Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Rikkers-Oosterkamp over het bericht 'Patiënten moeten uren wachten tot taxi komt: 'Ziekenhuisafspraak gemist''

Antwoord van Minister Agema (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen 12 maart
2025).

Vraag 1

Bent u op de hoogte van het bericht «Patiënten moeten uren wachten tot taxi komt:
«Ziekenhuisafspraak gemist»»?1 Bent u bekend met deze signalen?

Antwoord 1

Ja.

Vraag 2 t/m 9

Bent u zich bewust van de levensgevaarlijke gevolgen van deze situatie?

Wat gaat u doen om ervoor te zorgen dat deze problemen zich niet meer voordoen? En
hoe gaat u ervoor zorgen dat alle regio's gelijke toegang tot tijdig vervoer hebben?

Hoe ziet u de verantwoordelijkheid van Zorgvervoercentrale Nederland (ZCN) en de zorgverzekeraars
bij patiënten die belangrijke afspraken hebben moeten verzetten doordat hun taxi niet
kwam opdagen? Hoe kunnen deze partijen aansprakelijk worden gesteld voor de gemiste
zorg?

Wat gaat u doen om ervoor te zorgen dat ZCN de juiste zorg en middelen biedt voor
het vervoer van kwetsbare patiënten in bijvoorbeeld een rolstoel?

Wat gaat u doen om te voorkomen dat vertragingen, waar patiënten in het ziekenhuis
moeten wachten, leiden tot onnodige ziekenhuisopnames en extra kosten voor zowel patiënten
als zorginstellingen?

Wat bent u van plan te doen om ervoor te zorgen dat problemen rondom machtigingen
voor het ziekenvervoer snel en structureel worden opgelost, zodat patiënten niet langer
in onzekerheid verkeren en onterecht problemen ondervinden met hun vervoer naar verschillende
ziekenhuizen?

Hoe gaat u de samenwerking en communicatie tussen zorgverzekeraars, vervoerders en
patiënten verbeteren om herhaling van dit soort problemen in de toekomst te voorkomen?

Hoe verklaart u het dat, ondanks de belofte van CZ dat de problemen met het patiëntentaxi-vervoer
binnen een maand zouden zijn opgelost, er nog steeds vertraging en miscommunicatie
optreden?

Antwoord 2 t/m 9

Zorgverzekeraars hebben zorgplicht. Zij moeten ervoor zorgen dat hun verzekerden die
de zorg waar zij recht op hebben tijdig krijgen. Om aan deze zorgplicht te kunnen
voldoen, kopen zorgverzekeraars zorg in. De NZa houdt daar toezicht op.

Het is uiteraard heel vervelend als patiënten niet van hun zorgvervoer op aan kunnen.
Het is aan de zorgverzekeraars om dat samen met de zorgaanbieder op te lossen.

Zorgverzekeraar CZ heeft mij laten weten dat zij met ingang van 1 januari 2025 een
nieuw contract hebben gesloten voor het ziekenvervoer met ZCN. Daarmee wil CZ beter
aan de zorgplicht kunnen voldoen. Tot 2025 sloot CZ contracten met veel verschillende
zorgaanbieders voor het ziekenvervoer, zonder dat daarbij sprake was van onderlinge
coördinatie. Daardoor bestond het risico op acute zorgplicht issues als een contractant
stopte. Ook in de vervoersbranche is immers sprake van personeelskrapte. CZ was van
mening dat deze situatie niet toekomstbestendig is. Om aan de zorgplicht te kunnen
blijven voldoen en de efficiency te verbeteren, heeft CZ daarom de inkoop aangepast.
Per 1 januari 2025 verzorgt ZCN het ziekenvervoer voor CZ in heel Nederland. Andere
zorgverzekeraars zijn CZ daarbij eerder al voorgegaan.

De overgang van het ziekenvervoer naar ZCN is voor CZ over het algemeen zonder grote
problemen verlopen. Maar in Brabant zijn in januari opstartproblemen ontstaan. CZ
heeft daarover diverse signalen van verzekerden en zorgaanbieders ontvangen. Om deze
signalen te monitoren heeft CZ wekelijks contact onderhouden met de ziekenhuizen en
dialysecentra waar deze problemen spelen. CZ heeft veelvuldig contact gehad met ZCN
over het oplossen van de problemen, heeft met ZCN verbeterafspraken gemaakt en ook
heeft ZCN passende maatregelen getroffen. Voor verzekerden die gebruik maken van ziekenvervoer
is er bij CZ een apart telefoonnummer ingericht (naast de standaard klantcontactlijn),
waar ze terecht kunnen met al hun vragen. Verzekerden die voor extra kosten zijn komen
te staan, krijgen hier een volledige vergoeding voor. CZ heeft mij laten weten dat
het aantal klachten sinds februari sterk afneemt en dat de ziekenhuizen en dialysecentra
ook aangeven dat het nu goed gaat.

