Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Van Houwelingen over het bericht van Wouter Aukema geplaatst op 29 november 2023 op X

Antwoord van Minister Kuipers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen 22 december
2023).

Vraag 1

Bent u bekend met het volgende bericht van de heer Aukema geplaatst op 29 november
2023 op X (het voormalige Twitter)?1

Antwoord 1

Ja.

Vraag 2 en 3

Is het correct, zoals de heer Aukema stelt, dat er sinds 2021 sprake is van een explosieve
stijging van het gebruik van zogenaamde «natriumglucose-cotransporter-2-remmers» in
het algemeen en de medicijnen Dapagliflozine, Canagliflozine en Empagliflozine in
het bijzonder?

Heeft u hier wellicht een verklaring voor? Zo ja, wat is deze verklaring?

Antwoord 2 en 3

In 2021 heeft het Zorginstituut Nederland de Minister van VWS geadviseerd om de voorwaarden
voor de genoemde geneesmiddelen (SGLT-2-remmers) uit te breiden2. De uitbreiding is voor de behandeling van patiënten met diabetes mellitus type 2
met een zeer hoog risico op hart- en vaatziekten en bij patiënten met hartfalen. Middels
wetenschappelijk onderzoek is aangetoond dat SGLT-2-remmers bij deze patiënten een
therapeutische meerwaarde hebben. Dit wordt onderschreven door het Nederlandse Huisartsen
Genootschap (NHG) en de Nederlandse Internisten Vereniging (NIV) die hier tevens de
richtlijn op hebben aangepast.

De uitbreiding van de voorwaarden voor de SGLT-2-remmers geeft de beroepsgroep de
mogelijkheid om patiënten met hartfalen en/of een zeer hoog risico op hart- en vaatziekten
te behandelen die voorheen niet voor deze behandeling in aanmerking kwamen. Dit kan
leiden tot een stijging van het gebruik van deze geneesmiddelen bij deze specifieke
patiëntenpopulatie. Het is uiteindelijk aan de beroepsgroep om in samenspraak met
de patiënt te besluiten of een SGLT-2-remmer wordt voorgeschreven. Dapagliozine en
empaglifozine zijn ook geïndiceerd bij chronisch hartfalen en chronische nierschade.

Vraag 4

Zo nee, zou u hier onderzoek naar willen laten doen?

Antwoord 4

Vooralsnog ligt een stijging van het gebruik in de lijn der verwachting na een uitbreiding
van de voorwaarden en zijn er geen aanwijzingen die een onderzoek rechtvaardigen.
Ik heb het NHG hierover geconsulteerd en die onderschrijft dit.

Vraag 5

Bent u bereid mijn grote waardering over te brengen aan zijn ambtenaren voor de schriftelijke
beantwoording van alle vragen die door mij de afgelopen paar jaar zijn gesteld?

Antwoord 5

Ja.