien
van alle medische uitrusting die daarbij nodig was. Vanaf het begin van de pandemie
was duidelijk dat bij een ernstiger verloop van een Covid-infectie de patiënten verplaatst
zouden worden naar het Sint Maarten Medical Center (SMMC) ziekenhuis op Sint Maarten.
Vanaf april 2020 is met ondersteuning van VWS een volledig ingericht intensive care
(IC) centrum met gekwalificeerd personeel ingericht voor Covid-patiënten voor Sint
Maarten, Saba en Sint Eustatius.

Vraag 3

Hoe beoordeelt u het feit dat er geen gekwalificeerd personeel werd meegestuurd met
de geleverde hospitainer?

Antwoord 3

Deze constatering klopt niet. De hospitainer is destijds toegevoegd aan de capaciteit
van het ziekenhuis, zie 2. Er was gekwalificeerd personeel in SEHCF en op verschillende
momenten tijdens de pandemie is extra personeel naar Sint Eustatius gestuurd. Vanaf
het begin zijn er afspraken gemaakt met SEHCF en de lokale GGD dat Sint Eustatius
bij een uitbraak op extra personele ondersteuning vanuit Nederland kon rekenen. Sint
Eustatius heeft lang een containment strategie gehanteerd waardoor er in die fase
weinig tot geen Covid-patiënten waren.

Vraag 4

Kunt u het besluitvormingsproces van de benoeming van een nieuwe ziekenhuisdirecteur
op Sint Eustatius en de gehanteerde criteria nader toelichten?

Antwoord 4

Er is geen nieuwe directeur bij SEHCF – zoals gesteld in het artikel – benoemd. VWS,
het Openbaar Lichaam St. Eustatius (OLE) en SEHCF hebben destijds een intentieverklaring
opgesteld waarin er tijdelijk ondersteuning van een Chief Medical Officer (CMO) is
toegevoegd aan het management van het gezondheidscentrum.

Vraag 5

Op welke manier zijn stakeholders op Sint Eustatius betrokken bij de benoeming van
deze directeur en bij de levering van de hospitainer?

Antwoord 5

De hospitainer is gestuurd op verzoek van de regeringscommissaris op basis van een
bijstandsverzoek. De CMO is aangesteld in samenspraak met de regeringscommissaris
en de Raad van Toezicht (RvT) van SEHCF.

Vraag 6 en 8

Is het mogelijk om een onderzoek te laten doen door gezondheidsexperts om de staat
van de gezondheidszorg op Sint Eustatius te laten beoordelen? Zo ja, bent u daartoe
bereid?

Hoe beoordeelt u de toegankelijkheid, kwaliteit en bereikbaarheid van de zorg in het
Caribisch deel van het Koninkrijk?

Antwoord 6 en 8

In algemene zin beoordeel ik de toegankelijkheid, kwaliteit en bereikbaarheid van
de zorg in Caribisch Nederland als voldoende tot goed. Desalniettemin zijn er nog
op een aantal terreinen achterstanden zichtbaar; nog niet overal is de zorg vergelijkbaar
met Europees Nederlands niveau. Tegelijkertijd maken de discussies rondom de medische
uitzendingen n.a.v. de recente sterfgevallen op Sint Eustatius duidelijk dat er in
de uitvoering van het verwijsproces verbeteringen nodig zijn. In dat licht ben ik
bereid om een onderzoek te doen naar de staat van de gezondheidszorg in Caribisch
Nederland waarbij gekeken wordt naar de resultaten die bereikt zijn sinds 2010, met
aandacht voor de wijze waarop de gezondheidszorg functioneert, welke verbeteringen
gewenst zijn en wat er nodig is om door te groeien naar Europees Nederlands niveau
qua aanbod en kwaliteit.

Vraag 7

Bent u bereid in gesprek te gaan met eilandsraadsleden, eilandgedeputeerden en de
gezaghebber met betrekking tot de gezondheidszorg op Sint Eustatius?

Antwoord 7

VWS heeft zeer regelmatig overleg met de regeringscommissaris en plaatsvervangend
regeringscommissaris over de gezondheidszorg. VWS, het OLE en SEHCF hebben een intentieverklaring
opgesteld met betrekking tot de verbeteringen van de gezondheidszorg op Sint Eustatius.
VWS heeft afgelopen jaar ook gesprekken gevoerd met de eilandsraad van Sint Eustatius.

Vraag 9

Wat is uw bredere visie met betrekking tot de gezondheidszorg in het Caribisch deel
van het Koninkrijk?

Antwoord 9

Zie 11

Vraag 10

Wat is uw reflectie op de aanpak van de coronacrisis in het Caribische deel van het
Koninkrijk tot nu toe?

Antwoord 10

Gedurende de hele pandemie is er intensief contact geweest tussen VWS en de overheids-,
de gezondheidsautoriteiten en de ziekenhuizen van de verschillende eilanden in het
Caribisch gebied. De gezamenlijke inzet was om de verspreiding van het coronavirus
op de eilanden zoveel mogelijk te voorkomen en te beperken. Daarnaast heeft VWS, samen
met de landen Curaçao, Aruba en Sint-Maarten, maximale inzet gepleegd om zorg te regelen
voor elke inwoner van het Koninkrijk die dat nodig had, zowel Covid-zorg, als reguliere
zorg en spoedzorg.

Met regelmatige brieven van de Minister van VWS over de Covid-aanpak is uw Kamer gedurende
de gehele periode ook op de hoogte gesteld van de ontwikkelingen rondom de pandemie
in het Caribisch gebied. In deze brieven werd uw Kamer op de hoogte gehouden van de
epidemiologische ontwikkelingen, de hulp en inzet die daarbij werd geboden om de publieke
gezondheid en Covid (IC)ziekenhuiszorg te borgen in het Caribisch deel van het Koninkrijk.
Zowel de eilanden van Caribisch Nederland als de autonome landen Curaçao, Aruba en
Sint-Maarten hebben ook deelgenomen aan het vaccinatieprogramma zoals dat in Europees
Nederland is uitgerold. VWS heeft met een speciaal team, in samenwerking met het RIVM,
de ministeries, de openbare lichamen, de afdelingen publieke gezondheid en de ziekenhuizen
van alle eilanden in het Caribisch gebied ondersteund waar nodig.

Vraag 11

Wilt u de Kamer informeren over het bovenstaande voor de begrotingsbehandeling Koninkrijksrelaties
in het najaar van 2022?

Antwoord 11

Ik zal uw Kamer voor de begrotingsbehandeling 2022 als antwoord op vraag 9 een brief
sturen.