Schriftelijke vragen : Abortus op sociale indicatie bij 22 of 23 weken zwangerschap

Vraag 1

Bent u ervan op de hoogte dat er een landelijke «pilot» gaande is vanuit de commissie
Gynaecoloog en Maatschappij van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie
(NVOG) om via de reguliere geboortezorg in ziekenhuizen abortussen op sociale indicatie
te gaan uitvoeren bij 22 of 23 weken zwangerschap?

Vraag 2

Kunt u aangeven welke ziekenhuizen zich al hebben aangemeld voor deze pilot?

Vraag 3

Kunt u bevestigen dat het de bedoeling van de NVOG is om dergelijke abortussen (naar
verwachting enkele honderden per jaar) via regionale spreiding in meerdere Nederlandse
ziekenhuizen uit te gaan voeren?

Vraag 4

Deelt u de mening dat dit een zeer onwenselijke ontwikkeling is?

Vraag 5

Erkent u dat dit gaat over een verruiming van de abortuspraktijk?

Vraag 6

Erkent u dat dit type abortussen omstreden en beladen zijn?

Vraag 7

Deelt u de mening dat over een dergelijke fundamentele wijziging van de abortuspraktijk
eerst een politiek debat moet worden gevoerd, waarbij alle aspecten, zowel ethisch
als juridisch, uitgebreid aan bod komen?

Vraag 8

Bent u bereid om deze ontwikkeling tegen te houden totdat de Kamer zich hierover fundamenteel
heeft kunnen uitspreken?

Vraag 9

Sinds wanneer bent u op de hoogte van dit initiatief? Waarom heeft u de Kamer hier
niet eerder over geïnformeerd?

Vraag 10

Kunt u ook de toolkit en het praktische protocol die zijn gemaakt door de betreffende
werkgroep vanuit de NVOG met de Kamer delen?

Vraag 11

Bent u bekend met de brief van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) uit 2021
aan de NVOG en het Nederlands Genootschap van Abortusartsen (NGvA) over abortus op
sociale indicatie in week 22 en 23? Kunt u deze brief met de Kamer delen?

Vraag 12

Indien u bekend was met deze brief, waarom heeft u de Kamer hierover nooit geïnformeerd?
Indien u niet bekend was met deze brief, hoe is het mogelijk dat de Kamer niet actief
betrokken wordt bij een dergelijke ingrijpende wijziging van de abortuspraktijk?

Vraag 13

Kunt u aangeven of deze nieuwe werkwijze ook een formele status heeft? Zijn de richtlijnen
van de NVOG en het NGvA hierop aangepast? Zo nee, hoe kan het dat deze fundamentele
wijziging van de abortuspraktijk doorgevoerd kan worden zonder dat dit in overeenstemming
is met geldende richtlijnen? Zo ja, waarom zijn deze aangepaste richtlijnen niet openbaar
gemaakt?

Vraag 14

Kunt u uitleggen waarom ziekenhuizen tot op heden zich bewust hebben beperkt tot abortussen
op grond van medische indicatie (prenatale diagnostiek) en geen tweede trimester abortussen
op grond van «sociale indicatie» uitvoeren?

Vraag 15

Hoe verhoudt deze wijziging van de abortuspraktijk zich tot interne protocollen van
ziekenhuizen over medicamenteuze zwangerschapsafbreking gedurende het tweede trimester,
waarin duidelijk staat dat zij zich beperken tot abortus op grond van medische indicatie?

Vraag 16

Moet elk ziekenhuis verplicht gaan meewerken aan abortussen op sociale indicatie in
week 22 en 23?

Vraag 17

Wat is het standpunt van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen over deze ontwikkelingen?

Vraag 18

Kunt u bevestigen dat het feit dat abortusklinieken en ziekenhuizen er tot op heden
bewust voor kiezen om geen abortussen in week 22 en week 23 uit te voeren in de twee
evaluaties van de Wet afbreking zwangerschap nooit als urgent probleem naar voren
is gekomen? Wat zegt dit en waarom zou dit nu wel moeten worden geproblematiseerd?

