Verslag houdende een lijst van vragen en antwoorden : Verslag houdende een lijst van vragen en antwoorden
35 830 XVI Jaarverslag en slotwet Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport 2020
Nr. 6 VERSLAG HOUDENDE EEN LIJST VAN VRAGEN EN ANTWOORDEN
Vastgesteld 9 juni 2021
De vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport, belast met het voorbereidend
onderzoek van dit voorstel van wet, heeft de eer verslag uit te brengen in de vorm
van een lijst van vragen met de daarop gegeven antwoorden.
De vragen zijn op 27mei 2021 voorgelegd aan de Ministers van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport en voor Medische Zorg en de Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport. Bij brief van 8 juni 2021 zijn ze door de Ministers van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport en voor Medische Zorg en de Staatssecretaris van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport beantwoord.
Met de vaststelling van het verslag acht de commissie de openbare behandeling van
het wetsvoorstel voldoende voorbereid.
De fungerend voorzitter van de commissie, Agema
De adjunct-griffier van de commissie, Bakker
Vraag 1
Kan de Kamer, in het kader van het wetgevingsoverleg volgende maand over het Jaarverslag
en de Slotwet van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport 2020 en de
analyse van het Jaarverslag VWS 2020, een overzicht van de organisatie- en besturingsstructuur
van VWS ontvangen? Graag inclusief een lijst met de kernfunctionarissen, hun achtergrond/ervaring
en verblijftijd op de posities?
Antwoord:
De organisatie- en besturingsstructuur van VWS is vastgelegd in het Organisatiebesluit
van het Ministerie van VWS (https://zoek.officielebekendmakingen.nl/stcrt-2021-24286).
De (financiële) verantwoordelijkheden van functies zijn opgenomen in de bijbehorende
mandaatregeling en die is hier te vinden: https://wetten.overheid.nl/BWBR0007923/2021-04-29
Tot het directieniveau is de personele bezetting openbaar en te raadplegen via Organogram ministerie van VWS | Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport |
Rijksoverheid.nl. In het licht van de ministeriële verantwoordelijkheid en de bescherming van de persoonlijke
levenssfeer worden geen nadere persoonsgegevens van medewerkers van het ministerie
verstrekt.
Vraag 2
Kan de Kamer een heldere typering ontvangen van de besluitvormingsprocessen en besluitvormende
organen en de bijbehorende verantwoordelijke functies en typering van de checks en
balances binnen het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport?
Antwoord:
Kan de Kamer een heldere typering ontvangen van de besluitvormingsprocessen en besluitvormende
organen en de bijbehorende verantwoordelijke functies en typering van de checks en
balances binnen het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport?
Binnen het Ministerie van VWS is in het eerdergenoemde Organisatiebesluit en bijbehorende
mandaatregeling bepaald hoe besluitvorming en (financiële) bevoegdheden zijn toebedeeld.
Het budgettaire besluitvormingsproces is in hoge mate voorgeschreven in comptabele
wet- en regelgeving, zoals de Comptabiliteitswet 2016, de Rijksbegrotingsvoorschriften
en de Regelingen Financieel en Materieel beheer, de Aanbestedingswet en subsidieregelgeving.
De begrotingscyclus van VWS is het besluitvormingsproces waarmee alle onderdelen van
het beleid te maken hebben. Deze kent drie onderdelen:
• de begrotingsvoorbereiding (t-1),
• de begrotingsuitvoering (t) en
• de begrotingsverantwoording (t+1).
Het besluitvormingsproces rond de begrotingscyclus valt onder de verantwoordelijkheid
van de directie FEZ (zie organisatiebesluit: vraag 1).
VWS stuurt bij de begrotingsvoorbereiding en -uitvoering aan de hand van een Regeerakkoord
en de beleidsagenda in de ontwerpbegroting op budgetten om beleidsmatige doelstellingen
te realiseren. Bij de begrotingsvoorbereiding en -uitvoering werkt VWS met overzichten
met claims die intern afgewogen worden. Deze cyclus sluit aan bij de voorbereiding
op de Ontwerpbegroting, de eerste suppletoire begroting en de tweede suppletoire begroting.
