Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Hijink over het bericht 'Fysio’s stoppen ermee: 'Salarisverhoging niet mogelijk zonder bedrijf in gevaar te brengen''

Antwoord van Minister Kuipers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen 13 december
2022). Zie ook Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2022–2023, nr. 857.

Vraag 1

Wat is uw reactie op het bericht dat veel fysiotherapeuten het vak verlaten, vanwege
de te lage tarieven die zorgverzekeraars hun bieden?1

Antwoord 1

Het artikel waar u naar verwijst en de boodschap dat fysiotherapeuten zich genoodzaakt
te stoppen met hun werkzaamheden vind ik zorgelijk. De kern van het artikel beschouw
ik als een signaal dat het contracteerklimaat tussen fysiotherapeuten en zorgverzekeraars
verder verbeterd dient te worden. Beide partijen hebben hier een verantwoordelijkheid
in en dienen hierin te investeren.

Vraag 2

Bent u het ermee eens dat zorgverzekeraars fysiotherapeuten het werk onmogelijk maken,
op het moment dat de tarieven die zij bieden meer dan 28 procent lager zijn dan de
kostprijs? Zo ja, wat gaat u doen om dit tegen te gaan? Zo nee, waarom niet?

Antwoord 2

Ik vind het een ongewenste situatie als fysiotherapeuten hun werk als onmogelijk ervaren
door de houding van de zorgverzekeraars. Ik ben van mening dat de fysiotherapie een
belangrijke rol speelt in de eerstelijnszorg en het versterken hiervan, naast de huisarts
en de wijkverpleging. We hebben alle professionals hard nodig. Daarbij verwacht ik
dat zorgverzekeraars en zorgaanbieders hun rol conform het Integraal Zorgakkoord (IZA)
oppakken en bijdragen aan passende zorg door afspraken te maken over tarieven en het
verbeteren van de kwaliteit van de zorg. Tevens is het van belang dat alle partijen
zich committeren aan het bijdragen aan de bevordering van het contracteerproces.

Vraag 3 en 4

Bent u het ermee eens dat de machtspositie van kleine zorgaanbieders, zoals fysiotherapeuten,
ten opzichte van zorgverzekeraars veel te zwak is? Zo ja, wat gaat u eraan doen om
deze machtpositie te verbeteren? Zo nee, waarom niet?

Zou het niet beter zijn als kleine zorgaanbieders, zoals fysiotherapeuten, met een
groep gezamenlijk zouden mogen onderhandelen, zodat zij sterker staan ten opzichte
van de zorgverzekeraars? Zo ja, bent u bereid om te onderzoeken hoe dit mogelijk zou
kunnen worden gemaakt? Zo nee, waarom niet?

Antwoord 3 en 4

In het IZA is benadrukt dat de contractering een belangrijk instrument is om het leveren
van kwalitatief goede en betaalbare zorg voor de patiënt te stimuleren, samenwerking
tussen zorgaanbieders te bevorderen en afspraken te maken over de toegankelijkheid
van zorg.

In het IZA is ook afgesproken om een verkenning te doen naar de mogelijkheden voor
gezamenlijk onderhandelen van kleine zorgaanbieders, waarbij ik uw Kamer eerder heb
toegezegd een brief te sturen over de mogelijkheden en beperkingen voor samenwerking
binnen de kaders van de Mededingingswet. Ik verwacht deze brief in het tweede kwartaal
van 2023 te kunnen sturen. Dit kan mogelijk ten goede komen van de fysiotherapie.

Vraag 5

Bent u het ermee eens dat er landelijke kostendekkende tarieven moeten komen voor
de fysiotherapie?

Antwoord 5

Ik ben het ermee eens dat er kostendenkende tarieven moeten zijn, maar het is aan
aanbieders en zorgverzekeraars om hier onderling afspraken over te maken. Zorgverzekeraars
kunnen differentiëren in hun tarieven. Zoals aangegeven in antwoord 2 verwacht ik
dat zorgverzekeraars en zorgaanbieders afspraken met elkaar maken over passende tarieven
en de kwaliteit van de aangeboden zorg.

Vraag 6

Bent u bereid om de zorgverzekeraars aan te spreken op de veel te lage tarieven die
zij bieden, om te voorkomen dat er nog meer fysiotherapeuten het vak verlaten?

Antwoord 6

Aangezien fysiotherapie een groot aandeel van de aanvullende zorgverzekering vormt,
moeten zorgverzekeraars en zorgaanbieders een balans vinden tussen passende tarieven
voor fysiotherapeuten en betaalbaarheid voor de patiënt. Dit levert spanning op. Op
korte termijn ga ik hier met zorgverzekeraars over in gesprek. Voor de lange termijn
wordt gewerkt aan een aanspraak op fysiotherapie. Het Zorginstituut heeft daarom een
opdracht voor het traject «Naar een passende aanspraak voor eerstelijns fysio- en
oefentherapie» gekregen2.