Brief regering : Faillissementen MC Slotervaart en MC IJsselmeerziekenhuizen

Nr. 177 BRIEF VAN DE MINISTER VOOR MEDISCHE ZORG

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 18 december 2018

In deze brief informeer ik u, deels naar aanleiding van vragen vanuit uw Kamer, over
een aantal onderwerpen met betrekking tot de faillissementen van MC Slotervaart en
MC IJsselmeerziekenhuizen.

Sluiting kliniek Emmeloord

Tijdens de regeling van werkzaamheden van 11 december is door uw Kamer om een brief
gevraagd om opheldering te krijgen over «het faillissement van de polikliniek Emmeloord»
(Handelingen II 2018/19, nr. 34, Regeling van Werkzaamheden). De curatoren hebben
mij gemeld dat sinds 6 december patiënten niet meer terecht kunnen in de polikliniek
van het MC IJsselmeerziekenhuis in Emmeloord («buitenpoli»). Medisch-specialisten
werkzaam in Lelystad hielden ook poliklinische spreekuren op de polikliniek in Emmeloord.
Een gevolg van de afschaling van de zorg te Lelystad is ook dat de medisch specialisten
niet meer alle poliklinische spreekuren in de polikliniek te Emmeloord kunnen houden.
Na afloop van de opzegtermijn op 30 november en 6 december jl. zijn arbeidsovereenkomsten
van enkele medische specialisten geëindigd. Het totale aantal medisch-specialisten
bij de MC IJsselmeerziekenhuizen is nu teruggebracht naar het voor het zorgaanbod
noodzakelijke niveau.

Alle patiënten van het ziekenhuis in Lelystad en van de poliklinieken in Emmeloord
en Dronten zijn medio november per brief geïnformeerd over de zorgmogelijkheden, al
naar gelang de bestaande urgentie van hun zorgvraag. Patiënten die poliklinisch werden
behandeld in de polikliniek in Emmeloord en waarvoor geen mogelijkheid is tot behandeling
door een medisch specialist in Lelystad, zijn doorverwezen of overgedragen aan andere
zorgverleners, zoals bijvoorbeeld naar Antonius Zorggroep, die eveneens in Emmeloord
gevestigd is. Hiermee is de continuïteit van poliklinische zorg voor alle patiënten
gegarandeerd en is er geen sprake van (verdere) afschaling van zorg. Uiteraard is
het wel zo dat de locatie waar de zorg geleverd wordt gewijzigd is en dat -als patiënten
naar de polikliniek van de Antonius Zorggroep gaan- de behandelaar wijzigt. Overigens
is het gebouw van de MC-IJsselmeerziekenhuis-polikliniek in Emmeloord gewoon toegankelijk,
omdat er nog enkele zelfstandige behandelaren (zoals een fysiotherapeut, jeugdzorg
en plastisch chirurg) in het pand gevestigd zijn. De curatoren geven aan te betreuren
dat er onduidelijkheid is ontstaan over de polikliniek te Emmeloord. De klaarblijkelijk
aan enkele patiënten verzonden brief is niet door of namens hen verzonden, zo laten
de curatoren weten.

Het is tevens goed om te benoemen dat de bestaande polikliniek in Dronten wordt gecontinueerd.
De zorg die daar wordt geleverd is reeds volledig overgeheveld naar St Jansdal.

Hiermee acht ik het verzoek van 11 december van het lid Ploumen uit de Regeling van
Werkzaamheden afgedaan.

Aanvullende specialismen

Naar aanleiding van de aangenomen motie van de leden Dik-Faber en Raemakers (Kamerstuk
31 016, nr. 170) waarin de regering wordt verzocht zich ervoor in te spannen dat de aanvullende specialismen
die binnen het ziekenhuis in Lelystad worden aangeboden door derde partijen, zoals
oogheelkunde, nierdialyse en revalidatie, behouden blijven of zullen worden gerealiseerd
in Lelystad en dat deze specialismen goed aansluiten op het bod van de overnemende
partij, heb ik contact opgenomen met de curatoren van de IJsselmeerziekenhuizen.

Ten aanzien van de in de motie genoemde specialismen oogheelkunde, nierdialyse en
revalidatie hebben de curatoren mij het volgende laten weten.

