Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Westerveld over logeerfaciliteiten voor kinderen met een (zeer) ernstige meervoudige beperking

Antwoord van Staatssecretaris Maeijer (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen
9 oktober 2024).

Vraag 1

Deelt u de mening dat logeerfaciliteiten van enorm belang zijn voor zowel ouders van
kinderen en (jong)volwassenen met een (zeer) ernstige meervoudige beperking, broers
en zussen en voor kinderen zelf, omdat dit het gezin de ruimte geeft om even bij te
komen van de intensieve zorgtaken en ervoor zorgt dat ze het volhouden deze zorgtaken
uit te voeren?

Antwoord 1

Ja, deze mening deel ik. Het dagelijks zorgen voor een kind met een (zeer) ernstige
meervoudige beperking is een zware opgave die veel tijd en energie vraagt van de gezinsleden.
Het is van groot belang dat het gezin op adem kan komen door de zorg tijdelijk over
te dragen aan een logeervoorziening waar men erop kan vertrouwen dat hun kind in goede
handen is.

Vraag 2

Herkent u de problemen1 die veel ouders van kinderen met een (zeer) ernstige meervoudige beperking ondervinden
bij het vinden van een passende logeerlocatie op een acceptabele reisafstand?

Antwoord 2

Ja. Tijdens het programma «Wij Zien Je Wel» is om die reden de nodige aandacht besteed
aan verschillende mogelijkheden om ouders te ontlasten. Ouders hebben daarbij aangegeven
dat logeeropvang een belangrijke manier is om het gezin te ontlasten, maar dat het
aanbod van passende logeeropvang in de nabijheid helaas zeer beperkt is.

Vraag 3

Deelt u de mening dat ook het Ministerie van VWS een verantwoordelijkheid heeft in
het realiseren van voldoende geschikte logeerlocaties voor deze doelgroep?

Antwoord 3

Het is aan de zorgkantoren om de zorg in te kopen waarop de cliënten met een Wlz-indicatie
aanspraak hebben. Het Ministerie van VWS kan door aandacht te vragen voor signalen
en knelpunten eraan bijdragen dat zorgaanbieders en zorgkantoren afspraken maken over
een passend aanbod van logeeropvang.

De verantwoordelijkheid voor een passend tarief ligt bij de NZa. Vanaf het jaar 2022
geldt een aanzienlijk hoger tarief voor logeeropvang van Wlz-cliënten met een ZEVMB.
Daarnaast kunnen zorgkantoren voor thuiswonende cliënten extra kosten toestaan in
verband met een behoefte aan logeeropvang.

Vraag 4

Bent u ook bekend met de uitkomsten van de enquête die het ZEVMB Kenniscentrum (kenniscentrum
voor iedereen die is betrokken bij mensen met zeer verstandelijke en meervoudige beperkingen)
heeft uitgevoerd, waarin de grote tekorten aan geschikte plekken nog eens worden bevestigd?2

Antwoord 4

Ja, ik ben bekend met de uitkomsten van de enquête van het ZEVMB Kenniscentrum. Het
is goed dat het Kenniscentrum deze enquête heeft uitgevoerd. Het is van belang dat
zowel zorgkantoren als zorgaanbieders zich realiseren dat er een tekort is aan passende
logeervoorzieningen voor deze doelgroep.

Vraag 5

Zo ja, wat is er sinds april 2024 gedaan met de uitkomsten van het rapport? Zijn ze
opgepakt door het Ministerie van VWS of door andere organisaties? Welke afspraken
zijn er aanvullend gemaakt met zorgkantoren en zorgverzekeraars?

Antwoord 5

Het Kenniscentrum zelf heeft de resultaten gepubliceerd en onder de aandacht gebracht
van samenwerkende partijen. Voor de zorginkopers bij zorgkantoren zijn de uitkomsten
van de enquête zeer relevant. Het realiseren van extra aanbod is echter niet eenvoudig
vanwege schaarste aan geschikte locaties en deskundig personeel. De succesvolle pilot
logeren met pgb team (van Zilveren Kruis en Omega) vormt een aanleiding om regelgeving
aan te passen zodat cliënten op meer zorglocaties kunnen logeren met eigen pgb-team.
De budgethouder kan dan bij complexe zorgbehoefte (zoals bij ZEVMB) met een zorglocatie
een overeenkomst afsluiten voor logeeropvang terwijl het eigen pgb-team verantwoordelijk
is voor de samenhangende zorg en het noodzakelijke toezicht.

Vraag 6

Kunnen locatiekosten inmiddels via het persoonsgebonden budget (pgb) worden vergoed
zoals de afspraak was? Zo nee, op welke termijn gaat u dit wel regelen?

Antwoord 6

Nee, de regelgeving die dat mogelijk maakt is nog in voorbereiding. In de afgelopen
periode is gewerkt aan het wijzigingsbesluit, de internetconsultatie en het opvolgen
van de adviezen in de uitvoeringstoetsen die Zorgverzekeraars Nederland en het Zorginstituut
hebben uitgebracht. Voorzien is dat het wijzigingsbesluit binnenkort aan de Raad van
State wordt gezonden voor advies.

Met de drie zorgkantoren waar een pilot liep (Zilveren Kruis, CZ en VGZ) is afgesproken
dat zij de voorwaarden van de pilot «Logeren met je pgb’er» verlengen bij die locaties.
Enkele zorgkantoren die nog geen pilot hadden lopen, zijn ook al kleinschalig gestart
met initiatieven (zoals DSW in Monster, initiatief is gerealiseerd) en Zorg en Zekerheid
(in september 2024 met aanpak gestart). Grootschaliger oppakken kan op basis van regelgeving
niet voor 1 juli 2025.

Vraag 7

Is bij u bekend dat logeerouders vaak belemmeringen ondervinden in het regelen van
de juiste hulpmiddelen en voorzieningen zoals een aangepast bed of tillift? Zo ja,
kunt u met betrokken partijen afspraken maken om oplossingen te vinden voor dit soort
praktische belemmeringen?

Antwoord 7

Ja, het is mij bekend dat in voor de ZEVMB-cliënten passende logeervoorzieningen veel
hulpmiddelen aanwezig moeten zijn. Niet alle logeerhuizen voor cliënten met een verstandelijke
beperking beschikken over de inventaris die voor het logeren van deze cliënten noodzakelijk
is. Het was daarom goed om te experimenteren met logeren in zorglocaties waar deze
doelgroep al dagbehandeling ontvangt en deze voorzieningen en hulpmiddelen al aanwezig
zijn. Met het substantieel verhogen van het logeertarief voor de ZEVMB-doelgroep is
er ruimte in het tarief ontstaan om ook passende voorzieningen te treffen in de logeerhuizen
waar deze groep welkom is.

Vraag 8

Wat kunt u doen om ervoor te zorgen dat er meer logeerplekken beschikbaar komen? Bent
u bijvoorbeeld bereid om de financiering te verbeteren, zodat deze toereikend is voor
logeeropvang?

Antwoord 8

Zoals aangegeven is het logeertarief voor de ZEVMB-cliënten substantieel verhoogd.
Daarnaast verwacht ik dat met het logeren met het eigen pgb team in zorglocaties de
mogelijkheden om te logeren voor deze doelgroep verder worden vergroot. Ook zal ik
dit najaar met zorgkantoren in gesprek gaan over de mogelijkheden meer passende logeeropvang
in te kopen.