Nota van wijziging : Nota van wijziging
35 925 XVI Vaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2022
Nr. 10 NOTA VAN WIJZIGING
Ontvangen 5 oktober 2021
Het voorstel van wet wordt als volgt gewijzigd:
De wijziging van de begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport voor het jaar 2022 komt te luiden:
Vastgestelde departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
(XVI) voor het jaar 2022 (bedragen x € 1.000)
Art.
Omschrijving
Vastgestelde begroting
Verplichtingen
Uitgaven
Ontvangsten
Totaal
26.400.158
28.777.183
210.262
Beleidsartikelen
1
Volksgezondheid
915.727
3.159.740
40.803
2
Curatieve Zorg
3.381.612
3.451.931
123.295
3
Langdurige zorg en ondersteuning
14.145.269
13.980.847
5.691
4
Zorgbreed beleid
1.138.985
1.305.729
11.153
5
Jeugd
117.641
117.641
2.085
6
Sport en bewegen
368.244
383.244
15.740
7
Oorlogsgetroffenen en Herinnering Wereldoorlog II
214.056
216.942
2.901
8
Tegemoetkoming specifieke kosten
5.685.697
5.685.697
0
Niet-beleidsartikelen
9
Algemeen
25.054
28.022
0
10
Apparaat Kerndepartement
407.873
447.390
8.594
11
Nog onverdeeld
0
0
0
Toelichting
Algemene toelichting
Naar aanleiding van de aangenomen motie Hijink en Bikker van 16 september jl. om extra
middelen voor zorgsalarissen vrij te maken is op 23 september jl. de brief Reactie
op motie leden Hijink en Bikker om extra financiële middelen vrij te maken voor zorgsalarissen,
met kenmerk 3259084-1015583-MEVA naar uw Kamer gestuurd. Op diezelfde dag is tevens
de brief Nadere toelichting op de keuzes omtrent salarisverhoging zorgpersoneel, met
kenmerk 3259678-1015700-Z naar uw Kamer verzonden. In beide brieven is een toelichting
gegeven op de wijze waarop uitvoering wordt gegeven aan de motie. Het kabinet stelt
€ 675 miljoen beschikbaar voor een verhoging van het ova-percentage 2022 met 1,13%,
zodat een extra loonsverhoging voor de middengroep van het zorgpersoneel van 1,5%
mogelijk wordt gemaakt. De uitgaven onder het UPZ stijgen met € 596 miljoen in 2022
(Zvw, Wlz en Wmo beschermd wonen). Daarnaast stijgen de ontvangsten van het eigen
risico bij de Zvw met € 2,6 miljoen in 2022. De overige stijging van de uitgaven loopt
via het gemeentefonds.
Tabel 1 Premiegefinancierde mutaties nav nota van wijziging begroting 2022 (bedragen x € 1.000)
Premiegefinancierd
artikel
Bedrag 2021
Bedrag 2022
Bedrag 2023
Bedrag 2024
Bedrag 2025
Bedrag 2026
Zvw
FBZ
361.052
375.746
391.889
408.859
426.639
Wlz
FBZ
220.941
232.788
244.388
257.046
270.355
Wmo
FBZ
14.213
14.876
15.522
16.240
17.000
Totaal
596.206
623.410
651.799
682.145
713.994
Eigen risico
FBZ
– 2.607
– 2.764
– 2.915
– 3.075
– 3.238
Totaal
593.599
620.646
648.884
679.070
710.756
Conform de financieringssystematiek van de Zorgverzekeringswet dragen zowel burgers
als bedrijven bij aan deze verhoging van de zorgkosten via een verhoging van de zorgpremie
met € 13 per jaar respectievelijk een verhoging van de inkomensafhankelijke bijdrage
met 0,05%. De zorgtoeslag stijgt automatisch mee waardoor huishoudens met recht op
zorgtoeslag geen inkomensgevolgen ondervinden van de premiestijging. Dit resulteert
in een uitgaven verhoging van € 5,9 miljoen in 2021 en € 71 miljoen in 2022. Deze
verhoging in 2021 wordt veroorzaakt omdat de zorgtoeslag over januari 2022 reeds in
december wordt uitgekeerd. De dekking van de extra uitgaven ten behoeve van salarissen
binnen het sociaal domein en in de langdurige zorg alsook de automatische verhoging
van de zorgtoeslag worden gedekt uit de vennootschapsbelasting (vpb).
De overige uitgaven die in het kader van de uitvoering van de motie ten laste komen
van de VWS-begroting (hoofdstuk XVI) zijn een verhoging van de rijksbijdrage 18- met
€ 21 miljoen en een verhoging van de rijksbijdrage Wlz met € 200 miljoen. Normaliter
zou ook deze Wlz rijksbijdrage structureel worden verhoogd echter er is bij doorrekening
gebleken dat per abuis de nominale bijstelling en volumegroei voor de Wmo op dit budget
stond vanaf 2023. Dit is circa € 200 miljoen per jaar. Hiervoor is nu gecorrigeerd
en maakt dat de bijstelling slechts incidenteel hoeft plaats te vinden.
