Schriftelijke vragen : De Radar-uitzending ‘Medicijnverspilling: wat is er tegen te doen?’

Vraag 1

Heeft u kennisgenomen van de Radar-uitzending «Medicijnverspilling: wat is er tegen
te doen?» Wat is uw oordeel over die uitzending?1

Vraag 2

Is het juist dat het bij medicijnverspilling om honderden miljoenen euro’s per jaar
gaat? Kunt u dit nader kwantificeren?

Vraag 3

Kunt u aangeven of medicijnverspilling het afgelopen decennium is afgenomen? Zo ja,
in welke mate? Zo neen, waarom niet?

Vraag 4

Hoe beoordeelt u het voorbeeld Praluent, waarbij een patiënt vanwege vergoedingsaspecten
ook het middel Ezetimibe kreeg voorgeschreven waarvoor ze allergisch is en dit vervolgens
«in de kliko» verdween? Zou niet bijvoorbeeld op basis van een hardheidsclausule toch
Praluent alleen kunnen worden voorgeschreven? Hoeveel ruimte heeft een zorgverzekeraar
hier om medicijnverspilling te voorkomen?

Vraag 5

Wat vindt u van het gegeven dat patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen niet
hun eigen medicijnen die ze thuis al kregen mogen blijven gebruiken, omdat men gedwongen
wordt medicijnen van de ziekenhuisapotheek te gebruiken? Werkt dit ook niet onnodige
verspilling in de hand? Kan een ziekenhuis een patiënt hiertoe verplichten?2

Vraag 6

Waarom is het tegengaan van medicijnverspilling vooral gestoeld op zelfregulering?

Vraag 7

Is het juist, zoals de voorzitter van de Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter
bevordering der Pharmacie (KNMP) stelt, dat er een weeffout in het bekostigingssysteem
van de apothekers schuilt waardoor verspilling eerder in de hand wordt gewerkt dan
voorkomen?

Vraag 8

Is het juist dat door het verrichtingenstelsel het tegengaan van medicijnverspilling
door medicijnen meer op maat en in kleinere hoeveelheden te verstrekken de apotheker
meer oplevert, maar de rekening daardoor bij de patiënt dan wel de zorgverzekeraar
komt te liggen?

Vraag 9

Wat kunt u doen om de weeffouten in het systeem op te lossen? Is de invoering van
een abonnementsysteem voor apothekers niet een goede oplossing zodat hij of zij zonder
dat de patiënt daar last van heeft zich kan concentreren op het leveren van zorg op
maat en het terugdringen van medicijnverspilling?

Vraag 10

Deelt u de mening dat de apotheker het belang van de patiënt beter voorop kan stellen
als dergelijke perverse financiële prikkels geen rol spelen? Kunt u uw antwoord toelichten?
Bent u bereid hiervoor bijvoorbeeld pilots op te zetten? Zo neen, waarom niet?

Vraag 11

Ziet u de voordelen van het uitzonderen van de terhandstellingskosten van het eigen
risico omdat patiënten dan geen belang hebben bij het zoveel mogelijk pillen in één
keer inslaan en dit dus verspilling tegen kan gaan? Kunt u uw antwoord toelichten?

Vraag 12

Ziet u de voordelen van het uitzonderen van het eigen risico en dus het wegnemen van
de drempel voor de medicatiereview bij de apotheek om medicijnverspilling tegen te
gaan? Kunt u uw antwoord toelichten?

Vraag 13

Wilt u in gesprek gaan met de farmaceutische industrie om te komen tot meer verpakkingen
op maat om medicijnverspilling tegen te gaan? Kunt u deze wens ook betrekken bij uw
wens om farmaceutische industrie terug te halen naar Europa of Nederland?

Vraag 14

Waarom vergoeden zorgverzekeraars sommige medicijnen enkel in combinatie met een ander
medicijn, terwijl dat bij sommige patiënten vervolgens ongebruikt blijft omdat ze
enkel dat ene medicijn willen? Wat kunt u doen om hier een einde aan te maken?