Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Dijk over zorgprofessionals die massaal kampen met haperende toevoer van hulpmiddelen.

Antwoord van Minister Dijkstra (Medische Zorg) (ontvangen 26 maart 2024).

Vraag 1 en 2

Wat is uw reactie op het bericht dat zorgprofessionals massaal kampen met haperende
toevoer van hulpmiddelen?1

Begrijpt u dat zorgverleners vooral gewoon zorg willen leveren en niet iedere maand
of zelfs iedere week bezig willen zijn met leveringsproblemen van hulpmiddelen?

Antwoord 1 en 2

Ik vind het zeer vervelend als zorgprofessionals te lang moeten wachten op medische
hulpmiddelen die zij nodig hebben voor hun werk. Zeker waar het de kwaliteit en continuïteit
van zorg raakt, maak ik mij daar zorgen over. Patiënten en zorgprofessionals kunnen
niet zonder deze hulpmiddelen en moeten ook niet constant bezig zijn met problemen
rondom de levering. Daarom neem ik de resultaten van de enquête van V&VN serieus.

De levering van medische hulpmiddelen verloopt momenteel bij veel zorgverzekeraars
via medisch speciaalzaken die landelijk opereren. Het afgelopen jaar heb ik meerdere
signalen ontvangen dat het contact tussen zorgverlener en medisch speciaalzaak niet
altijd goed verloopt. De NZa heeft eind vorig jaar acties in kaart gebracht waar zorgaanbieders
en zorgverzekeraars aan moeten voldoen om met name de spoedzorg beter te organiseren.
Graag verwijs ik u in dit kader naar de eerder door mijn voorganger verstuurde brief
over de beschikbaarheid van medische producten van 18 december 20232.

Hoewel de uitkomst van de enquête van V&VN een duidelijk signaal afgeeft, vind ik
het een goede zaak dat V&VN heeft laten weten vervolgonderzoek in te stellen, aangezien
dit kan bijdragen aan verdere duiding.

Vraag 3

Welke oorzaken ziet u voor de problemen rondom de levering van hulpmiddelen?

Antwoord 3

Uit de resultaten van de V&VN-enquête maak ik op dat er vooral problemen worden ervaren
rondom tijdige levering en beschikbaarheid van hulpmiddelen. Maar ook problemen met
de zorgverzekeraar over de vergoeding van het hulpmiddel worden genoemd. De oorzaken
van de beschikbaarheidsproblematiek van medische hulpmiddelen zijn echter divers.
Deze kunnen variëren van producten die (tijdelijk) niet leverbaar zijn door verstoringen
in de (internationale) toeleveringsketens, problemen met de certificering van producten
onder de nieuwe medical device regulation (MDR), bedrijfseconomische afwegingen van
leveranciers, en het contracteerbeleid van zorgverzekeraars.

Voor de acties die in gang zijn gezet om de beschikbaarheid van medische producten
beter te borgen, verwijs ik u graag naar de brieven van mijn voorganger over dit onderwerp3.

Vraag 4

Waarom worden hulpmiddelen zo ingekocht dat een verkeerde levering gelijk tot problemen
leidt? Zou het niet logischer zijn om te werken met harde voorraden hulpmiddelen bij
zorginstellingen?

Antwoord 4

Het is duidelijk dat partijen met elkaar de zorg zo moeten organiseren dat hulpmiddelen
die met spoed nodig zijn, geleverd kunnen worden aan patiënt/gebruiker en zorgprofessional.
Hierbij is het belangrijk te beseffen dat de extramurale hulpmiddelenmarkt een grote
verscheidenheid aan hulpmiddelen omvat. Het opleggen van een voorraadverplichting
voor een groot deel van deze producten is daarom niet doelmatig: het vergt veel opslagcapaciteit
van zorginstellingen om aan het aanbod voor patiënten en professionals te voldoen,
terwijl bij een groot deel van deze hulpmiddelen zich geen problemen voordoen. Wel
geloof ik in het belang van het (regionaal) beschikbaar hebben van voorraden van bepaalde
producten, waar in het geval van spoedzorg vaak acuut behoefte aan is.

Zo wordt sinds begin van dit jaar de Palliakit breed geïmplementeerd en door alle
zorgverzekeraars vergoed. De Palliakit is een box met hulpmiddelen die preventief
kan worden ingezet bij terminale palliatieve patiënten om snel te kunnen handelen
als er een plotselinge verslechtering of een acuut probleem optreedt. Dat is een goed
voorbeeld van hoe spoedzorg passend georganiseerd kan worden. Ik reken erop dat veldpartijen
met elkaar afspraken maken hoe ook andere vormen van hulpmiddelenzorg waar (acute)
beschikbaarheidsproblemen optreden passend georganiseerd kunnen worden. Regionale
voorraden van bepaalde producten horen wat mij betreft bij de mogelijke oplossingen
waar het veld naar kan kijken.

Vraag 5

Bent u bereid om leveranciers van hulpmiddelen op deze problemen aan te spreken en
samen met hen, zorginstellingen en de zorgprofessionals zelf op zoek te gaan naar
oplossingen?

Antwoord 5

Ja, en dit is het afgelopen jaar ook gedaan. Zoals mijn voorganger u in voorgenoemde
brief van 18 december jl. liet weten, heeft de NZa eind vorig jaar in een brief partijen
opgeroepen om voor 1 juli 2024 te komen tot een passende organisatie van hulpmiddelenzorg
in spoedsituaties. Dit naar aanleiding van ronde tafelbijeenkomsten die de NZa met
de veldpartijen heeft georganiseerd. In een reactie op motie Van den Berg c.s. heeft
mijn voorganger deze acties onderschreven. Ik deel dit gezien het belang van een passende
organisatie van de hulpmiddelenzorg, ook in spoedsituaties. Ook het Ministerie van
VWS maant de partijen tot actie.