Vraag 10

Bent u op de hoogte van het bericht «Taxibedrijven vrezen voor faillissementen door
lage tarieven ziekenvervoer»?2

Antwoord 10

Ja.

Vraag 11 t/m 17

Wat is uw oordeel over de lage tarieven en hun impact op het taxivervoer?

Is het waar dat zorgverzekeraars hebben bijgedragen aan de lage tarieven voor taxibedrijven
door een lager maximumtarief vast te stellen voor 2025? Zo ja, wat is uw standpunt
over deze tarieven en de gevolgen voor de kwaliteit van het vervoer?

Klopt het dat ZCN tien procent van de kosten rekent? Zo ja, over hoeveel omzet gaat
dit?

Wat vindt u van het feit dat taxibedrijven geen controle meer hebben over de planning
van ritten, aangezien ZCN deze taak heeft overgenomen? In hoeverre heeft deze verandering
de bedrijven in hun bedrijfsvoering beïnvloed?

Hoe ziet u de rol van taxibedrijven in de begeleiding van patiënten? Vindt u dat het
tarief in verhouding staat tot de service die wordt verwacht, aangezien door het lage
tarief taxibedrijven niet langer in staat zijn om patiënten tot op de afdeling te
begeleiden, wat voor veel patiënten als onmenselijk wordt ervaren?

Hoe gaat u ervoor zorgen dat er een betere dialoog komt tussen ZCN, zorgverzekeraars
en de taxibedrijven om tot een werkbare oplossing te komen die zowel de belangen van
de taxibedrijven als de kwaliteit van het ziekenvervoer waarborgt?

Wat vindt u van het feit dat taxibedrijven vanwege de lage tarieven nu genoodzaakt
zijn om busjes met meer patiënten te vullen, wat leidt tot langere reistijden, met
name voor kwetsbare patiënten? Wat gaat u doen om ervoor te zorgen dat de reistijd
voor patiënten niet onaanvaardbaar wordt?

Antwoord 11 t/m 17

Ik heb geen informatie over de inhoud van de contracten die zorgverzekeraars met zorgaanbieders
afsluiten; zij maken gezamenlijk in hun contracten afspraken over de zorg die geleverd
gaat worden tegen welke voorwaarden. Ik heb ook geen informatie over de inhoud van
de contracten die ZCN met taxibedrijven afsluit. Waar het mij om gaat is dat burgers
de zorg krijgen waar zij recht op hebben. Daarvoor geldt de zorgplicht van zorgverzekeraars,
zij dragen daarmee zorg voor goede en tijdige toegang. De NZa houdt daar toezicht
op.

Vraag 18 en 19

Vindt u dat er voldoende onafhankelijke controle is op de werkwijze van ZCN, met name
wat betreft het op tijd vinden van vervoerders en het naleven van de gemaakte afspraken
over de tarieven en de kwaliteit van het vervoer?

Hoe gaat u voorkomen dat patiënten zonder vervoerder komen te zitten, zoals nu het
geval blijkt te zijn, en wat wordt er gedaan om deze patiënten snel en adequaat te
helpen?

Antwoord 18 en 19

Zoals hiervoor aangegeven hebben zorgverzekeraars zorgplicht. Via de contracten die
zij sluiten met de zorgaanbieders kunnen zij voldoen aan deze zorgplicht. Als blijkt
dat de zorgaanbieder niet de zorg levert conform het contract, dan spreekt de zorgverzekeraar
de zorgaanbieder daarop aan. Indien nodig wordt gezamenlijk naar een oplossing gezocht.
Uit navraag bij zorgverzekeraars CZ en Menzis is naar voren gekomen dat zij beide
te maken hebben gehad met aanloopproblemen bij het ziekenvervoer door ZCN. Door aanvullende
afspraken zijn deze problemen grotendeels verholpen.