In verband met de verhoging van de Overheidsbijdrage in de Arbeidskostenontwikkeling
(ova) wijzigen ook de uitgaven onder het Uitgavenplafond Zorg (UPZ). Deze uitgaven
zijn opgenomen in het Financieel beeld zorg, dat onderdeel uitmaakt van de VWS-begroting.
De verhoging van het UPZ is verwerkt in het Financieel beeld zorg, dat als bijlage
is opgenomen bij deze nota van wijziging. Daarbij zijn ook aanvullende middelen voor
afspraken tussen ziekenhuizen en verzekeraars over de IC-opschaling tot 1.150 bedden
verwerkt.
Tabel 2 Overige mutaties nav nota van wijziging begroting 2022 (bedragen x € 1.000)
artikel
Bedrag 2021
Bedrag 2022
Bedrag 2023
Bedrag 2024
Bedrag 2025
Bedrag 2026
A. Begrotingsgefinancierd
Rijksbijdrage 18-
2
21.400
20.800
20.600
20.900
21.200
Rijksbijdrage Wlz
3
200.000
Zorgtoeslag
8
5.900
70.948
72.732
74.249
75.426
76.623
Totaal A
5.900
292.348
93.532
94.849
96.326
97.823
B. Premiegefinancierd
IC-opschaling
FBZ
15.000
0
0
0
0
Totaal B
15.000
0
0
0
0
2.1.1 Overzicht coronamaatregelen
Tabel 3 Totaal COVID-19 gerelateerde maatregelen van het Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport (bedragen x € 1 miljoen)
Art.
Omschrijving maatregel
realisatie 20201
20212
2022
2023
2024
2025
Vindplaats uitgaven 2021
A. Begrotingsgefinancierd
2, 1 en 3
1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen
1229
7
51
28
ISB2, ISB4, ISB11
1
2) GGD'en en veiligheidsregio's
387
2.558
411
ISB4, ISB6, ISB8, ISB9, ISB11
1
3) IC-capaciteit
91
191
162
ISB4
6
4) Ondersteuning sportsector
68
391
ISB1, ISB3, ISB4, ISB9, ISB11
4
5) Ondersteuning zorgpersoneel
0
22
1, 2 en 4
6) Onderzoek inzake COVID-19
40
25
62
32
6
2
ISB6, ISB9, ISB11
1
7) Testcapaciteit
949,0
5.472
753
ISB1, ISB3, ISB4, ISB6, ISB7, ISB8, ISB9, ISB10, ISB11
1 en 9
8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie
93
1.985
623
400
ISB2, ISB4, ISB6, ISB7, ISB11
4
9) Zorgbonus
2054
1.024
12
1
ISB4, ISB11
4
10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg
0
96
ISB2, ISB6
4
11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland
75
73
ISB4, ISB9
1, 2, 3, 4, 9 en 10
12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)
68
510
51
5
4
ISB4, ISB6, ISB9, ISB11
Totaal A
5.054
12.353
2.125
466
10
2
B. Premiegefinancierd
13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)
190
162
ISB6
14) Overige maatregelen (plafond Zorg)
16
100
44
ISB6, ISB11, NvW Begroting 2022
Totaal B
206
261
44
0
0
0
Totaal A+B=C
5.260
12.614
2.168
466
10
2
X Noot
1
Kamerstukken II 2020/2021, 35 830 XVI, nr. 1, Kamerstukken II 2020/2021, 35 830 XVI, nr. 3, Kamerstukken II 2020/2021, 35 830 XVI, nr. 4.
X Noot
2
ISB1 Kamerstukken II 2020/21, 35 678, nr. 1, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35 684, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35 703, nr. 1, ISB4 Kamerstukken II 2020/21, 35 763, nr. 1, ISB5 Kamerstukken II 2020/21, 35 796, nr. 1, ISB6 Kamerstukken II 2020/21, 35 815, nr. 1, ISB7 Kamerstukken II 2020/21, 35 841, nr. 1, ISB8 Kamerstukken II 2020/21, 35 854, nr. 1, ISB9 Kamerstukken II 2020/21, 35 884, nr. 1, ISB10 Kamerstukken II 2020/21, 35 895, nr. 1 en ISB11 Kamerstukken II 2020/21, 35 906, nr. 1.
Toelichting
De tabel onder 2.1.1 Overzicht coronamaatregelen in de begroting 2022 wijzigt naar
aanleiding van de opschaling IC-zorg i.v.m corona. Hierdoor stijgen de kosten voor
de Overige maatregelen (plafond zorg) met € 15 miljoen. De verhoging van de opschaling
IC-zorg is verwerkt en toegelicht in het Financieel beeld zorg, dat als bijlage is
opgenomen bij deze nota van wijziging.
