Brief regering : Overzicht van de mutaties die zijn opgetreden na de Najaarsnota en de bijbehorende 2e suppletoire wet 2021 op de begroting van VWS

Nr. 160 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 10 december 2021

Bijgaand stuur ik u, mede namens de Staatssecretaris van VWS, een overzicht van de
mutaties die zijn opgetreden na de Najaarsnota (Kamerstuk 35 975, nr. 1) en de bijbehorende 2e suppletoire wet 2021 op de begroting van VWS (Kamerstuk 35 975 XVI). Niet uitgesloten is dat na verzending van deze brief aan het parlement er alsnog
(onvoorziene) verplichtingen ten behoeve van de beheersing van corona moeten worden
aangegaan in 2021. Mocht hiervan sprake zijn zullen we het parlement hierover informeren.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge

Overzicht (beleidsmatige) mutaties na tweede suppletoire begroting 2021 van VWS

In onderstaande tabel zijn alle (beleidsmatige) mutaties die zich hebben voorgedaan
na de tweede suppletoire begroting 2021 van het Ministerie van VWS cijfermatig opgenomen.
Bij het toelichten van de mutaties wordt aangesloten bij de overige begrotingstukken
zodat vanaf € 2 miljoen een toelichting wordt opgenomen of wanneer deze als (politiek)
relevant wordt beschouwd. Deze mutaties worden verwerkt in de Slotwet van het Ministerie
van VWS.

Art.

Omschrijving

x € 1.000

 
 

Verplichtingen

Uitgaven

Ontvangsten

 

Totaal

1.752.278

413.036

413.577

 
 
 
 
 

 

Beleidsartikelen

 
 
 

1

Volksgezondheid

29.297

1.278

 

 

1. Gezondheidsbeleid

24.345

1.326

 

 

3. Gezondheidsbevordering

– 48

– 48

 

 

4. Ethiek

5.000

0

 

2

Curatieve Zorg

18.222

– 47.888

– 46.600

 

1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg

– 47.450

– 47.450

 

 

3. Ondersteuning van het zorgstelsel

65.672

– 438

 

3

Langdurige zorg en ondersteuning

840.815

– 1.034

 

 

1. Participatie en zelfredzaamheid van mensen met beperkingen

– 1.034

– 1.034

 

 

2. Zorgdragen voor langdurige zorg tegen maatschappelijk aanvaardbare kosten

841.849

0

 

4

Zorgbreed beleid

398.222

503

 

 

1. Positie cliënt en transparantie van zorg

2.200

0

 

 

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

333.000

0

 

 

3. Informatiebeleid

13.297

39

 

 

4. Inrichting Zorgstelsel

49.725

464

 

6

Sport en bewegen

200

200

 

 

4. Sport verenigt Nederland

200

200

 

7

Oorlogsgetroffenen en Herinnering Wereldoorlog II

1.814

0

 

 

1. De zorg- en dienstverlening aan verzetsdeelnemers en oorlogsgetroffenen WO II en
de herinnering aan WO II

1.814

0

 

8

Tegemoetkoming specifieke kosten

460.000

460.000

460.000

 

Zorgtoeslag

460.000

460.000

460.000

 

Niet-beleidsartikelen

 
 
 

10

Apparaatsuitgaven

3.708

– 23

177

 

Kerndepartement

3.701

– 30

177

 

SCP en raden

7

7

 

Artikel 1 Volksgezondheid

1. Gezondheidsbeleid

Het verplichtingenbudget op dit artikelonderdeel is met € 24,3 miljoen verhoogd, waaronder
een mutatie van € 23 miljoen in verband met de opdrachtverlening 2022 aan het NVWA
die in december 2021 wordt vastgelegd.

Vanuit artikel 2 Curatieve Zorg en 3 Langdurige zorg en ondersteuning is ca. € 1,3 miljoen
aan kas- en verplichtingenbudget voor de financiering van additionele opdrachten die
verstrekt zijn aan het RIVM en ZonMw. Het betreft o.a. de opdrachten voor de monitor
Gecombineerde Leefstijlinterventie en de DMO-monitor Leefstijl (RIVM) en voor de opdrachten
Ketenveldnorm/ Streettriage, Gender en Gezondheid (uitvoering Amendement Ploumen en
Bergkamp TK 35 570, nr. 39) en Versterking aanbod (zinvolle) dagactiviteiten voor thuiswonende mensen met dementie
(ZonMw).

4. Ethiek

Op het instrument subsidies Medische Ethiek is de verplichtingenruimte verhoogd met
€ 5 miljoen in verband met een correctie van de verplichtingenraming voor de vastlegging
van de verplichtingen 2022 voor de uitvoering van de subsidieregeling kunstmatige
inseminatie met donorsemen.

Artikel 2 Curatieve zorg

1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg

Binnen dit artikel onderdeel zijn diverse overboekingen uitgevoerd met een totale
omvang van € 47,5 miljoen kas- en verplichtingenbudget.