Besluitvorming over de bij het parlement in te dienen ontwerpbegroting en aanpassingen
van de begroting vindt plaats door de ministerraad (nadat de bewindspersonen van VWS
een VWS-voorstel bij het Ministerie van Financiën hebben ingediend). Vervolgens oefenen
de Staten-Generaal hun budgetrecht uit. Bij het jaarverslag en Slotwet worden de gerealiseerde
uitgaven gepresenteerd.
Vraag 3
Kan de Kamer een overzicht ontvangen van de interne besturings- en managementrapportagestructuur
binnen het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport tot en met het niveau
van de Ministers en de cyclus die daarbij hoort? Kan de Kamer daarnaast een korte
en volledige typering van het «compliance, control en risico framework» dat het Ministerie
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport hanteert, ontvangen?
Antwoord:
Voor het besturingsschema verwijs ik naar het antwoord op vraag 1. Directies sturen
via jaarplannen en bestedingsplannen op het realiseren van beleid en het beheersen
van (bedrijfsmatige) risico’s. De Bestuursraad en de Bestuursraad Bedrijfsvoering
van VWS besluiten integraal over beleid respectievelijk bedrijfsvoering.
Binnen alle onderdelen van VWS zijn financieel adviseurs werkzaam die als rol hebben
om op directieniveau de begrotingsvoorbereiding, -uitvoering en verantwoording voor
te bereiden. De directie FEZ toetst budgettaire voorstellen van de directies en is
verantwoordelijk voor de kaderstelling van het financieel beheer. De ADR en de AR
zijn de auditors die het gevoerde beleid en het gevoerde financieel beheer beoordelen
op onder meer of beleidsdoelen worden gerealiseerd binnen de kaders die gelden voor
de bedrijfsvoering. Bij de rolverdeling tussen directies, staven en ADR werkt VWS
toe naar het model van de three lines of responsibility.
Bij de verantwoording legt VWS verantwoording af aan het parlement over de beleidsrealisatie
in het beleidsverslag en over het financieel beheer in de bedrijfsvoeringparagraaf.
Daarna stuurt VWS op het oplossen van de bevindingen in de bedrijfsvoering. Dit proces
volgt op het jaarverslag, het Auditrapport van de Auditdienst Rijk en het Verantwoordingsonderzoek
van de Algemene Rekenkamer. VWS overlegt periodiek met de ADR en de Algemene Rekenkamer.
De voortgang van het wegwerken van de bevindingen (compliance, control and risk framework)
vindt plaats in de Bestuursraad Bedrijfsvoering. Hardnekkige issues worden besproken
in het Audit Committee van VWS als daartoe aanleiding is en vervolgens met een advies
aan de Bestuursraad voorgelegd.
Het jaar 2020 is op een aantal punten een uitzonderingsjaar geweest op deze werkwijze
vanwege de focus op het bestrijden van de crisis. Met de ADR en de AR is afgesproken
om de bevindingen uit het jaar 2019 te «bevriezen» in 2020, waarmee is bedoeld om
de oordelen daarover te handhaven aangezien de crisisbestrijding de absolute prioriteit
had binnen VWS. Het jaar 2021 zal nog afwijken van de normale praktijk al is het maar
omdat de coronacrisis ook in 2021 ons leven en het beleid heeft beïnvloed. De bevindingen
van de ADR en de onvolkomenheden van de AR wil VWS oplossen onder andere vanuit het
programma verbetering financieel beheer waarop de AR akkoord heeft gegeven naar aanleiding
van de bezwaarprocedure.
Vraag 4
Kan de Kamer een overzicht van de 25 materieel grootste contracten, overeenkomsten
of intentieverklaringen die in het kader van COVID-19, direct of indirect, zijn afgesproken
ontvangen? Kan dit worden vormgegeven in één A4 per contract waarbij de essentiële
informatie kort wordt vermeld zoals, partij, doel, omvang, winstmarge, controle, garanties,
looptijd, verificatie et cetera?