3. Beleidsartikelen
3.2 Artikel 2 Curatieve Zorg
Tabel 4 Budgettaire gevolgen van beleid artikel 2 (bedragen x € 1.000)
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
Verplichtingen
4.793.651
942.703
3.381.612
3.367.263
3.455.366
3.535.070
3.641.479
Uitgaven
4.372.943
3.623.539
3.451.931
3.415.126
3.457.690
3.536.570
3.642.979
waarvan juridisch verplicht
99,7%
1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg
1.451.369
605.436
391.678
261.750
207.712
164.138
178.037
Subsidies (regelingen)
176.553
202.274
238.958
177.360
173.307
138.230
142.719
Medisch specialistische zorg
74.511
66.483
72.264
72.299
68.448
59.270
61.446
Curatieve ggz
18.719
29.716
34.966
30.045
30.365
30.486
32.726
Eerste lijnszorg
2.638
10.731
13.872
14.269
15.818
16.441
16.513
Lichaamsmateriaal
33.049
23.729
23.592
23.603
23.507
23.502
23.501
Medische producten
47.636
71.615
94.264
37.144
35.169
8.531
8.533
Overige
0
0
0
0
0
0
0
Opdrachten
1.237.410
331.132
93.639
46.436
21.764
13.419
22.841
Medisch-specialistische zorg
743
779
704
676
282
281
281
Curatieve ggz
274
3.503
3.956
3.628
3.611
3.609
3.612
Eerstelijnszorg
781
18.589
57.589
29.102
9.102
102
102
Lichaamsmateriaal
6.793
3.647
2.326
2.326
2.326
2.326
2.345
Medische producten
1.228.819
304.614
29.064
10.704
6.443
7.101
16.501
Overige
0
0
0
0
0
0
0
Bijdrage aan agentschappen
34.744
70.828
58.873
37.343
11.711
11.554
11.554
aCBG
2.513
2.311
1.712
437
1.103
948
948
aCBG
2.200
2.521
657
0
0
0
0
CIBG
30.031
64.483
54.317
36.906
10.608
10.606
10.606
Overige
0
1.513
2.187
0
0
0
0
Bijdrage aan ZBO's/RWT's
1.374
1.202
208
611
930
935
923
Overige
1.374
1.202
208
611
930
935
923
Bijdrage aan medeoverheden
0
0
0
0
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
Bijdrage aan (inter)nationale organisaties
0
0
0
0
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
Garanties
1.288
0
0
0
0
0
0
Overige
1.288
0
0
0
0
0
0
3. Ondersteuning van het zorgstelsel
2.921.574
3.018.103
3.038.853
3.132.576
3.229.378
3.351.532
3.443.742
Subsidies (regelingen)
100.614
116.780
133.725
112.157
107.482
105.654
112.619
Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen
1.212
1.359
1.360
1.360
1.360
1.360
1.359
Regeling medisch noodzakelijke zorg onverzekerden
30.594
42.211
41.958
41.957
41.959
41.955
41.956
Regeling veelbelovende zorg
1.213
6.688
23.185
35.038
47.764
52.482
61.481
Medisch-specialistische zorg
52.546
52.781
45.750
20.281
3.714
2.172
138
Curatieve ggz
4.141
679
7.336
10.084
10.589
5.587
5.587
Eerste lijnszorg
10.908
13.051
14.125
3.426
2.085
2.087
2.087
Overige
0
11
11
11
11
11
11
Bekostiging
2.771.211
2.847.935
2.871.069
2.995.779
3.099.795
3.226.683
3.312.284
Rijksbijdrage Zorgverzekeringsfonds voor financiering van verzekerden 18–
2.723.169
2.796.504
2.831.900
2.956.700
3.060.700
3.187.600
3.273.200
Zorg illegalen en andere onverzekerbare vreemdelingen
48.042
51.431
39.169
39.079
39.095
39.083
39.084
Overige
0
0
0
0
0
0
0
Inkomensoverdrachten
26.554
22.364
23.669
20.838
18.672
16.724
16.662
Overgangsregeling FLO/VUT ouderenregeling ambulancepersoneel
26.461
22.238
23.543
20.712
18.546
16.598
16.536
Overige
93
126
126
126
126
126
126
Opdrachten
10.244
12.481
15.922
8.730
8.160
7.508
7.511
Risicoverevening
1.259
2.041
2.039
2.039
2.038
2.037
2.040
Uitvoering zorgverzekeringstelsel
555
664
823
926
926
926
926
Medisch-specialistische zorg
7.208
6.454
7.695
3.275
2.585
1.934
1.934
Curatieve ggz
407
427
30
30
34
34
34
Eerste lijnszorg
72
0
102
102
102
102
102
Overige
743
2.895
5.233
2.358
2.475
2.475
2.475
Bijdrage aan agentschappen
7.943
10.855
10.858
10.861
10.859
10.854
10.857
CJIB: Onverzekerden en wanbetalers
7.943
10.855
10.858
10.861
10.859
10.854
10.857
Bijdrage aan ZBO's/RWT's
5.008
7.688
5.010
5.011
5.010
5.009
5.009
SVB: Onverzekerden
5.008
3.938
3.942
3.943
3.942
3.941
3.941
Overige
0
3.750
1.068
1.068
1.068
1.068
1.068
Bijdrage aan andere begrotingshoofdstukken
0
0
0
0
0
0
0
VenJ: Bijdrage C2000
0
0
0
0
0
0
0
Ontvangsten
12.924
403.705
123.295
77.455
75.055
75.055
84.455
Overige
12.924
403.705
123.295
77.455
75.055
75.055
84.455
Toelichting
Bekostiging
Rijksbijdrage Zorgverzekerings voor financiering van verzekerden 18–
De uitvoering van de motie Hijink en Bikker om extra financiële middelen vrij te maken
voor een verhoging van de zorgsalarissen gaat gepaard met een verhoging van de rijksbijdrage
18– met € 21 miljoen.