Hieronder valt een correctie van € 46,6 miljoen voor het RescuEU-programma. Nederland
heeft bij de Europese Commissie een voorstel ingediend als onderdeel van het RescEU-programma
om een medische noodvoorraad aan te houden. Bij de 2e incidentele suppletoire begroting 2021 zijn de verplichtingen, kas en ontvangsten
geboekt voor dit programma. Op basis van de recent ontvangen definitieve raming zijn
deze boekingen nogmaals verwerkt. De eerdere boekingen zijn per abuis blijven staan
en worden hiermee gecorrigeerd.

Daarnaast vindt binnen dit artikelonderdeel een per saldo neutrale correctiemutatie
plaats van het instrument opdrachten naar subsidies voor programma middelen voor de
wijkverpleging. Deze correctie bedraagt € 18,5 miljoen kas- en € 124 miljoen verplichtingenbudget.

3. Ondersteuning van het zorgstelsel

Binnen dit artikel onderdeel zijn diverse correctie mutaties uitgevoerd met een totale
omvang van € – 0,4 miljoen kas- en € 65,7 miljoen verplichtingenbudget.

Voor de subsidieregeling medisch noodzakelijke zorg voor onverzekerden is een correctiemutatie
(verplichtingen) nodig omdat de raming voor het benodigde budget 2022 laat bekend
is en de verplichting dit jaar nog moet worden vastgelegd voor 2022. Deze correctie
bedraagt € 41,9 miljoen verplichtingenbudget.

Ook vindt binnen dit artikelonderdeel een correctiemutatie plaats voor het verplichtingenbudget
voor de subsidieregeling Veelbelovende Zorg. De ramingen voor het benodigde budget
worden pas laat bekend gemaakt zodat het in eerdere begrotingsstukken niet mee kan
lopen. Deze correctie bedraagt € 21,1 miljoen aan verplichtingenbudget.

Voor het onderdeel bekostiging zorg aan illegalen en andere onverzekerbare vreemdelingen
is een correctiemutatie nodig omdat de raming van het benodigde budget 2022 hoger
is dan eerder verwacht. Deze correctie betreft € 3,2 miljoen additioneel verplichtingenbudget.

Artikel 3 Langdurige zorg en ondersteuning

1. Participatie en zelfredzaamheid van mensen met beperkingen

Op dit artikelonderdeel vindt een correctieboeking van € 2 miljoen plaats van het
instrument ZBO’s/RWT’s naar subsidies inzake tolkenvoorzieningen.

2. Zorgdragen voor langdurige zorg tegen maatschappelijk aanvaardbare kosten

Het verplichtingenbudget op het instrument bekostiging binnen dit artikelonderdeel
is verhoogd met totaal € 0,76 miljard. Deze verhoging hangt samen met het reeds in
2021 vastleggen van de betalingsverplichting 2022 van de Rijksbijdrage Wlz (verhoogd
met € 0,7 miljard) en de bijdrage in de kosten van kortingen (BIKK, verhoging met
€ 62,5 miljoen). Deze uitgavenverhogingen 2022 zijn reeds eerder in de VWS-begroting
verwerkt, maar daarbij was nog geen rekening gehouden met het reeds in 2021 aangaan
van de daarmee samenhangende verplichtingen. Met deze mutatie wordt dit nu juist verwerkt.

Tevens wordt een verplichtingenbudget op het instrument bijdrage aan ZBO/RWT’s naar
voren gehaald om in 2021 verplichtingen aan te kunnen gaan voor het CIZ, het gaat
om een bedrag van € 79,3 miljoen.

De uitgaven samenhangend met de regeling niet geleverde zorg (NGZ) 2020 voor persoonsgebonden
budgetten in de Wet langdurige zorg (Wlz) bedragen € 29,9 miljoen. De regeling NGZ
biedt budgethouders de mogelijkheid om zorg die niet geleverd is vanwege COVID-19,
onder voorwaarden, uit het persoonsgebonden budget (pgb) te betalen. Dit betreft een
correctie mutatie van subsidies naar bekostiging.

Artikel 4 Zorgbreed beleid

1. Positie cliënt en transparantie van zorg

Voor een projectsubsidie aan de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in Zorginstellingen
en opdrachten aan het CIBG wordt het verplichtingenbudget verhoogd met € 2,2 miljoen
en naar voren gehaald in 2021 omdat anders de verplichtingen niet geheel kunnen worden
vastgelegd.

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

De verplichtingenruimte wordt met € 300 miljoen verhoogd. Dit betreft een louter technische
mutatie en hangt voornamelijk samen met het gegeven dat betalingen in het kader van
Sectorplanplus zijn verschoven van 2022 naar 2023. Door de systematiek in de financiële
administratie van VWS zijn in het verleden aangegane verplichtingen vervallen en dienen
hierdoor de verplichtingen opnieuw te worden vastgelegd en dat vraagt om een verhoging
van de verplichtingenruimte.