Vraag 19

Erkent u de waarde van het ongeboren leven zoals dat tot uitdrukking wordt gebracht
in het Wetbroek van Strafrecht? Ziet u ook de waarde in van een wettelijke grens ter
bescherming van het leven van het ongeboren kind?

Vraag 20

Erkent u dat de wettelijke grens zoals bepaald in het Wetboek van Strafrecht niet
automatisch betekent dat de overheid of zorgverleners verplicht zijn om datgene wat
binnen de grenzen van de wet ligt in alle gevallen mogelijk te maken?

Vraag 21

Deelt u de mening dat het juist verstandig is om de grenzen van het strafrecht in
dezen niet op te zoeken (zoals tot op heden ook het geval was)?

Vraag 22

Kunt u bevestigen dat in de afgelopen maanden in diverse ziekenhuizen al abortussen
op sociale indicatie vanaf week 22 hebben plaatsgevonden?

Vraag 23

Bent u ervan op de hoogte dat medewerking aan dit type abortussen door zorgverleners
als beladen en controversieel wordt ervaren?

Vraag 24

Kunt u bevestigen dat zorgverleners op grond van de Wet afbreking zwangerschap nooit
gedwongen mogen worden om medewerking te verlenen aan een abortus?

Vraag 25

Kunt u bevestigen dat gynaecologen en verpleegkundigen in ziekenhuizen die dit type
abortussen willen gaan uitvoeren nooit verplicht of onder druk gezet kunnen worden
om hieraan mee te werken?

6. Wat doet u om drang of dwang te voorkomen?

Vraag 27

Kunt u aangeven wat het standpunt van de beroepsvereniging van verzorgenden en verpleegkundigen
(V&VN) over deze ontwikkelingen is? Hoe wordt V&VN hierbij betrokken?

Vraag 28

Kunt u aangeven hoe binnen de pilot zorgverleners worden voorbereid op de consequenties
van deze wijziging van de abortuspraktijk?

Vraag 29

Kunt u uitleggen hoe een abortus bij 22 of 23 weken zwangerschap in zijn werk gaat?

Vraag 30

Klopt het dat hierbij in principe geen gebruik wordt gemaakt van feticide, maar dat
de bevalling opgewekt wordt waarna het kindje op een natuurlijke manier geboren wordt?

Vraag 31

Bent u op de hoogte van het feit dat een baby bij een medicamenteuze zwangerschapsafbreking
in het tweede trimester volgens gynaecologen «niet zelden» levend ter wereld komt?1 Kunt u uitleggen hoe het kindje vervolgens komt te overlijden?

Vraag 32

Kunt u aangeven hoe vaak het precies voorkomt dat in dergelijke gevallen een kindje
levend ter wereld komt? Wat is hierover bekend in medisch-wetenschappelijke literatuur?
Kunt u hierbij specifiek ingaan op medicamenteuze abortussen vanaf 22 weken zwangerschap?

Vraag 33

Kunt u aangeven waarom in Nederland de abortuspraktijk vanaf 22 weken nu wordt uitgebreid,
terwijl in andere landen zoals Zweden en Duitsland al levensreddend wordt opgetreden
bij een vroeggeboorte van 22 weken?

Vraag 34

Erkent u dat er dus alle reden is om ook in Nederland een discussie te starten over
het verlagen van zowel de behandel- als de abortusgrens naar 22 weken? En zo nee,
kunt u dit beargumenteren?

Vraag 35

Kunt u aangeven welke complicaties er kunnen optreden bij een abortus in week 22 of
week 23? Hoe groot is het risico op die complicaties?

Vraag 36

Wat is er bekend over de pijnbeleving bij kinderen die bij 22 of 23 weken worden geaborteerd,
zowel voor de geboorte als na de geboorte (als kindjes levend ter wereld komen)?