Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Van den Berg over de sluiting van de nachtapotheken in Goes en Terneuzen

Antwoord van Minister Bruins (Medische Zorg) (ontvangen 7 februari 2019).

Vraag 1

Heeft u er kennis van genomen dat de nachtapotheken in Terneuzen en Goes per 1 februari
sluiten?1

Antwoord 1

Ja, ik heb kennis genomen van dit bericht. De dienstapotheken in Terneuzen en Goes
zullen tussen 23.00 uur en 08.00 uur gesloten zijn. Op werkdagen zijn zij geopend
van 18.00 uur tot 23.00 uur en in het weekend van 08.00 uur tot

23.00 uur.

Vraag 2

Klopt het dat de subsidie voor nachtapotheken gestopt is omdat dit door Europa als
staatssteun wordt gezien, zoals in het artikel wordt aangegeven? Zo ja, kunt u aangeven
wanneer de Europese Commissie heeft aangegeven dat deze subsidie in strijd is met
staatssteunregels?

Antwoord 2

Neen dit klopt niet. De subsidie is ingetrokken omdat die niet meer doelmatig was.
Ik heb dit toegelicht in mijn antwoorden op eerdere Kamervragen van 4 juni 2018 (Aanhangsel
Handelingen, vergaderjaar 2017–2018, nr. 2316). Zie ook mijn antwoord op vraag 4 en 5 van het Kamerlid Van Gerven over de sluiting
van nachtapotheken in Zeeland (2019Z00931).

Vraag 3

Met welke partijen is overleg gevoerd over het sluiten van de nachtapotheken in Terneuzen
en Goes? Zijn regionale bestuurders hierbij bijvoorbeeld betrokken geweest?

Antwoord 3

Zie hiervoor mijn antwoord bij vraag 1 van het Kamerlid Van Gerven (SP) over de sluiting
van de nachtapotheken in Goes en Terneuzen (Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2018–2019,
nr. 1463).

Vraag 4

Vindt u het terecht dat bij de keuze voor de nachtapotheek van Vlissingen als enige
nachtapotheek in Zeeland, alleen gekeken is naar zaken als personeel en gebouwen?
Deelt u de mening dat bij een dergelijke beslissing in de eerste plaats gekeken moet
worden naar bereikbaarheid voor patiënten in de gehele regio? Zo nee, waarom niet?

Antwoord 4

Het besluitvormingsproces is in goed lokaal overleg gegaan. Het besluit over de sluiting
tijdens de nachturen is genomen in de lokale commissie FZiZ. Alle partijen die daarbij
aan tafel zaten vonden dit een verantwoord besluit. Hier kan ik mij niet in mengen.
Doordat apotheken nog steeds een ruime openstelling hebben, toediening of verstrekking
door de arts geregeld is, en er een koeriersdienst beschikbaar is waar afspraken mee
zijn gemaakt, is er mijns inziens geen risico of verslechtering voor de bereikbaarheid
van patiënten in de hele regio. Voor iedere patiënt wordt op maat een oplossing aangeboden.

Vraag 5, 6

Deelt u de mening dat het onwenselijk is dat de nachtapotheek in Terneuzen al per
1 februari sluit, terwijl de robotapotheek in Oostburg als alternatief voor patiënten
in Zeeuws-Vlaanderen pas later geopend zal worden?

Kan naar uw mening een robotapotheek afdoende farmaceutische zorg verlenen, inclusief
advies over het gebruik van de medicatie? Mag een robotapotheek alleen gebruikt worden
na consultatie met een huisarts?

Antwoord 5, 6

De per medio 2019 beoogde voorziening van de uitgifterobot in Oostburg is bedoeld
als aanvulling op het totale zorglandschap in Zeeuws Vlaanderen. De zorg die aan de
patiënten van Zeeuws Vlaanderen moet worden geleverd is niet afhankelijk van het operationeel
zijn van deze robot. Die zorg wordt, net als de rest van Zeeland gedekt door de afspraken
die zijn gemaakt over het toedienen of verstrekken van geneesmiddelen door artsen
en het laten bezorgen van de medicatie met een koeriersdienst. Apotheken mogen in
principe gebruik maken van uitgifterobots. In de praktijk gebeurt dit ook. Maar ook
dan mogen geneesmiddelen alleen verstrekt worden na consultatie van en op recept van
een huisarts.

Vraag 7

Welk tarief zullen patiënten in Zeeland die gebruik moeten maken van de bezorgdienst
moeten betalen?

Antwoord 7

Er zijn geen aanvullende kosten voor de koeriersdienst van toepassing. Alle farmaceutische
ANZ zorg is gedekt door de kostendekkende begrotingssystematiek die de hoogte van
de ANZ receptregel bepaalt. Of de geneesmiddelen dus in de apotheek worden gehaald
of met de koerier worden gebracht maakt niet uit voor de kosten.

Vraag 8

Wat is er uit uw gesprekken over de inrichting van de dienstapotheken met de koepels
van apothekers en met de individuele verzekeraars gekomen, waar u in uw antwoord op
eerdere vragen aan refereerde?2

Antwoord 8

Ik heb periodiek gesprekken met de koepels van apothekers, waaronder de Stichting
Dienstapotheken Nederland, en met zorgverzekeraars. De inrichting van de ANZ-zorg
ter plaatse is echter een lokale aangelegenheid, van zorgverzekeraar en zorgverleners.

Toelichting:

Deze vragen dienen ter aanvulling op eerdere vragen terzake van het lid Van Gerven
(SP), ingezonden 22 januari 2019 (Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2018–2019,
nr.1463).