Daarnaast heeft € 33 miljoen aan verhogende verschuivingen van verplichtingenruimte
plaatsgevonden om verplichtingen in 2021 aan te kunnen gaan voor de uitgaven in 2022.
Dit betreft subsidies voor Opleidingen, beroepen en arbeidsmarkt (€ 10 miljoen), regionaal
arbeidsmarktbeleid (€ 5 miljoen) en het stagefonds (€ 18 miljoen).

3. Informatiebeleid

Op het instrument bijdragen aan agentschappen en subsidies in het kader van informatiebeleid
is een bedrag van respectievelijk € 6,5 miljoen en € 6 miljoen aan verplichtingenruimte
naar voren gehaald om verplichtingen voor 2022 in 2021 vast te kunnen leggen. Voor
Bijdrage aan agentschappen gaat het om de jaarlijkse Dienstverleningsafspraken (DVA)
CIBG 2022 en voor Subsidies gaat het om (een deel van) de reguliere instellingssubsidie
NICTIZ 2022. Bij Najaarsnota is ten onrechte uitgegaan van een hoger verplichtingenbudget
omdat de afroming op het budget DICIO nog niet was verwerkt in het verplichtingenkader.

4. Inrichting Zorgstelsel

Er wordt € 0,7 miljoen verplichtingenbudget naar voren gehaald voor de overeenkomst
met het Waarborgfonds voor de Zorgsector voor taken in het kader van de uitvoering
van de Rijksgarantieregelingen 2022 t/m 2026.

Voor de uitvoeringskosten van het Zorginstituut Nederland in 2022 is een correctiemutatie
op het verplichtingenbudget nodig omdat de toekenningsbrief inzake het budget 2022
dit jaar nog verzonden moet worden en daarmee wordt de verplichting in 2021 vastgelegd.
Deze correctie bedraagt € 40,6 miljoen.

Voor de uitvoeringskosten van het CAK in 2022 is een correctiemutatie op het verplichtingenbudget
nodig omdat de toekenningsbrief inzake het budget 2022 dit jaar nog verzonden moet
worden en daarmee wordt de verplichting in 2021 vastgelegd. Deze correctie bedraagt
€ 8,0 miljoen.

Artikel 6 Sport

4. Sport verenigt Nederland

Op dit artikel vindt een per saldo neutrale correctie mutatie van € 1 miljoen aan
kas- en verplichtingenbudget plaats. Dit betreft een mutatie van het instrument subsidies
naar opdrachten. In september 2021 heeft herziening op de SPUK Sportakkoord plaatsgevonden
waarbij de beschikkingen wel zijn verzonden maar de aanvullende betaling niet heeft
plaatsgevonden. Deze mutatie maakt het mogelijk alsnog de betalingen te kunnen voldoen.

Artikel 7 Oorlogsgetroffenen en Herinnering Wereldoorlog II

1. De zorg- en dienstverlening aan verzetsdeelnemers en oorlogsgetroffenen WOII en
de herinnering aan WO II

Dit betreft aanvullend benodigd verplichtingenbudget van € 1,8 miljoen voor het aangaan
van de verplichting o.a. voor de bijdrage aan de Koninklijke Bibliotheek voor project
Indisch Erfgoed Digitaal 2021–2024 en subsidies opgenomen in Plan van aanpak Collectieve
Erkenning Indische en Molukse gemeenschap in Nederland – een extra gebaar 2020–2023.
Aanvullend omdat het beschikbare verplichtingenbudget niet voldoende was om de bovengenoemde
meerjarige verplichtingen te kunnen vastleggen.

Artikel 8 Tegemoetkoming specifieke kosten

Inkomensoverdrachten

Om aan te sluiten bij de ramingen van het Centraal Planbureau worden in de VWS-begroting
de netto uitgaven aan zorgtoeslag weergegeven. Dat wil zeggen de uitgaven aan zorgtoeslag
verminderd met de terugvorderingen en ontvangsten. Bij Slotwet/Jaarverslag worden
de uitgaven en de ontvangsten daarentegen afzonderlijk gepresenteerd. Vooruitlopend
op deze desaldering wordt reeds nu een technische bijstelling gedaan aan de uitgaven-
en ontvangstenkant ten aanzien van de zorgtoeslag, zodat de bijstelling bij Slotwet
beperkt kan blijven. De totale netto-uitgaven aan de zorgtoeslag wijzigen niet. Het
betreft een opwaartse bijstelling van € 460 miljoen ten opzichte van de tweede suppletoire
wet aan de uitgavenkant en een opwaartse bijstelling van € 460 miljoen aan de ontvangstenkant.
Dit bedrag is een raming op basis van de gerealiseerde ontvangsten zorgtoeslag tot
en met oktober.

Artikel 10 Apparaatsuitgaven

Binnen het apparaatsartikel zijn diverse overboekingen uitgevoerd met een totale omvang
van € 3,7 miljoen aan verplichtingenbudget, waaronder het naar voren halen van het
verplichtingenbudget om de inhuur van 50 Wob-juristen tot en met augustus 2022 tijdig
te kunnen vastleggen.