Schriftelijke vragen : De uitzending van Nieuwsuur 'Zijn we klaar voor de afvalrevolutie?'

Vraag 1

Bent u bekend met de uitzending van Nieuwsuur «Zijn we klaar voor de afvalrevolutie?»
over de opkomst van afslankmedicatie en de vraag of Nederland daarop is voorbereid?1

Vraag 2

Welke concrete maatregelen neemt u om te voorkomen dat de toegang tot afslankmedicatie
de komende jaren vooral afhankelijk wordt van de portemonnee van patiënten, terwijl
patiënten zonder voldoende financiële middelen kunnen uitwijken naar buitenlandse
of schimmige websites?

Vraag 3

Heeft u een concreet scenario klaarliggen voor de situatie waarin goedkope generieke
varianten van GLP-1- en GLP-1/GIP-middelen op grote schaal online beschikbaar komen
voor Nederlandse patiënten? Zo ja, wat houdt dat scenario in? Zo nee, waarom niet
en wanneer komt dat er wel?

Vraag 4

Welke inschatting maakt u van de huidige omvang van het gebruik van afslankmedicatie
buiten de reguliere zorgkanalen, bijvoorbeeld via buitenlandse websites, online platforms
of sociale media?

Vraag 5

Welke prognoses heeft u over de verwachte groei van dit gebruik in 2026 en de jaren
daarna, mede gelet op het vooruitzicht dat goedkopere varianten uit onder meer India
en China beschikbaar komen?

Vraag 6

Welke cijfers zijn beschikbaar over meldingen van verkeerd gebruik, bijwerkingen,
vergiftigingen of ziekenhuisopnames door afslankmedicatie bij onder meer de Inspectie
Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ), het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum, Lareb,
huisartsenposten en spoedeisende hulpafdelingen en kunt u deze cijfers uitsplitsen
over 2023, 2024, 2025 en 2026 en daarbij waar mogelijk onderscheid maken tussen geregistreerde
middelen, off-labelgebruik, online bestelde middelen, vermoedelijk vervalste middelen,
zelf geïmporteerde middelen en middelen waarvan de herkomst onbekend is?

Vraag 7

Klopt het dat het Zorginstituut Nederland nog bezig is met beoordelingen van nieuwe
obesitasmedicatie, waaronder Wegovy en Mounjaro? Waarom moet dit proces zo lang duren,
mede gelet op de snelle groei van de markt en het toenemende gebruik buiten de reguliere
zorg?

Vraag 8

Wanneer verwacht u de publicatie van de adviezen over Wegovy en Mounjaro voor de behandeling
van obesitas? Bent u bereid het Zorginstituut te vragen deze publicatie te versnellen?
Zo nee, waarom niet en welke afweging ligt daaraan ten grondslag?

Vraag 9

Wat gaat u concreet doen om te voorkomen dat het beleid in de praktijk neerkomt op
afwachten, terwijl patiënten ondertussen zelf middelen bestellen, doseringen aanpassen
of zonder begeleiding stoppen en opnieuw beginnen?

Vraag 10

Hoe beoordeelt u het door emeritus hoogleraar Chris Mulder genoemde voorbeeld van
een gecontroleerd model waarbij patiënten goedkope medicatie uit het buitenland kunnen
bestellen, maar waarbij overheid, inspectie en laboratoria de betrouwbaarheid van
middelen toetsen en artsen of apothekers het gebruik begeleiden?

Vraag 11

Bent u bereid de juridische, medische en praktische haalbaarheid van zo’n gecontroleerd
import- en testmodel voor afslankmedicatie te onderzoeken, inclusief de ruimte binnen
Nederlandse en Europese geneesmiddelenwetgeving en binnen bijvoorbeeld het octrooirecht,
de douaneregels en de regels voor persoonlijke import?

Vraag 12

Indien u een dergelijk model niet mogelijk of niet wenselijk acht, kunt u precies
aangeven welke wettelijke, Europese, medische of praktische belemmeringen daaraan
in de weg staan?

Vraag 13

Bent u bereid te onderzoeken of een lijst van betrouwbare buitenlandse fabrikanten
of producten kan worden opgesteld, dan wel of batchgewijze kwaliteitscontrole mogelijk
is, zodat patiënten niet volledig zijn overgeleverd aan schimmige websites?

Vraag 14

Bent u bereid met huisartsen, apothekers, medisch specialisten en patiëntenorganisaties
richtlijnen te ontwikkelen voor veilige begeleiding van patiënten die afslankmedicatie
gebruiken of overwegen, ook wanneer zij deze middelen niet via vergoeding verkrijgen?

Vraag 15

Op welke termijn informeert u de Kamer over de aanpak van deze problematiek, inclusief
scenario’s voor goedkope import, online aanbod, toezicht, patiëntveiligheid, medische
begeleiding en de beoordeling van mogelijke vergoeding?