3.3 Artikel 3 Langdurige zorg en ondersteuning
Tabel 5 Budgettaire gevolgen van beleid artikel 3 (bedragen x € 1.000)
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
Verplichtingen
14.199.190
1.501.391
14.145.269
14.567.005
17.119.766
17.388.420
18.650.471
Uitgaven
10.062.532
12.363.200
13.980.847
14.567.331
17.119.766
17.895.520
19.157.571
waarvan juridisch verplicht
99,9%
1. Participatie en zelfredzaamheid van mensen met beperkingen
214.609
336.640
175.533
137.876
134.765
137.167
132.273
Subsidies (regelingen)
102.981
69.515
48.833
31.826
28.421
27.023
24.529
Toegang tot zorg en ondersteuning
4.440
8.818
9.821
9.728
9.746
7.724
7.727
Passende zorg en levensbrede ondersteuning
4.966
30.673
17.207
6.228
2.943
3.557
3.557
Inclusieve samenleving
70.834
14.189
6.975
6.718
6.473
6.486
4.986
Kennis en informatiebeleid
7.879
11.828
11.079
8.618
8.606
8.603
7.606
Overige
14.862
4.007
3.751
534
653
653
653
Opdrachten
73.166
229.765
80.070
80.252
80.564
82.669
82.670
Bovenregionaal gehandicaptenvervoer
62.153
57.632
61.349
61.224
61.135
61.123
61.124
Toegang tot zorg en ondersteuning
499
1.799
1.768
1.754
1.748
1.747
1.747
Passende zorg en levensbrede ondersteuning
2.287
4.418
1.273
961
960
959
959
Inclusiviteit
2.538
153.724
4.403
4.355
4.642
4.640
4.640
Kennis, informatie en innovatiebeleid
0
1.540
1.542
1.541
1.541
1.541
1.541
Aanbesteden Sociaal Domein
1.244
2.606
0
0
0
0
0
Overige
4.445
8.046
9.735
10.417
10.538
12.659
12.659
Bijdrage aan agentschappen
6.865
6.230
5.088
5.087
5.086
6.786
4.386
Overige
6.865
6.230
5.088
5.087
5.086
6.786
4.386
Bijdrage aan ZBO's/RWT's
12.583
13.940
13.039
13.008
12.991
12.986
12.985
Doventolkvoorzieningen
12.583
13.940
13.039
13.008
12.991
12.986
12.985
Bijdrage aan medeoverheden
4.714
8.246
7.703
7.703
7.703
7.703
7.703
Overige
4.714
8.246
7.703
7.703
7.703
7.703
7.703
Storting/onttrekking begrotingsreserve
14.300
8.944
20.800
0
0
0
0
Stimulerings regeling wonen en zorg
14.300
8.944
20.800
0
0
0
0
2. Zorgdragen voor langdurige zorg tegen maatschappelijk aanvaardbare kosten
9.847.923
12.026.560
13.605.314
14.429.455
16.985.001
17.758.353
19.025.298
Subsidies (regelingen)
110.281
191.705
154.785
113.877
114.837
122.462
119.463
Zorg merkbaar beter maken
53.910
111.085
71.550
47.285
49.454
57.184
58.196
Kennis, informatie en innovatiebeleid
14.349
35.565
40.520
23.271
21.856
22.500
17.803
Palliatieve zorg en ondersteuning
42.022
45.055
42.715
43.321
43.527
42.778
43.464
Overige
0
0
0
0
0
0
0
Bekostiging
9.566.500
11.651.700
13.484.600
14.183.900
16.747.100
17.512.400
18.781.100
Bijdrage in de kosten van kortingen (BIKK)
3.666.500
4.101.700
4.184.600
4.283.900
4.397.100
4.512.400
4.631.100
Bijdrage Wlz
5.900.000
7.550.000
9.300.000
9.900.000
12.350.000
13.000.000
14.150.000
Inkomensoverdrachten
0
0
0
0
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
Opdrachten
36.216
32.618
24.191
18.005
8.242
8.367
8.366
Zorgdragen voor langdurige zorg
36.216
32.618
24.191
18.005
8.242
8.367
8.366
Overige
0
0
0
0
0
0
0
Bijdrage aan agentschappen
45
441
428
428
428
428
428
Overige
45
441
428
428
428
428
428
Bijdrage aan ZBO's/RWT's
134.881
150.096
141.310
113.245
114.394
114.696
115.941
Uitvoeringskosten Sociale Verzekerings Bank
37.181
44.328
44.528
18.967
18.765
17.329
17.329
Uitvoeringskosten Centrum Indicatiestelling Zorg
97.700
105.768
96.782
94.278
95.629
97.367
98.612
Ontvangsten
6.772
5.691
5.691
5.691
5.691
5.691
5.691
Overige
6.772
5.691
5.691
5.691
5.691
5.691
5.691
Toelichting
Bekostiging
Bijdrage Wlz
Voor de uitvoering van de motie Hijink en Bikker om extra financiële middelen vrij
te maken voor zorgsalarissen wordt het ova-percentage met 1,13% verhoogd. Deze verhoging
van de ova leidt tot een stijging van de Rijksbijdrage Wlz met circa € 200 miljoen.
