Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Bikker over de sluiting van verpleegkundig kinderzorghuizen voor ernstig zieke kinderen

Antwoord van Minister Sterk (Langdurige Zorg, Jeugd en Sport) (ontvangen 2 maart
2026).

Vraag 1

Bent u bekend met het besluit om vier verpleegkundig kinderzorghuizen voor ernstig
zieke kinderen op 31 maart te sluiten, waardoor circa 80 kinderen op een andere plek
intensieve zorg moeten krijgen en dat er signalen zijn dat nog meer zorgorganisaties
(verpleegkundig kinderdagverblijven en verpleegkundig kinderzorghuizen) onder druk
staan?

Antwoord 1

Ik ben bekend met het voorgenomen besluit van ExpertCare om vier zorgvilla's voor
zieke en meervoudig gehandicapte kinderen per 31 maart 2026 te sluiten. De Nederlandse
Zorgautoriteit (NZa) houdt mij op de hoogte van de ontwikkelingen en heeft mij laten
weten dat ExpertCare heeft aangegeven dat de villa’s langer open blijven als voor
die tijd niet voor alle kinderen een passende oplossing is gevonden. Daarnaast ben
ik bekend met het signaal van samenwerkende partijen in de medische kindzorg dat de
toegankelijkheid van medische kindzorg onder druk staat.

Vraag 2 en 3

Is er al concreet zicht op passende alternatieve zorgplekken voor deze 80 kinderen?

Wie heeft uiteindelijk de verantwoordelijkheid om passende zorg te garanderen?

Antwoord 2 en 3

Zorgaanbieders zijn verantwoordelijk voor hun bedrijfsvoering en een zorgvuldige zorgoverdracht
van cliënten. Van hen wordt verwacht dat ze tijdig maatregelen nemen om eventuele
financiële problemen te voorkomen en, wanneer dit niet lukt, met betrokken stakeholders
in overleg te gaan over een oplossing. Zorgverzekeraars hebben een wettelijke zorgplicht
en moeten ervoor zorgen dat ook in het geval van een dreigende sluiting van een zorgaanbieder
hun verzekerden de zorg (blijven) ontvangen die ze nodig hebben1.

De NZa houdt toezicht of zorgverzekeraars aan hun zorgplicht voldoen. De NZa is in
gesprek met zorgverzekeraar Zilveren Kruis, marktleider in deze regio, over de continuïteit
van zorg voor de betrokken cliënten. Er wordt gekeken of alternatieve zorg beschikbaar
is.

De NZa houdt mij intensief op de hoogte van de ontwikkelingen. Als de betrokken partijen
er niet in slagen om tot een passende oplossing te komen, dan kan regie vanuit het
Ministerie van VWS nodig zijn.

Vraag 4

Klopt het dat er maar drie andere plekken in Nederland zijn waar 24/7 vergelijkbare
zorg voor kinderen wordt geboden, namelijk in Barneveld, Valkenburg (L) en Uithoorn?
Hoeveel capaciteit hebben zij samen? Is bij deze zorglocaties geïnformeerd of zij
capaciteit en financiële ruimte hebben om kinderen op te nemen?

Antwoord 4

Binnen de branchevereniging integrale kindzorg (Binkz) zijn in totaal zeven andere
aanbieders die 24-uurs kindzorg leveren, waaronder locaties in Barneveld, Valkenburg
(L) en Uithoorn.

In februari 2026 heeft overleg plaatsgevonden tussen Binkz, zorgverzekeraars en de
NZa over de continuïteit van zorg. Daarbij is afgesproken dat per individueel kind
wordt gekeken welke oplossing passend is. Dat kan een van de andere 24-uurs aanbieders
zijn, maar een passende oplossing hoeft niet in alle gevallen intramuraal te zijn.

Op dit moment is bij mij niet bekend wat de exacte gezamenlijke capaciteit of financiële
ruimte van deze aanbieders is. Het is aan de betrokken zorgaanbieders en zorgverzekeraars
om hierover met elkaar in gesprek te gaan en te bezien welke mogelijkheden er zijn.

Vraag 5

Deelt u dat in deze gevallen van intensieve kindzorg de afstand tussen huis en een
zorglocatie niet te groot moet zijn, omdat kinderen zeer kwetsbaar zijn en tijdens
het vervoer niet de zorg kunnen krijgen die zij nodig hebben? Erkent u bovendien dat
niet alleen de zorg onderweg kwetsbaar is, maar dat het ook niet wenselijk is om het
kind ver van hun gezin (familie) af te hebben in verband met bijvoorbeeld bezoek,
maar ook dat áls er iets gebeurt met het kind in het verpleegkundig kinderzorghuis,
ouders binnen een bepaalde tijd aanwezig moeten kunnen zijn?

Antwoord 5

Ik deel dat bij intensieve kindzorg zorgvuldig moet worden gekeken naar de afstand
tussen het gezin en de zorglocatie. De belasting en medische kwetsbaarheid tijdens
vervoer, de mogelijkheid voor ouders en familie om het kind regelmatig te bezoeken
en de bereikbaarheid bij een acute situatie zijn belangrijke factoren die in die afweging
moeten worden betrokken.

