Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Maeijer over het bericht ‘Als we een patiënt langer laten liggen, verdienen we 12.000 euro’: waarom Bernhoven dat niet doet en daar de prijs voor betaalt’

Antwoord van Minister Hermans (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen 27 mei
2026). Zie ook Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2025–2026, nr. 1904.

Vraag 1

Bent u bekend met het artikel ««Als we een patiënt langer laten liggen, verdienen
we 12.000 euro»: waarom Bernhoven dat niet doet en daar de prijs voor betaalt»?1

Antwoord 1

Ja, daar ben ik mee bekend.

Vraag 2

Vindt u het onwenselijk dat als een ziekenhuis om niet-medisch noodzakelijke redenen
een patiënt een nacht langer laat liggen en daarmee 12.000 euro extra kan declareren
terwijl de nacht in werkelijkheid maar een paar honderd euro kost? Zo nee, waarom
niet?

Antwoord 2

Iedereen moet kunnen rekenen op zorg die hij of zij nodig heeft, nu en in de toekomst.
Dit kabinet wil dat bereiken door passende zorg altijd en overal de norm te maken.
We willen de voorlopers op passende zorg verder ondersteunen in hun aanpak. We willen
bijsturen waar dat nog niet zover is. De ruimte om niet mee te doen aan passende zorg
wordt verkleind. Het kabinet vindt het dan ook onwenselijk als er niet-passende zorg
wordt geboden, om welke reden dan ook. Niet-passende zorg is niet alleen niet wenselijk
voor de patiënt en zorgprofessional, het leidt ook tot hogere zorgkosten en daarmee
een hogere zorgpremie.

Daarom heeft het kabinet de Kamer onlangs geïnformeerd over een samenhangend pakket
aan maatregelen, waarin staat beschreven hoe dit kabinet het doel van het passende
zorg als norm maken wil bereiken.2 Dit pakket aan maatregelen gaat over de zorginhoud van passende zorg, de rol van
zorgaanbieders, de rol van zorgverzekeraars en over solidariteit in de zin van hoeveel
we (mee)betalen aan de zorgkosten.

Vraag 3

Staat u achter het principe van «passende zorg»? Zo nee, waarom niet?

Antwoord 3

Ja, het kabinet staat achter dat principe, zoals ook toegelicht in het vorige antwoord.

Vraag 4

Deelt u de mening dat de manier waarop ziekenhuizen worden gefinancierd slecht aansluit
op het principe «passende zorg» en leidt tot perverse prikkels? Zo ja, wat gaat u
hiertegen ondernemen? Zo nee, waarom niet?

Antwoord 4

Het streven is dat de inzet op passende zorg lonend moet zijn. We zien dat in de situatie
van Bernhoven er lessen te leren zijn, waar aanbieders en verzekeraars nu al mee aan
de slag kunnen en waar het kabinet bij het verbeteren van de randvoorwaarden voor
partijen ook goed rekening mee zal houden.

In algemene zin geldt dat het financiële resultaat van een zorginstelling met diverse
factoren kan samenhangen, zoals de individuele bedrijfsvoering en de kosten van de
zorginstelling. Specifiek in relatie tot de financiering door zorgverzekeraars in
het zorgverzekeringsstelsel, gelden in de medisch-specialistische zorg voor het grootste
gedeelte vrije tarieven. Dat betekent dat de tarieven in dit specifieke geval worden
vastgesteld in contractbesprekingen tussen het ziekenhuis Bernhoven en zorgverzekeraars.
Daarbij is veel ruimte voor partijen om verschillende soorten afspraken te maken,
bijvoorbeeld door gebruik te maken van aanneemsommen en kritieke prestatie indicatoren(kpi’s),
die gericht kunnen zijn op passende zorg.

Daarnaast kijkt dit kabinet of de bekostiging en andere randvoorwaarden voldoende
aansluiten bij wat we van partijen vragen. Waar nodig passen we deze aan. Zo heeft
ook de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) eerder geconcludeerd dat de huidige bekostiging
van de medisch-specialistische zorg de beweging naar passende zorg onvoldoende ondersteunt.3 Daarom onderzoekt de NZa samen met veldpartijen welke verbeteringen nodig zijn. Dit
doet de NZa aan de hand van een aantal thema’s die aansluiten bij de afspraken in
het Integraal Zorgakkoord (IZA) en het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA).

Vraag 5

Bent u van mening dat de financiële zekerheid voor de regionale ziekenhuizen vergroot
moet worden? Zo nee, waarom niet?

Antwoord 5

Dit kabinet vindt het belangrijk dat iedereen in Nederland, ongeacht woon- of verblijfplaats,
toegang heeft tot goede zorg. Toegankelijke medisch-specialistische zorg vraagt om
gezamenlijke doorontwikkeling en afstemming van de organisatie van zorg in ons land.
Regionale ziekenhuizen vervullen een belangrijke rol in het zorglandschap. In het
AZWA is afgesproken dat aanbieders in een regio samenwerken in netwerken, waarbij
de ziekenhuizen hun aanbod en hun huidig en toekomstig portfolio op elkaar afstemmen,
zodat het regionale zorgaanbod ook in de toekomst aansluit op de zorgbehoefte in de
regio en optimaal gebruik wordt gemaakt van regionaal beschikbare kennis, capaciteit
en infrastructuur. Het is aan verzekeraars en aanbieders om via de contractering onder
meer passende financiële afspraken te maken.

Vraag 6

Staat het doel van de invoering van de budgetbekostiging seh nog overeind, namelijk
meer financiële zekerheid voor regionale ziekenhuizen? Zo nee, waarom niet?

Antwoord 6

Het doel van de invoering van budgetbekostiging SEH is een bijdrage leveren aan de
transitie van de organisatie van acute zorg die nodig is om de acute zorg ook in de
toekomst voor patiënten toegankelijk en van goede kwaliteit te houden. De invoering
van budgetbekostiging voor de SEH gebeurt in stappen. Per 1 januari 2027 wordt de
eerste stap gezet, waarna de bekostiging verder zal worden doorontwikkeld. Daarbij
geldt als randvoorwaarde dat de invoering macro budgetneutraal plaatsvindt.

Doordat ziekenhuizen bij de huidige bekostiging een directer financieel belang kunnen
hebben bij het behandelen van patiënten op de SEH, kan het moeilijker zijn om regionale
afspraken te maken over samenwerking en bijvoorbeeld het verplaatsen van zorg naar
een beter passende plek in de spoedzorgketen zoals van de SEH naar de huisartsenspoed-post.
Binnen de acute zorg worden de ambulancezorg en de huisartsenspoedposten al op basis
van een budget bekostigd. Budgetbekostiging voor de SEH kan de productieprikkel verminderen,
de ketensamenwerking bevorderen en daarmee een doelmatige inzet van schaarse capaciteit
beter ondersteunen. En vanwege de garantie van een budget, biedt budgetbekostiging
meer financiële zekerheid voor ziekenhuizen om in een passend zorgaanbod op de SEH
te kunnen voorzien.