3.8 Artkel 8 Tegemoetkoming specifieke kosten
Tabel 6 Tabel Budgettaire gevolgen van beleid artikel 8 (bedragen x € 1.000)
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
Verplichtingen
5.866.368
5.512.949
5.685.697
6.091.981
6.427.298
6.799.275
7.158.672
Uitgaven
5.866.368
5.512.949
5.685.697
6.091.981
6.427.298
6.799.275
7.158.672
waarvan juridisch verplicht
100%
Inkomensoverdrachten
5.866.368
5.512.949
5.685.697
6.091.981
6.427.298
6.799.275
7.158.672
Zorgtoeslag
5.801.418
5.445.000
5.617.748
6.024.032
6.359.349
6.731.326
7.090.723
Tegemoetkoming specifieke zorgkosten
64.950
67.949
67.949
67.949
67.949
67.949
67.949
Ontvangsten
552.668
0
0
0
0
0
0
Overige
552.668
0
0
0
0
0
0
Toelichting
Inkomensoverdrachten
Zorgtoeslag
De uitvoering van de motie Hijink en Bikker om extra financiële middelen vrij te maken
voor zorgsalarissen gaat gepaard met een verhoging van de zorgtoeslag met € 13 euro
per persoon welke neerkomt op een uitgavenverhoging van € 5,9 miljoen in 2021 en € 71 miljoen
in 2022 aan Zorgtoeslag.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge
Financieel Beeld Zorg
1. Inleiding
In het Financieel Beeld Zorg treedt ook een aantal wijzigingen op. Deze worden hieronder
gepresenteerd.
2. Verticale ontwikkeling van de Zorguitgaven en -ontvangsten
2.1. Verticale ontwikkeling van de totale Zorguitgaven en -ontvangsten
Tabel 1 laat vanaf de stand ontwerpbegroting 2022 de verticale ontwikkeling van de
totale Zorguitgaven en -ontvangsten zien.
Tabel 1 Verticale ontwikkeling van de totale Zorguitgaven en -ontvangsten 2022–2026
(bedragen x € 1 miljoen)
2022
2023
2024
2025
2026
Bruto Zorguitgaven ontwerpbegroting 2022
86.668,3
90.121,5
94.353,5
98.711,0
103.322,4
Bijstellingen in de bruto Zvw-uitgaven
376,1
375,7
391,9
408,9
426,6
Bijstellingen in de bruto Wlz-uitgaven
235,2
247,7
259,9
273,3
287,4
Totaal bijstellingen
611,2
623,4
651,8
682,1
714,0
Bruto Zorguitgaven NVW ontwerpbegroting 2022
87.279,5
90.744,9
95.005,3
99.393,2
104.036,4
Zorgontvangsten ontwerpbegroting 2022
5.310,1
5.491,8
5.711,1
5.926,5
6.149,6
Bijstellingen Zvw-ontvangsten
2,6
2,8
2,9
3,1
3,2
Totaal bijstellingen
2,6
2,8
2,9
3,1
3,2
Zorgontvangsten NVW ontwerpbegroting 2022
5.312,7
5.494,6
5.714,1
5.929,6
6.152,9
Netto Zorguitgaven ontwerpbegroting 2022
81.358,3
84.629,7
88.642,3
92.784,5
97.172,8
Bijstellingen in de netto Zorguitgaven
608,6
620,6
648,9
679,1
710,8
Netto Zorguitgaven NVW ontwerpbegroting 2022
81.966,9
85.250,3
89.291,2
93.463,5
97.883,5
Bron: VWS
2.2. Verticale ontwikkeling van de Zvw-uitgaven en -ontvangsten
Tabel 2 laat vanaf de stand ontwerpbegroting 2022 de verticale ontwikkeling van de
Zvw-uitgaven en -ontvangsten zien.
Tabel 2 Verticale ontwikkeling van de Zvw-uitgaven en -ontvangsten 2022–2026 (bedragen x € 1 miljoen)
2022
2023
2024
2025
2026
Bruto Zvw-uitgaven ontwerpbegroting 2022
54.463,9
56.437,5
58.885,0
61.398,5
64.029,3
Bijstellingen NVW ontwerpbegroting 2022
Beleidsmatig
376,1
375,7
391,9
408,9
426,6
Verhoging ova-percentage met 1,13%
361,1
375,7
391,9
408,9
426,6
Opschaling IC-zorg i.v.m. corona
15,0
Totaal bijstellingen
376,1
375,7
391,9
408,9
426,6
Bruto Zvw-uitgaven NVW ontwerpbegroting 2022
54.839,9
56.813,2
59.276,9
61.807,3
64.455,9
Zvw-ontvangsten ontwerpbegroting 2022
3.236,8
3.378,8
3.530,3
3.681,7
3.836,2
Bijstellingen NVW ontwerpbegroting 2022
Beleidsmatig
2,6
2,8
2,9
3,1
3,2
Doorwerking verhoging ova-percentage naar eigen risico
2,6
2,8
2,9
3,1
3,2
Totaal bijstellingen
2,6
2,8
2,9
3,1
3,2
Zvw-ontvangsten NVW ontwerpbegroting 2022
3.239,4
3.381,6
3.533,3
3.684,8
3.839,5
Netto Zvw-uitgaven ontwerpbegroting 2022
51.227,1
53.058,6
55.354,7
57.716,7
60.193,0
Bijstellingen in de netto Zvw-uitgaven
373,4
373,0
389,0
405,8
423,4
Netto Zvw-uitgaven NVW ontwerpbegroting 2022
51.600,6
53.431,6
55.743,7
58.122,5
60.616,4
Bron: VWS.
