Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Kuiken over de aanrijtijden van ambulances in Gelderland

Antwoord van Minister Kuipers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen 4 februari
2022).

Vraag 1

Kent u het bericht over ambulances die onveranderd vaak te laat zijn in Zaltbommel1 en kent u ook de signalen vanuit de gemeenteraad in Zaltbommel, dat nog steeds de
norm van 15 minuten aanrijtijd voor ambulances in delen van Gelderland niet wordt
gehaald?2 Zo ja, welke acties zijn genomen om de aanrijtijden in de Veiligheidsregio Gelderland-Zuid
te verbeteren?

Antwoord 1

Ja, ik ken dit bericht. De streefnorm3 die in de Regeling Ambulancezorgvoorzieningen is opgenomen geldt echter voor de gehele
Veiligheidsregio en niet voor afzonderlijke locaties of gemeenten. Deze streefnorm
houdt in dat bij een A1-melding in 95% van de gevallen binnen 15 minuten een ambulance
ter plaatse is. Voor Gelderland-Zuid was dit in 2020 inderdaad niet het geval. Uw
Kamer is in september per brief4 geïnformeerd over de constatering van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) dat in
2020 slechts 6 van de 25 Regionale Ambulancevoorzieningen (RAV’s) aan deze streefnorm
van 95% voldeden of deze benaderden, met daarbij nadere uitleg over de oorzaken hiervoor.
In deze brief werd daarbij de belangrijke kanttekening geplaatst dat de streefnorm
weliswaar niet overal werd gehaald, maar dat er volgens zowel de zorgverzekeraars
als de Inspectie voor Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) op basis van de bij hen beschikbare
informatie geen aanwijzingen zijn dat dit tot een risico heeft geleid voor de toegankelijkheid
of kwaliteit van zorg.

Vraag 2, 3, 7

Hoe beoordeelt u de verklaring van de Veiligheidsregio op vragen uit de gemeenteraad
in Zaltbommel, dat er extra middelen nodig zijn om de aanrijtijden te verkorten?5

Bent u bereid om voor die extra middelen te gaan zorgen of op een andere manier tot
een oplossing te komen voor de aanrijtijdenproblematiek van ambulances in Gelderland?
Zo ja, welke mogelijkheden ziet u hiertoe? Zo nee, waarom niet?

Welke verantwoordelijkheid draagt u bij het realiseren van korte aanrijtijden in Nederland?

Antwoord 2, 3, 7

Het RIVM maakt in opdracht van het Ministerie van VWS jaarlijks een berekening van
de benodigde middelen per Regionale Ambulance Voorziening (RAV) in het referentiekader
spreiding en beschikbaarheid ambulancezorg. Dit rekenmodel is onder andere gebaseerd
op de aanrijtijden en spreiding van de standplaatsen, zodat er voldoende middelen
beschikbaar zijn om aan deze uitgangspunten te voldoen. Het referentiekader vormt
de basis van de onderhandelingen tussen zorgverzekeraar en RAV. De NZa en de IGJ houden
respectievelijk toezicht op de zorgplicht van de zorgverzekeraar en de kwaliteit van
zorg, waarbij de streefnorm één van de factoren is waar zij hun toezicht op baseren.
Of extra middelen noodzakelijk en effectief zijn in het kader van de zorgplicht en
kwaliteit van zorg is aan de zorgverzekeraar en de zorgaanbieder.

Vraag 4

Bent u bekend met de motie Ploumen en Geleijnse uit 2019 waarin al werd geconstateerd
dat toentertijd slechts drie van de 24 regio’s de toen wettelijke 15-minutennorm haalden?6

Antwoord 4

Ja.

Vraag 5

Wat heeft de invoering van de nieuwe Regeling ambulancezorgvoorzieningen betekent
voor de 15-minutennorm in heel Nederland?

Antwoord 5

De (streef)norm van 15 minuten was al opgenomen in de Regeling Tijdelijke wet ambulancezorg.
De vervanging hiervan door de Regeling Ambulancezorgvoorzieningen heeft als zodanig
geen effect op de realisatie van deze streefnorm.

Vraag 6

Hoe wordt er nu gepresteerd in de 24 regio’s als het gaat om de 15-minutennorm? Kunt
u de meest recente cijfers geven?

Antwoord 6

Ambulancezorg Nederland publiceert jaarlijks op hun website de landelijke en regionale
cijfers van de 25 RAV-regio’s in het Sectorkompas.7

Vraag 8

Verhoudt uw streven om de zorg te centraliseren zich wel tot het realiseren van korte
aanrijtijden in heel Nederland? Zo ja, hoe dan? Zo nee, hoe gaat u zorgen dat de aanrijtijden
binnen de wettelijke norm blijven als de spoedeisende hulp verder weg komt te liggen?

Antwoord 8

De streefnorm voor ambulancezorg luidt: de RAV streeft er naar dat in de veiligheidsregio
binnen 15 minuten responstijd 95% van de inzetten met A1-urgentie ter plaatse is.8 Deze streefwaarde heeft betrekking op de rit van de standplaats naar de plaats waar
de patiënt is, niet op het vervoer van de patiënt naar het ziekenhuis. Voor de spreiding
en beschikbaarheid van acute zorg in ziekenhuizen geldt de 45-minutennorm. Dit is
echter geen prestatienorm voor RAV’s, maar een norm op basis waarvan de bereikbaarheid
van een spoedeisende hulp wordt berekend.