Tegelijkertijd is het essentieel dat het kind passende en kwalitatief goede zorg ontvangt
die aansluit bij de zorgvraag, ook als dat op grotere afstand is. Het is aan de zorgverzekeraar
om vanuit de zorgplicht, in overleg met ouders en aanbieder, een zorgvuldige afweging
te maken waarbij zowel kwaliteit, beschikbaarheid als bereikbaarheid van zorg worden
meegewogen.

Vraag 6

Klopt het dat in veel gevallen thuiszorg als alternatief niet passend is, omdat bijvoorbeeld
niet voor niets de indicatie respijtzorg is afgegeven, zodat ouders op adem kunnen
komen? Klopt het dat zowel verpleegkundig kinderzorghuizen als verpleegkundig kinderdagverblijven
nodig zijn om deze intensieve medische kindzorg in de eigen omgeving om deze gezinnen
overeind te houden?

Antwoord 6

Kinderen en hun ouders moeten kunnen rekenen op goede medische kindzorg. Dit betekent
dat kinderen recht hebben op medische zorg, die past bij hun leven en in hun eigen
omgeving wordt verleend. Het is van belang dat deze zorg gepaard gaat met passende
ondersteuning. Dit vereist samenwerking tussen alle betrokkenen, waaronder het kind
en zijn gezin, zorgorganisaties, scholen en gemeenten. Het is van belang dat de gewenste
regie en ondersteuning geboden worden, met specifieke aandacht voor het geheel van
het kind en zijn gezin. Daarom vind ik het belangrijk dat zorgverzekeraars en de brancheorganisatie
met elkaar in gesprek zijn over de toegankelijkheid van medische kindzorg.

Vraag 7

Herkent u het beeld dat de tarieven structureel te laag zijn om dit type zorg goed
te bieden? Wanneer komt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) met de resultaten van
het kostprijsonderzoek? Vanaf wanneer kunnen kostprijsdekkende tarieven vervolgens
worden ingevoerd? Wat zijn in de tussenliggende tijd passende oplossingen om te voorkomen
dat er nog meer verpleegkundige kindzorghuizen of verpleegkundig kinderdagverblijven
hun deuren moeten sluiten?

Antwoord 7

De NZa heeft mij laten weten dat zij reeds een kostprijsonderzoek heeft gestart naar
de prestaties dagopvang en verblijf voor medische kindzorg en de daarbij behorende
tarieven. Vertrekpunt van het onderzoek is de NZa-beleidsregel «Verpleegkundige dagopvang
en verblijf bij medische kindzorg»2. Hierover is de NZa al langere tijd in gesprek met de sector. Het onderzoek vindt
plaats over de jaren 2024 en 2025 om de maximum tarieven, indien nodig, te herijken
voor het jaar 2028. De NZa is voornemens om voor de prestatie verblijf de normatieve
huisvestingscomponent met terugwerkende kracht te actualiseren per 1 januari 2026.

Voor de tussenliggende periode doet Binkz een oproep onder haar leden om contact te
zoeken met de zorgverzekeraars en mogelijke financiële problemen met hen te bespreken.
Binkz heeft met de NZa besproken dat aanbieders van kindzorg het kenbaar maken bij
de NZa als dit niet tot passende oplossingen leidt.

Vraag 8

Welke verantwoordelijkheid hebben de zorgverzekeraars om voor deze kinderen passende
zorg te garanderen?

Antwoord 8

ExpertCare is verantwoordelijk voor de bedrijfsvoering van de organisatie en een zorgvuldige
zorgoverdracht van cliënten. Zorgverzekeraars hebben een wettelijke zorgplicht en
moeten ervoor zorgen dat ook in het geval van een dreigende sluiting van een zorgaanbieder
hun verzekerden de zorg (blijven) ontvangen die ze nodig hebben.

Vraag 9 en 10

Is het een optie dat deze verpleegkundig kinderzorghuizen open blijven zolang het
nodig is om passende zorg te kunnen blijven bieden? Kunt u garanderen dat er voor
alle ernstig zieke kinderen die intensieve zorg nodig hebben altijd passende zorg
is?

Bent u bereid om in gesprek te gaan met de huidige zorgaanbieder, aanbieders van vergelijkbare
zorg en zorgverzekeraars om te komen tot passende oplossingen?

Antwoord 9 en 10

ExpertCare heeft aangegeven dat de zorgvilla’s langer openblijven als voor 31 maart
2026 niet voor alle kinderen een passende oplossing is gevonden. Zorgverzekeraars
en Binkz zijn reeds in overleg met elkaar. Daarbij is gesproken over de toegankelijkheid
van medische kindzorg op korte, middellange en lange termijn. De NZa houdt mij intensief
op de hoogte van de ontwikkelingen. Als de betrokken partijen er niet in slagen om
tot passende oplossingen te komen, dan kan regie vanuit het Ministerie van VWS nodig
zijn. VWS zal partijen dan aan tafel roepen, aanspreken op hun verantwoordelijkheden
en hen oproepen zich maximaal in te spannen om de continuïteit van zorg voor de cliënten
te waarborgen.

Vraag 11

Kunt u deze vragen beantwoorden voor de behandeling van de begroting 2026 van het
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport?

Antwoord 11

Ja.