Brief regering : Actieplan Kindzorg Zvw-pgb

Nr. 381 BRIEF VAN DE MINISTER VOOR LANGDURIGE ZORG EN SPORT

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 7 juni 2023

Hierbij bied ik u het Actieplan Kindzorg Zvw-pgb aan dat, onder begeleiding van een
extern bureau, is opgesteld door Zorgverzekeraars Nederland (ZN) in nauwe afstemming
met haar leden, Kinderverpleegkunde.nl, beroepsvereniging Verzorgenden & Verpleegkundigen
Nederland (V&VN) en het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) en
in het Bestuurlijk Overleg van 1 juni jongstleden is vastgesteld. Het actieplan dat
nu voorligt is met steun van alle betrokken partijen, met uitzondering van de Belangen
Vereniging Intensieve Kind Zorg (BVIKZ), tot stand gekomen. Ik ben blij met het actieplan
dat nu voorligt en de wijze waarop dit, met inspanning van zoveel partijen, tot stand
is gekomen. Het toesturen van dit actieplan heb ik toegezegd aan de Kamer1. Ook heb ik u in deze brief een toelichting gegeven over de werkwijze van het design thinking traject waarmee dit actieplan tot stand is gekomen.

De aanleiding voor dit actieplan zijn gesprekken die hebben plaatsgevonden in de zomer
van 2021 met 11 ouders in de ouderwerkgroep. Deze gesprekken hebben veel inzicht gegeven
in de knelpunten die deze ouders ervaren bij het hele proces van indicatiestelling
en aanvraag van een Zorgverzekeringswet-Persoonsgebonden budget (Zvw-pgb). Daarbij
is in de volle breedte naar het uitvoeringsproces van kindzorg gekeken. Dit is gebeurd
in de vorm van een design thinking traject, bestaande uit verdiepende gesprekken en werksessies met betrokken partijen.
Een vertegenwoordiging van de ouders die in 2021 deelnamen aan de ouderwerkgroep en
de betrokken patiëntenorganisaties (Stichting Kind en Ziekenhuis, Per Saldo, BVIKZ)
zijn via de klankbordgroep direct betrokken. Gezamenlijk hebben de zorgverzekeraars
(ZN) in nauwe afstemming met haar leden, de beroepsgroep (V&VN en Kinderverpleegkunde.nl)
en VWS bijgedragen aan dit traject en de uitkomsten daarvan, door gedurende het traject
in te zoomen op de ervaringen van ouders en kansen voor verbetering in het indicatie-
en toekenningsproces van een Zvw-pgb te identificeren.

In het actieplan wordt overzichtelijk omschreven welke acties bijdragen aan verbeteringen
in het indicatieproces van de kindzorg. Veel daarvan worden al uitgevoerd en dit werpt
nu al vruchten af. Een goed voorbeeld is de Handreiking Indicatieproces Kindzorg (HIK),
de Toolbox HIK en de bijbehorende trainingen (Training HIK en HIK in vogelvlucht)
die in 2021 gestart zijn om de kwaliteit van indicaties te verbeteren en zorgdraagt
dat de indicaties eenduidiger worden.

Ook is er een Expertgroep Indicatieproces Kindzorg opgericht in 2021 waarbij alle
betrokkenen een casus kunnen indienen als er vragen zijn over een indicatie met complexe
afwegingen. Als er sprake is van een casus die betrekking heeft op meerdere domeinen,
dan kan er geëscaleerd worden naar de regionale teams domeinoverstijgend indiceren.
Verder is het praktijkteam van VWS nog een verdere escalatiemogelijkheid. De Expertgroep
en de teams werken goed samen. Stichting Kind en Ziekenhuis, Per Saldo, de beroepsgroepen
en verzekeraars zijn hier positief over en zien de toegevoegde waarde ervan in. Per
Saldo geeft daarnaast aan het belangrijk te vinden dat er naast de Expertgroep verdere
escalatiemogelijkheden mogelijk blijven.

Verder zijn er, na een succesvolle pilot, sinds 1 april 2023 (nieuwe) regionale teams
actief voor domeinoverstijgend indiceren. Hier kan casuïstiek worden ingebracht die
betrekking heeft op meerdere domeinen (Jeugdwet, Wet maatschappelijke ondersteuning
(Wmo) Zvw en/of Wet Langdurige zorg (Wlz). Daarnaast is per november 2022 een aanpassing
doorgevoerd in de vervolgopleiding kinderverpleegkunde waardoor wordt voldaan aan
de opleidingseisen uit het normenkader van de beroepsgroep om te mogen indiceren.
Op de site regelhulp.nl kunnen ouders en professionals terecht voor informatie over
kindzorg, maar ze kunnen ook contact opnemen met het Juiste Loket. De reeds ingezette
acties leiden ertoe dat de kwaliteit en eenduidigheid van de indicaties, die volgens
de beroepsnorm worden opgesteld, verbeterd worden, en ouders bovendien minder worden
verrast over een indicatie.

In aanvulling op de reeds lopende initiatieven zijn er ook een aantal vervolgacties
nodig om de kindzorg nog verder te verbeteren. In het actieplan wordt duidelijk benoemd
wie voor welke vervolgactie aan de lat staat (zorgverzekeraars, beroepsgroep of het
ministerie). Het verder verbeteren van de kindzorg is een doel van ons allen samen.
Zo gaan de zorgverzekeraars bijvoorbeeld de deelname en betrokkenheid aan initiatieven
ten behoeve van het verbeteren van de indicatiestelling intensiveren. De beroepsgroep
gaat werken aan het verplichten van de training HIK voor indicerend kinderverpleegkundigen
en werken aan helderheid over de specifieke rol en verantwoordelijkheid in het opvragen
van gegevens ten behoeve van de indicatiestelling. Als VWS staan we onder andere aan
de lat voor acties die meer regionaal en domeinoverstijgend moeten plaatsvinden zoals
het organiseren van een escalatiemogelijkheid en een betere toeleiding naar regionale
teams.

Partijen hebben afgesproken dat de vervolgstappen en acties die zijn opgenomen in
het voorliggende actieplan door VWS worden gemonitord op uitvoering, waarbij de Kamer
over de voortgang wordt geinformeerd via Kamerbrieven. Terugkoppeling op voortgang
van acties en maatregelen door VWS aan betrokken partijen vindt in ieder geval binnen
een half jaar plaats na oplevering van dit plan. Dit is ook het eerste moment waarop
ik ook uw Kamer over de voortgang zal informeren. Ik hoop u hiermee voldoende geïnformeerd
te hebben over alle acties die reeds in gang zijn gezet en de vervolgacties die zullen
worden opgepakt.

Ik heb er vertrouwen in dat we hiermee de juiste aanvullende verbeterstappen zetten
om deze zorg voor ouders en kinderen zo optimaal mogelijk te laten verlopen.

De Minister voor Langdurige Zorg en Sport, C. Helder