Toelichting
Uitgaven
Verhoging ova-percentage met 1,13%
Naar aanleiding van de aangenomen motie Hijink en Bikker van 16 september om extra
middelen voor zorgsalarissen vrij te maken heeft het kabinet extra middelen beschikbaar
gesteld voor een verhoging van het ova-percentage 2022 met 1,13%, zodat een extra
loonsverhoging voor de middengroep van 1,5% mogelijk wordt gemaakt. De Zvw-uitgaven
stijgen hierdoor met circa € 361 miljoen in 2022, oplopend tot € 427 miljoen in 2026.
Opschaling IC-zorg i.v.m. corona
Zorgverzekeraars en zorgaanbieders zullen voor 2022 afspraken maken over de opschaling
van de IC-zorg naar 1.150 IC-bedden. Om te borgen dat hiervoor voldoende middelen
beschikbaar zijn wordt het MSZ-kader 2022 op basis van bestuurlijke afspraken met
ziekenhuizen en verzekeraars verhoogd met € 35 miljoen. Het bedrag van € 35 miljoen
is gebaseerd op de beschikbaarheidsvergoeding die zorgverzekeraars in 2021 aan ziekenhuizen
verstrekken voor de opschaling tot 1.150 bedden (fase 1 van het Opschalingsplan COVID-19).
In de begroting 2022 is hiervoor € 20 miljoen gereserveerd op Nominaal en onverdeeld
Zvw. Aanvullend stelt het kabinet hiervoor € 15 miljoen extra beschikbaar. Voor de
opschaling in fase 2 en 3 van het opschalingsplan is de subsidieregeling opschaling
curatieve zorg COVID-19 van toepassing.
Ontvangsten
Doorwerking verhoging ova-percentage naar eigen risico
De verhoging van de Zvw-uitgaven als gevolg van de verhoging van de ova met 1,13%
leidt tot € 3 miljoen hogere opbrengsten bij het eigen risico.
2.3. Verticale ontwikkeling van de Wlz-uitgaven en -ontvangsten
Tabel 3 laat vanaf de stand ontwerpbegroting 2022 de verticale ontwikkeling van de
Wlz-uitgaven en -ontvangsten zien.
Tabel 3 Verticale ontwikkeling van de Wlz-uitgaven en -ontvangsten 2022–2026 (bedragen x € 1 miljoen)
2022
2023
2024
2025
2026
Bruto Wlz-uitgaven ontwerpbegroting 2022
30.186,0
31.777,3
33.565,3
35.398,4
37.369,1
Bijstellingen NVW ontwerpbegroting 2022
Beleidsmatig
235,2
247,7
259,9
273,3
287,4
Verhoging ova-percentage met 1,13% (Wlz)
220,9
232,8
244,4
257,0
270,4
Verhoging ova-percentage met 1,13% (Wmo beschermd wonen)
14,2
14,9
15,5
16,2
17,0
Totaal bijstellingen
235,2
247,7
259,9
273,3
287,4
Bruto Wlz-uitgaven NVW ontwerpbegroting 2022
30.421,2
32.025,0
33.825,2
35.671,7
37.656,4
Wlz-ontvangsten ontwerpbegroting 2022
2.073,3
2.113,0
2.180,8
2.244,8
2.313,4
Bijstellingen NVW ontwerpbegroting 2022
N.v.t.
Totaal bijstellingen
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Wlz-ontvangsten NVW ontwerpbegroting 2022
2.073,3
2.113,0
2.180,8
2.244,8
2.313,4
Netto Wlz-uitgaven ontwerpbegroting 2022
28.112,7
29.664,3
31.384,5
33.153,6
35.055,7
Bijstellingen in de netto Wlz-uitgaven
235,2
247,7
259,9
273,3
287,4
Netto Wlz-uitgaven NVW ontwerpbegroting 2022
28.347,9
29.912,0
31.644,4
33.426,9
35.343,0
Bron: VWS.
Toelichting
Uitgaven
Verhoging ova-percentage met 1,13% (Wlz)
Naar aanleiding van de aangenomen motie Hijink en Bikker van 16 september om extra
middelen voor zorgsalarissen vrij te maken heeft het kabinet extra middelen beschikbaar
gesteld voor een verhoging van het ova-percentage 2022 met 1,13%, zodat een extra
loonsverhoging voor de middengroep van 1,5% mogelijk wordt gemaakt. De Wlz-uitgaven
stijgen hierdoor met circa € 221 miljoen in 2022, oplopend tot € 270 miljoen in 2026.