De oogkliniek betreft een zelfstandige juridische entiteit. De curatoren hebben van
de oogkliniek begrepen dat het de intentie is van de oogkliniek, om de zorgverlening
ongewijzigd voort te zetten. Wat nierdialyse betreft: voor het faillissement had MC
IJsselmeerziekenhuizen een samenwerking met het Flevo Ziekenhuis te Almere met betrekking
tot nierdialyse. Het Flevo Ziekenhuis huurt daarvoor een gedeelte van het gebouw te
Lelystad. Deze huurovereenkomst wordt gedurende de transitieperiode voortgezet. MC
IJsselmeerziekenhuizen verhuurde eveneens een ruimte aan een zelfstandige juridische
entiteit ten behoeve van de revalidatie. Deze entiteit is niet in het faillissement
betrokken en zal de komende tijd revalidatiezorg op deze locatie blijven aanbieden.
Hiernaast zijn er nog andere zelfstandige behandelaren in de locaties van de MC IJsselmeerziekenhuizen
actief, zoals onder andere Beekman Klinieken (plastische chirurgie). Zij blijven op
de locatie actief.

In de motie-Dik-Faber en Raemakers is tevens opgemerkt dat er belangstelling bestaat
voor een eerstelijns geboortecentrum en een eerstelijnsverblijfvoorziening. In mijn
brief van 20 november jl. (Kamerstuk 31 016, nr. 149) heb ik al aangegeven dat de verzekeraar heeft aangegeven te werken aan de totstandkoming
van een eerstelijns geboortecentrum in Lelystad: voor poliklinische bevallingen onder
leiding van een verloskundige. De verzekeraar is hierover in gesprek met huisartsen
en verloskundigen uit de regio. Ten aanzien van het eerstelijnsverblijf (ELV) kan
ik u melden dat de verzekeraar in haar visiedocument heeft aangegeven met een ouderenzorginstelling
te willen organiseren dat er een ELV-voorziening in Lelystad en omgeving aanwezig
is. St. Jansdal heeft in zijn bod aangegeven te willen gaan samenwerken met Woonzorg
Flevoland om de beschikbaarheid en toegankelijkheid van ELV-bedden te garanderen.

Hiermee wordt de motie van de leden Dik-Faber en Raemakers (Kamerstuk 31 016, nr. 170) afgedaan.

Petitie «Red het ziekenhuis MC Emmeloord, Lelystad en Dronten»

De vaste Kamercommissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft op 14 november
mijn reactie gevraagd op een brief van de gemeente Lelystad inzake een aangeboden
petitie «Red het ziekenhuis MC Emmeloord, Lelystad en Dronten». In de petitie verzoeken
burgers en personeel om de ziekenhuizen van de MC groep open te houden.

Nogmaals wil ik uitspreken dat ik deze situatie voor de patiënten van de MC IJsselmeerziekenhuizen
heel vervelend vind. Zij zijn overvallen en hebben in grote onzekerheid verkeerd.
Ook wil ik graag mijn waardering uitspreken voor alle medewerkers in de ziekenhuizen,
ook voor hen kwam dit onverwacht. Niet in de laatste plaats begrijp ik erg goed dat
het faillissement voor inwoners, bestuurders en medisch personeel als een klap is
ervaren. Ik kan mij hun zorgen goed voorstellen en heb en zal mij, samen met de toezichthouders
IGJ en NZa, tot het uiterste inspannen om deze weg te nemen. Ik heb de inhoud van
de petitie meegenomen in de gesprekken die ik in de afgelopen periode gevoerd heb
met betrokkenen. Verder verwijs ik naar de diverse stand van zaken-brieven die ik
op 20 en 30 november naar Uw Kamer gestuurd heb. Ook verwijs ik u naar de antwoorden
die ik in het separate Schriftelijk Overleg met uw Kamer heb gegeven.

Hiermee acht ik het verzoek van 14 november van de vaste Kamercommissie voor Volksgezondheid,
Welzijn en Sport afgedaan.

Toekomstverkenner regio Lelystad

Zoals ik in mijn brief van 30 november over de stand van zaken MC Slotervaart en MC
IJsselmeerziekenhuizen heb aangegeven zal ik in lijn met de motie van het lid Van
den Berg c.s. (Kamerstuk 31 016, nr. 156) een toekomstverkenner de opdracht te geven om rond de zomer van 2019 een toekomstvisie
op de zorg in Flevoland vanaf 2020 te presenteren. Deze verkenner krijgt nadrukkelijk
de opdracht om een reële en haalbare visie neer te zetten, rekening houdend met feitelijke
informatie als de bevolkingssamenstelling en zorgvolumes, de arbeidsmarktsituatie,
de betaalbaarheid en ieders huidige verantwoordelijkheden in het zorgstelsel. Inmiddels
is er een beoogde kandidaat voor deze taak. Ik stem de bemensing en inhoud van de
opdracht eerst nog af met de gesprekspartners die aanwezig waren tijdens mijn bezoek
aan Lelystad op 28 november jongstleden. Ik streef ernaar dat de verkenner in januari
2019 van start gaat.