Antwoord:
In het kader van COVID-19 is het Ministerie van VWS in 2020 diverse overeenkomsten
aangegaan. De 25 overeenkomsten met de grootste financiële omvang zijn als volgt:
Nr.
Leverancier
1
Leverancier A
1.950.000.000
2
Leverancier B
835.877.350
3
Leverancier C
797.490.000
4
Leverancier D
336.000.000
5
Leverancier E
331.790.152
6
Leverancier F
310.339.972
7
Leverancier G
223.992.780
8
Leverancier H
182.507.500
9
Leverancier I
161.437.263
10
Leverancier J
116.689.310
11
Leverancier K
106.310.600
12
Leverancier L
81.287.263
13
Leverancier M
75.000.000
14
Leverancier N
56.755.000
15
Leverancier O
43.126.394
16
Leverancier P
40.639.663
17
Leverancier Q
38.404.759
18
Leverancier R
30.712.500
19
Leverancier S
27.794.782
20
Leverancier T
26.051.300
21
Leverancier U
23.914.658
22
Leverancier V
19.135.787
23
Leverancier W
17.587.263
24
Leverancier X
11.911.993
25
Leverancier Y
11.753.888
1. Overeenkomst leverancier A
Onderwerp: Landelijk Consortium Hulpmiddelen
Omvang: € 1.950.000.000,-
Looptijd: 2020–2021
2. Overeenkomst leverancier B
Onderwerp: Uitvoering van contracten met testlaboratoria Covid-19
Partij: RIVM
Omvang: € 835.877.350
Looptijd: 2020–2021
3. Overeenkomst leverancier C
Onderwerp: Vaccinimplementatie
Partij: RIVM
Omvang: € 797.490.000,-
Looptijd: 2020–2021
4. Overeenkomst leverancier D
Onderwerp: Testlaboratorium, testapparatuur beschikbaar stellen voor laboratoria
Omvang: € 336.000.000
Looptijd: 2020–2021
5. Overeenkomst leverancier E
Onderwerp: Aanschaf vaccins
Omvang: € 331.790.152
Looptijd: 2020–2021
6. Overeenkomst leverancier F
Onderwerp: Meerkosten a.g.v. COVID-19
Partij: 25 GGD-en
Omvang: € 310.339.972
Looptijd: 2020–2021
7. Overeenkomst leverancier G
Onderwerp: Klant Contact Centrum
Partij: GGD GHOR
Omvang: € 223.992.780
Looptijd: 2020
8. Overeenkomst leverancier H
Onderwerp: Testlaboratorium, testapparatuur beschikbaar stellen voor laboratoria
Omvang: € 182.507.500
Looptijd: 2020–2021
9. Overeenkomst leverancier I
Onderwerp: Testlaboratorium, testapparatuur beschikbaar stellen voor laboratoria
Omvang: € 161.437.263
Looptijd: 2020–2021
10. Overeenkomst leverancier J
Onderwerp: Ondersteuning telefonisch bron- en contactonderzoek
Partij: GGD GHOR
Omvang: € 116.689.310
Looptijd: 2020–2021
11. Overeenkomst leverancier K
Onderwerp: Testkits
Omvang: € 106.310.600
Looptijd: 2020–2021
12. Overeenkomst leverancier L
Onderwerp: Testlaboratorium, testapparatuur beschikbaar stellen voor laboratoria
Omvang: € 81.287.263
Looptijd: 2020–2021
13. Overeenkomst leverancier M
Onderwerp: Programma covid-19
Partij: RIVM
Omvang: € 75.000.000
Looptijd: 2021
14. Overeenkomst leverancier N
Onderwerp: Aanschaf mondkapjes
Omvang: € 56.755.000
Looptijd: 2020
15. Overeenkomst leverancier O
Onderwerp: Emergency Support Instrument
Partij: Europese Commissie
Omvang: € 43.126.394,-
Looptijd: 2020