Verhoging ova-percentage met 1,13% (Wmo beschermd wonen)
Naar aanleiding van de aangenomen motie Hijink en Bikker van 16 september om extra
middelen voor zorgsalarissen vrij te maken heeft het kabinet extra middelen beschikbaar
gesteld voor een verhoging van het ova-percentage 2022 met 1,13%, zodat een extra
loonsverhoging voor de middengroep van 1,5% mogelijk wordt gemaakt. De uitgaven voor
Wmo beschermd wonen stijgen hierdoor met circa € 14 miljoen in 2022, oplopend tot
€ 17 miljoen in 2026.
3. Financiering van de zorguitgaven
De hogere ova leidt ook tot wijzigingen in de financieringparagraaf. In de onderstaande
tabellen wordt het actuele beeld van de financiering van de zorguitgaven weergegeven.
Tabel 4 Financiering Zvw (bedragen x € 1 miljard)
2020
2021
2022
Uitgaven ten laste van de macropremielast
– Zorguitgaven zorgverzekeraars
48,2
49,5
51,7
– Rechtstreekse uitgaven zorgverzekeringsfonds
2,6
2,6
2,8
– UPZ-relevante uitgaven
50,7
52,1
54,6
– Beheerskosten/reserveopbouw zorgverzekeraars
2,3
1,0
0,5
– Overige baten zorgverzekeringsfonds
0,0
0,0
0,1
– Saldo zorgverzekeringsfonds
– 1,9
1,1
– 0,3
Totaal te financieren
51,2
54,2
54,8
Financiering
– Inkomensafhankelijke bijdrage
25,4
27,4
27,1
– Nominale premie
19,9
20,9
21,7
– Rijksbijdrage voor kinderen
2,7
2,8
2,8
– Eigen betalingen
3,2
3,1
3,2
Totaal
51,2
54,2
54,9
Zowel de zorguitgaven van verzekeraars als de rechtstreekse uitgaven komen hoger uit
door de hogere ova. Daarnaast zijn de overige baten beperkt aangepast. De hogere te
financieren lasten leiden tot een hogere inkomensafhankelijke bijdrage en een hogere
nominale premie. Ook de rijksbijdrage voor kinderen en het eigen risico komen beperkt
hoger uit.
In tabel 4 zijn de wijzigingen ten opzichte van de ontwerpbegroting 2022 weergegeven
(zie ontwerpbegroting 2022 tabel 16 op pagina 195).
Tabel 5 Exploitatie en premiestelling Zvw (bedragen x € 1 miljoen)
2020
2021
2022
ZORGVERZEKERINGSFONDS
Uitgaven
29.992,4
29.103,4
30.087,6
– Uitkering aan zorgverzekeraars voor zorg
26.092,0
25.506,0
27.130,7
– Uitkering aan zorgverzekeraars voor CR
1.200,3
869,5
0,0
– Uitkering voor beheerskosten kinderen
135,5
134,8
132,8
– Rechtstreeks uitgaven zorgverzekeringsfonds
2.564,6
2.593,2
2.824,1
Inkomsten
28.114,5
30.154,9
29.899,2
– Inkomensafhankelijke bijdrage
25.413,0
27.378,4
27.123,1
– Rijksbijdrage voor kinderen
2.722,9
2.796,5
2.831,9
– Overige baten
– 21,4
– 20,0
– 55,8
Exploitatiesaldo
– 1.878,0
1.051,5
– 188,3
Idem, niet gecorrigeerd voor DBC-hobbels
– 1.878,0
2.298,9
– 458,3
Vermogen Zorgverzekeringsfonds
– 1.441,6
857,3
398,9
Vermogensnorm
– 689,0
558,4
288,4
Vermogenssaldo Zorgverzekeringsfonds
– 752,6
298,9
110,5
INDIVIDUELE ZORGVERZEKERAARS
Uitgaven
50.513,9
50.552,1
52.205,5
– Zorg (niet corona)
46.842,6
48.543,0
51.745,8
– Zorg (corona)
1.339,1
970,0
0,0
– Beheerskosten/exploitatiesaldi
2.332,2
1.039,2
459,7
Inkomsten
50.513,9
50.552,1
52.205,5
– Uitkering van zorgverzekeringsfonds voor zorg
26.092,0
25.506,0
27.130,7
– Uitkering aan zorgverzekeraars voor CR
1.200,3
869,5
0,0
– Uitkering van voor beheerskosten kinderen
135,5
134,8
132,8
– Nominale rekenpremie
19.319,5
20.076,1
21.375,7
– Nominale opslagpremie
576,9
864,3
326,9
– Eigen risico
3.189,7
3.101,5
3.239,4
In het Zorgverzekeringsfonds (Zvf) komen de rechtstreekse uitgaven hoger uit door
de hogere ova. Daarnaast stijgt de vereveningsbijdrage met € 0,1 miljard, ter gedeeltelijke
compensatie van verzekeraars. De inkomensafhankelijke bijdrage komt circa € 0,2 miljard
hoger uit en de overige baten zijn verlaagd. Bij de zorgverzekeraars stijgen de zorguitgaven
met € 0,3 miljard. Ter dekking ontvangen ze een € 0,1 miljard hogere vereveningsbijdrage
en € 0,2 miljard hogere nominale premies.