Hiermee wordt de motie van het lid Van den Berg (Kamerstuk 31 016, nr. 156) afgedaan.

Onafhankelijke onderzoekscommissie

De onderzoekscommissie zal onafhankelijk onderzoek uitvoeren naar de gang van zaken
rondom de faillissementen van de MC Slotervaart en MC IJsselmeerziekenhuizen. Inmiddels
is de samenstelling van de commissie bekend. Zoals reeds aan uw Kamer is gemeld, wordt
de commissie voorgezeten door prof. dr. J.A. van Manen. De leden van de commissie
zijn prof. dr. M.J.W. van Twist en prof. dr. P.L. Meurs. Bijgaand treft u een beknopt
CV van de voorzitter en de leden van de commissie aan1. De commissie zal worden ondersteund door een medewerker die wordt gedetacheerd door
de Onderzoeksraad voor Veiligheid.

Na verwerking van de inbreng van de Kamer op de onderzoeksvragen zal ik de onderzoeksopdracht
definitief vaststellen, waarop de commissie kan samenkomen. In deze eerste bijeenkomst
zullen ook zaken als de doorlooptijd van het onderzoek ter sprake komen.

Onderzoek NZa naar ziekenhuizen uit het BDO-rapport

De NZa onderzoekt op dit moment voor alle veertien ziekenhuizen uit het BDO-rapport
of er sprake is van een precaire financiële situatie. De NZa kijkt daarbij ook of
er andere ziekenhuizen zijn die in financiële moeilijkheden verkeren. Ik heb eerder
aangegeven dat deze analyse voor het einde van het jaar met u te delen. De NZa heeft
echter iets meer tijd nodig om het onderzoek af te ronden. Zij informeren mij half
januari over de uitkomsten, waarna ik uw Kamer zal informeren. In de tussentijd blijft
de afspraak staan dat de NZa en de IGJ mij onmiddellijk op de hoogte stellen als er
ziekenhuizen zijn met serieuze financiële problemen die de continuïteit van de instelling
bedreigen.

Reiskostenregeling

Zilveren Kruis heeft op 10 december bekend gemaakt dat zij de reiskosten voor patiënten
tijdelijk gaan compenseren. Deze regeling geldt tot 1 april 2019 en met terugwerkende
kracht tot 25 oktober 2018. Patiënten die dus tussen 25 oktober en nu verder hebben
moeten reizen kunnen de extra vervoerskosten vergoed krijgen. De regeling geldt voor
alle verzekerden van Zilveren kruis en alle labels die daaronder hangen die woonachtig
zijn in Flevoland en in de Noordoostpolder. Die verzekerden hebben op 11 december
een brief of e-mail gekregen over de compensatieregeling.

Verzekerden kunnen in aanmerking komen voor compensatie als de behandeling reeds was
gestart of een afspraak gepland was in de IJsselmeerziekenhuizen en nu verplaatst
wordt naar een ander ziekenhuis. Ook kunnen verzekerden aanspraak maken als de afspraak
voor behandeling niet meer in IJsselmeerziekenhuizen gepland kan worden en de behandeling
in een ander ziekenhuis gaat plaatsvinden. Deze regeling geldt niet voor poliklinische
behandelingen, omdat deze zorg nog wel wordt verleend in de IJsselmeerziekenhuizen.

Ik ben verheugd dat Zilveren Kruis de stap heeft genomen om een tijdelijke maatregel
te treffen voor hun verzekerden. Er zal nog overleg met andere verzekeraars plaatsvinden
of zij een soortgelijke regeling kunnen treffen. Afhankelijk van de uitkomst van dat
overleg zal ik afwegen of en wanneer een overleg met gemeenten nodig is. Bij de beantwoording
van de motie van Kamerlid Geleijnse (Kamerstuk 31 016, nr. 154) zal ik uw Kamer nader informeren.

De Minister voor Medische Zorg, B.J. Bruins