16. Overeenkomst leverancier P
Onderwerp: Testkits
Omvang: € 40.639.663
Looptijd: 2020
17. Overeenkomst leverancier Q
Onderwerp: Aanschaf mondkapjes
Omvang: € 38.404.759
Looptijd: 2020
18. Overeenkomst leverancier R
Onderwerp: Testlaboratorium, testapparatuur beschikbaar stellen voor laboratoria
Omvang: € 30.712.500
Looptijd: 2020–2021
19. Overeenkomst leverancier S
Onderwerp: Beademingssystemen
Omvang: € 27.794.782
Looptijd: 2020
20. Overeenkomst leverancier T
Onderwerp: Testlocaties proeftuinen
Omvang: € 26.051.300
Looptijd: 2020–2021
21. Overeenkomst leverancier U
Onderwerp: Inkopen en veiligstellen capaciteit verbruiksartikelen
Omvang: € 23.914.658
Looptijd: 2020–2021
22. Overeenkomst leverancier V
Onderwerp: Corona IT
Partij: GGD GHOR
Omvang: € 19.135.787
Looptijd: 2020
23. Overeenkomst leverancier W
Onderwerp: Testlaboratorium, testapparatuur beschikbaar stellen voor laboratoria
Omvang: € 17.587.263
Looptijd: 2020–2021
24. Overeenkomst leverancier X
Onderwerp: Inzamelen convalescent plasma
Omvang: € 11.911.993
Looptijd: 2020
25. Overeenkomst leverancier Y
Onderwerp: Inzetten personeel en middelen Covid-19
Partij: GGD GHOR
Omvang: € 11.753.888
Looptijd: 2020
Vraag 5
Kan de Kamer, gezien de tijdsdruk vanwege het aankomend wetgevingsoverleg, deze stukken
zo snel mogelijk ontvangen?
Antwoord:
Conform de afspraak met de griffie van de Tweede Kamer is de deadline voor het aanleveren
van de beantwoording 8 juni 2021.
Vraag 6
Kan de Kamer de deel audits op basis waarvan de Auditdienst Rijk haar audit van de
2020 VWS begroting heeft gemaakt zo snel mogelijk ontvangen?
Antwoord:
De audits die de Auditdienst Rijk heeft uitgebracht in het kader van de verantwoording
van VWS over het jaar 2020 staan op rijksoverheid.nl (Auditrapport 2020 Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) | Rapport
| Rijksoverheid.nl; Auditrapport baten-lastenagentschap College ter Beoordeling van Geneesmiddelen 2020
| Rapport | Rijksoverheid.nl; Auditrapport Rijksinstituut Volksgezondheid en Milieu 2020 | Rapport | Rijksoverheid.nl; Kamerbrief over Programma financieel beheer ministerie van VWS | Kamerstuk | Rijksoverheid.nl.
Vraag 7
Kan de Kamer deze deel audits (die begrijpen we met een druk op de knop verstuurd
zouden moeten kunnen worden) deze week, dus uiterlijk 28 mei, nog ontvangen?
Antwoord:
Zie het antwoord op vraag 6.
Vraag 8
Kan de Kamer alle correspondentie en contracten van het Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport met «Stichting Projectbureau Publieke Gezondheid en Veiligheid Nederland»
sinds 1 januari 2020 ontvangen?
Antwoord:
Hierbij ontvangt u de belangrijkste overeenkomsten van VWS met Stichting Projectbureau
Publieke Gezondheid en Veiligheid Nederland (= GGD GHOR) in 20201. Op de korte termijn die beschikbaar is voor beantwoording is dit wat ik u kan sturen.