In tabel 5 zijn de wijzigingen ten opzichte van de ontwerpbegroting 2022 weergegeven
(zie ontwerpbegroting 2022 tabel 17 op pagina 195 en 196).
Tabel 6 Verklaring premieontwikkeling
Rekenpremie
Opslagpremie
Nom.premie
IAB
Premie 2021
1.417
61
1.478
7,00%
Groei zorguitgaven
75
– 3
72
0,11%
Saldo zorgverzekeringsfonds
– 21
0
– 21
– 0,08%
Reserveontwikkeling verzekeraars
15
– 30
– 15
– 0,05%
Rechttrekken 50/50
12
– 6
6
– 0,03%
Meevaller grondslag IAB 2021
– 0,24%
Overig en afronding
1
1
2
0,04%
Totale mutatie
82
– 38
44
– 0,25%
Premie 2022
1.499
23
1.522
6,75%
Door de hogere ova komen de zorguitgaven hoger uit waardoor zowel de nominale (reken)
premie als de inkomensafhankelijke bijdrage hoger uitkomen.
In tabel 6 zijn de wijzigingen ten opzichte van de ontwerpbegroting 2022 weergegeven
(zie ontwerpbegroting 2022 tabel 18 op pagina 198).
Tabel 7 Premieoverzicht
2020
2021
2022
ZVW
Inkomensafhankelijke bijdrage normaal (in%)
6,70%
7,00%
6,75%
Inkomensafhankelijke bijdrage verlaagd (in%)
5,45%
5,75%
5,50%
Nominale premie totaal (gemiddeld)
1.414
1.478
1.522
w.v. Nominale rekenpremie
1.373
1.417
1.499
w.v. Nominale oplsagpremie (gemiddeld)
41
61
23
Nominale premie totaal 18-
Standaardpremie
1.642
1.705
1.749
Verplicht eigen risico (maximaal)
385
385
385
Compensatie eigen risico
Maximale zorgtoeslag eenpersonshuishouden
1.250
1.287
1.336
Maximale zorgtoeslag meerpersonshuishouden
2.397
2.487
2.553
Ten opzichte van de tabel in de begroting komt de inkomensafhankelijke bijdrage (normaal
en verlaagd) 0,05%-punt hoger uit. Daarnaast komen de nominale premie, de nominale
rekenpremie, de standaardpremie en de maximale zorgtoeslag voor een eenpersoonshuishouden
13 euro hoger uit. De maximale zorgtoeslag voor een meerpersoonshuishouden komt 26
euro hoger uit.
In tabel 7 zijn de wijzigingen ten opzichte van de ontwerpbegroting 2022 weergegeven
(zie ontwerpbegroting 2022 tabel 19 op pagina 200).
Tabel 8: Explotatie WLZ (bedragen x € 1 miljoen)
2020
2021
2022
FONDS LANGDURIGE ZORG
Uitgaven
25.899,3
28.180,1
30.421,2
– Zorgaanspraken en subsidies
25.647,9
27.908,6
30.131,2
– Beheerskosten
251,4
271,5
289,9
Inkomsten
26.213,9
29.143,3
30.395,9
– Procentuele premie
14.772,0
15.500,0
14.838,0
– Eigen betalingen
1.875,4
1.991,6
2.073,3
– BIKK
3.666,5
4.101,7
4.184,6
– Rijksbijdrage Wlz
5.900,0
7.550,0
9.300,0
– Overige baten
0,0
0,0
0,0
Exploitatiesaldo
314,6
963,2
– 25,3
Vermogen Algemeen Fonds
– 953,3
10,0
– 15,3
Procentuele premie (in %)
9,65%
9,65%
9,65%
Vanwege de hogere ova komen de uitgaven van het Fonds langdurige zorg € 0,2 miljard
hoger uit net als de rijksbijdrage Wlz.
In tabel 8 zijn de wijzigingen ten opzichte van de ontwerpbegroting 2022 weergegeven
(zie ontwerpbegroting 2022 tabel 20 op pagina 201).
Tabel 9: Lasten per volwassene aan zorg in 2021 en 2022 (in euro’s)
2021
2022
Zorgtoeslag
– 384
– 394
Belasting
1.552
1.690
Eigen betalingen
359
373
Premie AWBZ
Premie WLZ
1.123
1.111
Inkomensafhankelijke bijdrage Zvw
1.932
1.902
Nominale premie
1.478
1.522
Totaal
6.060
6.204
Vanwege de hogere ova worden zowel de nominale premie, de zorgtoeslag (meer min),
de inkomensafhankelijke bijdrage als de belastingen (ter dekking van de rijksbijdrage
Wlz en de zorgtoeslag) hoger. Per saldo komen de gemiddelde lasten voor een volwassene
in 2022 € 43 hoger uit dan in de ontwerpbegroting 2022.
In tabel 9 zijn de wijzigingen ten opzichte van de ontwerpbegroting 2022 weergegeven
(zie ontwerpbegroting 2022 figuur 10 op pagina 204).
Ondertekenaars
-
Eerste ondertekenaar
H.M. de Jonge, minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport