Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Van Houwelingen over serologische tests

Antwoord van Minister De Jonge (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen 13 december
2021).

Vraag 1

Bent u bekend met het artikel «Serologische test: de nog onbekende coronatest» in
Elsevier Weekblad (EW) over serologische tests?1

Antwoord 1

Ja.

Vraag 2

Hoe beoordeelt u het volgende citaat uit een Europese non-paper genoemd in dit artikel:
«Gebruik van Digital Green Certificates die zijn afgegeven op basis van positieve
serologie kunnen impact hebben op de publieke houding ten opzichte van het relatieve
belang van vaccinatie»?

Antwoord 2

Ik vind het niet passend om te reageren op een citaat uit een non-paper dat ik niet
gezien heb, zeker omdat in dit citaat de context ontbreekt.

Vraag 3 en 4

Is het zo dat de EU afwijzend staat tegenover serologische tests omdat dit de vaccinatiebereidheid
kan doen afnemen?

Sluit u uit dat de vaccinatiebereidheid ook maar in enig opzicht een rol speelt in
het wel of niet toelaten van serologische tests door het kabinet in Nederland?

Antwoord 3 en 4

Op 18 oktober heeft de Europese Commissie2 een aantal punten ter overweging samengevat over het gebruik van serologische testen
voor toegang, gebaseerd op een rapport van de ECDC (European Centre for Disease Prevention
and Control). Een aantal voorname overwegingen zijn:

• De detectie van een bepaalde kwantiteit aan antistoffen kan niet worden gebruikt als
een indicatie van beschermende immuniteit. Het is op dit moment nog niet bekend welk
niveau van antistoffen beschermt tegen herinfectie.

• Met antistoffentests kan het moment van infectie niet worden bepaald.

• Er is een grote variëteit aan antistoffentests, waarvan de resultaten onderling lastig
te vergelijken zijn.

Het Outbreak Management Team (OMT) heeft daar in het 127e advies ook over geadviseerd. Zij geven aan dat het tijdstip van infectie niet vast
te stellen is met een serologische test, en dat er daarom geen termijn kan worden
gekoppeld aan het CTB. Ook geven zij aan dat er nog geen internationaal geaccepteerde
afkapwaarde bekend is.

Zoals ik bij diverse gelegenheden heb aangeven ben ik geïnteresseerd in het gebruik
van serologie. Op basis van bovenstaande argumenten is het kabinet echter nog niet
tot de conclusie gekomen dat serologie nu al een rol kan spelen bij het coronatoegangsbewijs.
Het wel of niet inzetten van serologische testen voor toegang wordt niet beïnvloed
door een mogelijke invloed op de vaccinatiebereidheid.

Vraag 5

Kunt u de Kamer het in EW-artikel genoemde non-paper sturen?

Antwoord 5

Op basis van het artikel in Elsevier, kan ik niet opmaken om welk non-paper het gaat.
Overigens zijn de genoemde argumenten in antwoord op vraag 3 en 4 leidend in de keuze
om op dit moment geen serologische tests in te zetten.

Vraag 6

Erkent u inmiddels dat natuurlijke immuniteit betere bescherming biedt op de lange
termijn dan een vaccin? Zo nee, hoe beoordeelt u dan de uitspraken van Pfizer wetenschappers
waarin Pfizer wetenschappers zelf toegeven dat natuurlijke immuniteit inderdaad betere
bescherming biedt?3

Antwoord 6

Zowel vaccinatie als een doorgemaakte infectie biedt een goede bescherming. Dat immuniteit
op basis van een besmetting betere bescherming biedt dan immuniteit op basis van vaccinatie
wordt bijvoorbeeld weersproken door recent onderzoek in de VS4. Het grote voordeel van vaccinatie ten opzichte van immuniteit door een besmetting
is dat bij een besmetting na vaccinatie er een veel kleinere kans is op een ernstig
ziektebeloop, ziekenhuisopname en IC-opname. Bovendien vermindert vaccinatie ook de
kans op besmetting en de kans op virusoverdracht als een gevaccineerde toch het virus
oploopt.

Vraag 7

Is Nederland afhankelijk van de EU voor het invoeren van de serologische test?

Antwoord 7

Voor de eventuele invoering van serologische tests voor het coronatoegangsbewijs (binnenlands
gebruik) is Nederland niet afhankelijk van de EU. Voor de invoering van serologische
tests voor het EU Digitaal Corona Certificaat (voor reizen), is wel overeenstemming
op EU-niveau nodig.