Onderwerp
Omschrijving
Bijlage
GGD GHOR KCC
Inzake het doen oprichten van een klant contact centrum
1
Ondersteuning telefonisch bron- en contactonderzoek
Realiseren in fte en coördineren van ondersteuning voor het telefonisch bron-contactonderzoek
2.1 en 2.2
Klant contact centrum coranatesten
Klant contact centrum coronatesten
3.1 en 3.2
GGD GHOR LST
Landelijk Serviceloket Teststraten
4
GGD GHOR CORONIT
Ontwikkelen en implementeren CoronIT
5
GGD GHOR Corona Organisatie
Inzake maatregelen landelijke en regionale corona-organisatie
6
Inzetten van personeel en middelen om de COVID-19
Inzetten van personeel en middelen om de COVID-19
7
Realiseren van digitale randvoorwaarden ten behoeve van de bestrijding van Covid-19
Realiseren van digitale randvoorwaarden ten behoeve van de bestrijding van Covid-19
8
Vraag 9
Kan de Kamer een uittreksel ontvangen van alle registraties in het M&O-register sinds
1 januari 2020?
Antwoord:
Ja. Bijgaand tref u dat uittreksel geanonimiseerd aan2.
Toelichting
In de Regeling van de Minister-President, Minister van Algemene Zaken, van 15 december
2009, nr. 3086451, houdende vaststelling van Aanwijzingen voor subsidieverstrekking,
Staatscourant 2009 nr. 20306, is in aanwijzing 20.4 toegelicht dat departementaal een overzicht wordt bijgehouden
van misbruik bij subsidieverstrekking, een M&O-register. Verplichte registratie in
het departementale M&O-register is aan de orde indien sprake is van één of meer van
de volgende omstandigheden:
1. de verlenings- of vaststellingsbeschikking is ingetrokken of 50% of meer lager vastgesteld
volgens afdeling 4.2.6. van de Awb, omdat:
– de activiteiten waarvoor de subsidie is verstrekt niet, niet tijdig of niet geheel
zijn verricht, en/of dat er niet tijdig of niet geheel aan de aan de subsidie verbonden
verplichtingen is voldaan, en;
– de subsidieaanvrager dit niet heeft gemeld;
2. er een bestuurlijke boete is opgelegd op grond van de Wet bestuurlijke boete meldingsplichten
door Ministers verstrekte subsidies;
3. er aangifte is gedaan bij het Openbaar Ministerie op grond van artikel 162 van het
Wetboek van Strafvordering vanwege vermoedens van een inbreuk op of onrechtmatig gebruik
van een regeling.
Bij de omstandigheid, zoals hierboven beschreven onder punt 1, kan zich een situatie
voordoen waarbij vanwege bijzondere omstandigheden de subsidieaanvrager geen melding
heeft gedaan bij de subsidieverstrekker. In deze uitzonderlijke gevallen kan de subsidieverstrekker
een eigen afweging maken en besluiten om niet tot opname in het M&O-register over
te gaan.
Zoals te zien is in onderstaand overzicht vallen de registraties in het departementale
M&O-register van VWS sinds 1 januari 2020 in de eerste categorie.
Vraag 10
Kunt u, gezien de behandeling van de Slotwet over ongeveer vier weken, de bovenstaande
vragen zo snel mogelijk beantwoorden?
Antwoord:
Conform de afspraak met de griffie van de Tweede Kamer is de deadline voor het aanleveren
van de beantwoording op deze vragen 8 juni 2021.
Vraag 11
In hoeverre klopt het dat de memorie van toelichting bij de Slotwet maar drie pagina’s
is? Het lijkt erop dat de toelichting op de belangrijkste slotwetmutaties voor de
uitgaven en de verplichtingen is vergeten; kan er alsnog een toelichting gegeven worden
op de slotmutaties die staan genoemd?
Antwoord:
Het klopt dat de memorie van toelichting bij de Slotwet uit drie pagina’s bestaat.
