Brief regering : Toezegging ziekenhuislandschap Drenthe en Zuidoost Groningen

Nr. 254 BRIEF VAN DE MINISTER VOOR MEDISCHE ZORG

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 29 oktober 2019

In de afgelopen periode heb ik uw Kamer meermaals geïnformeerd over de ontwikkelingen
in het ziekenhuislandschap in Drenthe en Zuidoost Groningen. Ook in het AO ambulancezorg/
Acute zorg van 3 oktober jl. kwamen de ontwikkelingen aan de orde. Ik heb tijdens
dit AO toegezegd de Kamer per brief antwoord te geven op de vraag waarom het ziekenhuis
in Assen wel kan blijven bestaan en in Hoogeveen niet. Het is niet zo dat het ziekenhuis
in Hoogeveen niet kan blijven bestaan. Beide ziekenhuizen blijven bestaan. Wel verandert
het zorgaanbod in de regio, waarover verderop in deze brief meer. Tevens heb ik aangegeven
dat ik bij Treant zou na vragen of er wordt aangestuurd op vervroegd pensioen. Hierover
informeer ik u met deze brief.

Zoals u weet (zie mijn Kamerbrief van 2 oktober jl.)1 heeft een regieteam van ziekenhuizen, huisartsen, ambulancediensten en zorgverzekeraars
de handen ineengeslagen om samen de zorg voor de regio Drenthe en Zuidoost-Groningen
beschikbaar te houden. De betrokken partijen hebben hierbij nadrukkelijk naar de regio
en de zorg in deze regio als geheel gekeken en niet naar één specifiek ziekenhuis
of één specifieke gemeente.

Het regieteam heeft een plan gemaakt op basis van een uitgebreid onderzoek door een
extern adviesbureau2 en op basis van een dialoog met organisaties in de zorg, inwoners en overheden. Eén
van de conclusies van het regieteam was dat de huidige inrichting van de acute zorg
in de regio niet langer houdbaar is. Er is vervolgens gekeken hoe deze zorg zodanig
ingericht kan worden dat de zorg duurzaam behouden blijft voor de regio. Daarnaast
wilde het regieteam een plan ontwikkelen dat voldoet aan de kwaliteitseisen, waarbij
proactief wordt ingespeeld op de te verwachte problemen vanwege personeelstekorten.
Arbeidsmarktvraagstukken zijn immers in het gehele land, en zeker in regio’s waar
sprake is van bevolkingsdaling zoals Drenthe en Zuidoost Groningen, aan de orde.

Vanuit een gezamenlijk gevoelde verantwoordelijkheid voor de beschikbaarheid van goede
zorg voor de inwoners uit de regio hebben de betrokken partijen gezamenlijk gekeken
hoe de continuïteit van acute zorg geborgd kan blijven. Zij hebben besloten de acute
en meer ingewikkelde zorg in de regio’s Drenthe en Zuidoost-Groningen te concentreren
op een aantal locaties in de regio: Assen, Emmen, Groningen, Meppel en Scheemda. De
afdelingen voor spoedeisende hulp (SEH’s) op de locaties in Hoogeveen en Stadskanaal
worden omgevormd tot basisspoedposten. Daarbij gaan deze locaties zich richten op
basiszorg en planbare zorg.

Met het plan voor de zorg in de regio denkt het regieteam een plan te hebben waarmee
de huidige ziekenhuiszorg in ieder geval de komende tien jaar voor de regio behouden
kan worden. Dit betekent voor de locatie in Hoogeveen een toekomst als weekziekenhuis:
een ziekenhuis dat door-de-week open is en waar tachtig procent van de huidige zorg
ook vanaf 2020 behouden blijft. Patiënten kunnen er ook in de toekomst terecht voor
poliklinische zorg, diagnostiek, dagbehandeling en kortdurende opnames op weekdagen.
Ook de nazorg voor ingrepen in een ander ziekenhuis blijft gewoon in Hoogeveen beschikbaar.
Daarnaast werkt Treant aan nieuwe initiatieven in Hoogeveen, bijvoorbeeld een centrum
voor orthopedische ingrepen.

Sluiting van de SEH’s in Hoogeveen en Stadskanaal

De redenen om juist in de ziekenhuizen in Hoogeveen en Stadskanaal de afdelingen voor
spoedeisende hulp (SEH’s) te sluiten en een basisspoedpost te openen zijn een gebrek
aan gespecialiseerd personeel voor de spoedzorg en een beperkt aantal patiënten dat
op de SEH komt. Op de SEH’s van Hoogeveen en Stadskanaal kwam namelijk ’s nachts maar
een zeer gering aantal patiënten (met slechts één à twee opnames per nacht). Deze
twee SEH’s behoren tot de drie kleinste SEH-afdelingen van Nederland.

Daarnaast is er op basis van analyses van de verdeling van inwoners in de regio, rekening
houdend met de 45-minutennorm, het type zorg dat verleend wordt in de ziekenhuizen
en het aanwezige personeel gekozen voor afdelingen voor spoedeisende hulp bij het
Wilhelmina Ziekenhuis Assen (WZA), het Ommelander Ziekenhuis Groningen (OZG) in Scheemda,
het Isala in Zwolle en Meppel, het Martini Ziekenhuis in Groningen en Treant op locatie
Emmen.

Het Wilhelmina Ziekenhuis Assen en het Bethesda ziekenhuis in Hoogeveen, onderdeel
van de Treant Zorggroep, zijn beide vanaf het begin nauw betrokken geweest bij de
planvorming.

Vervroegd pensioen

De uitvoering van de regiovisie heeft gevolgen voor de omvang van de ziekenhuisorganisatie
Treant en ook voor de andere ziekenhuizen in de regio. Zo zullen als gevolg van de
te verwachte verschuivingen sommige locaties moeten uitbreiden en komen er nieuwe
bedden bij en zullen andere juist moeten afschalen. Treant verwacht in 2021 voor de
nieuwe vormen van zorg zo’n 500 arbeidsplaatsen minder nodig te hebben in de ziekenhuizen.
Omdat de zorg in de regio wel behouden blijft, betekent dit dat in de komende jaren
veel medewerkers een andere werkplek zullen gaan krijgen. Bij één van de ziekenhuis-
of zorglocaties van Treant, of bij één van de andere ziekenhuizen in de regio.

Zowel Treant als andere zorgaanbieders in de regio spannen zich in om medewerkers
te behouden voor de zorg. Zo werkt Treant aan een vrijwillige vertrekregeling, onder
andere om medewerkers te stimuleren om de overstap te maken naar een andere werkplek
binnen de zorg en hen zo te begeleiden van-werk-naar-werk. Treant gaat hierover nog
in gesprek met de vakbonden en de ondernemingsraad. Treant heeft mij laten weten niet
aan te sturen op vervroegd pensioen. Om gedwongen ontslagen te voorkomen (voor de
functiegroepen waar boventalligheid zal ontstaan) worden tijdelijke contracten niet
verlengd en worden medewerkers die via natuurlijk verloop (waaronder pensioen) vertrekken
niet automatisch vervangen.

Ik ga er vanuit uw Kamer hiermee voldoende te hebben geïnformeerd en beschouw de toezegging
hiermee als afgedaan.

De Minister voor Medische Zorg, B.J. Bruins