De genoemde mutaties omvat de som van alle mutaties per artikel. Bij de artikelen 1,
2, 3, 4 en 9 betreft het mutaties die samenhangen met de gerealiseerde budgetten voor
Covid-19. De uitgaven hiervoor vallen in 2020 lager uit dan beschikbaar was bij de
tweede suppletoire begroting 2020 en dit wordt bij Slotwet gecorrigeerd. Daarnaast
is bij de zorgtoeslag een technische bijstelling gedaan aan de uitgavenkant (art.
8) ten aanzien van de zorgtoeslag. Het betreft een opwaartse bijstelling van € 451 miljoen
ten opzichte van de tweede suppletoire wet aan de verplichtingen- en uitgavenkant.
Bij de verplichtingenmutaties betreft het voornamelijk mutaties die samenhangen met
het vastleggen van de verplichting, conform artikel 2.14 van de Comptabiliteitswet,
die stelt dat de datum waarop de verplichting ten opzichte van een derde controleerbaar
vastligt die verplichting ten laste van dat begrotingsjaar wordt gebracht. Om die
reden zijn de mutaties m.b.t. de LCH (€ 300 miljoen), rijksbijdrage Wlz (6,9 miljard),
subsidies t.b.v. opleidingen (€ 376,5 miljoen) en de SVB uitkeringen en uitvoeringskosten
(€ 192 miljoen) verwerkt.
Vraag 12
Kunt u inzicht geven in hoe de overboeking naar 2020 van verplichtingen voor de Rijksbijdrage
Wet langdurige zorg (Wlz) van € 6,85 miljard is opgebouwd en vanaf welke plek(ken)
dit bedrag is overgeboekt?
Antwoord:
Conform artikel 2.14 van de Comptabiliteitswet 2016, die stelt dat de datum waarop
de verplichting ten opzichte van een derde controleerbaar vastligt die verplichting
ten laste van dat begrotingsjaar wordt gebracht. De betalingsverplichting voor de
Rijksbijdrage Wlz 2021 wordt om die reden vastgelegd in 2020. Dit is de achtergrond
van de verhoging van het verplichtingenbudget voor de Rijksbijdrage Wlz met € 6,85 miljard
in 2020 (TK 35 650 XVI, nr. 5) en de verlaging van het verplichtingenbudget 2021 voor de Rijksbijdrage Wlz met
€ 6,85 miljard.
Vraag 13
Hoe verhoudt de realisatie van de Rijksbijdrage Wlz van € 0,2 miljard zich tot de
stijging van de uitgaven met € 0,9 miljard zoals is vastgesteld in het Jaarverslag?
Antwoord:
De uitgaven van VWS vallen onder twee aparte budgettaire plafonds: uitgaven op de
VWS-begroting (onderdeel plafond Rijksbegroting) en uitgaven onder het Uitgavenplafond
Zorg (UPZ). De rijksbijdrage Wlz valt onder de uitgaven op de VWS-begroting. De realisatie
van de Rijksbijdrage Wlz van € 0,2 miljard is een bijstelling in de verplichtingen die in 2020 zijn aangegaan op de VWS-begroting (zie pagina 3 van de memorie van toelichting bij de Slotwet). Een verplichting die
in 2020 is aangegaan, betreft overigens nog geen daadwerkelijk uitgave in 2020; zie
als voorbeeld het antwoord op vraag 12 van de Slotwet. De € 0,9 miljard bijstelling
zoals is vastgesteld in het jaarverslag (zie tabel 3 pagina 194 van het jaarverslag)
is de bijstelling van de netto Wlz-uitgaven in 2020 die onder het Uitgavenplafond
Zorg vallen (UPZ). Kortom de verhouding is dat de € 0,2 miljard bijstellingen in verplichtingen
zijn, die in 2020 zijn aangegaan, terwijl de € 0,9 miljard bijstellingen zijn van
de daadwerkelijke uitgaven in 2020. Daarnaast vallen beide bijstellingen onder verschillende
uitgavenplafonds.
Ondertekenaars
-
Eerste ondertekenaar
M. Agema, Tweede Kamerlid -
Mede ondertekenaar
J. Bakker, adjunct-griffier