Mededeling (uitstel antwoord) : Uitstel beantwoording vragen van het lid Mohandis over indiceren bij ouders en kinderen die intensieve kindzorg nodig hebben

Mededeling van Minister Helder (Langdurige Zorg en Sport) (ontvangen 19 oktober 2023).

Vraag 1

Bent u het eens met het in de aangenomen motie Mohandis c.s.1 gestelde dat volwaardige invulling van het zorgplan voor ouders en kinderen die
intensieve kindzorg nodig hebben van essentieel belang is?

Vraag 2

Bent u het eens met het in de in vraag 1 genoemde motie Mohandis c.s. gestelde dat
naast de beoordeling door de kinderverpleegkundige, de inbreng van hoofdbehandelaar,
verpleegkundig specialist en ouders medebepalend dient te zijn voor het zorgplan?
Zo nee, welke zwaarwegende argumenten heeft u om de inbreng van hoofdbehandelaar,
verpleegkundig specialist en ouders niet medebepalend te laten zijn voor de indicatie?
Wat zou minder goed worden aan het zorgplan, met deze aantoonbare extra inbreng?

Vraag 3

Kunt u zich voorstellen dat een indicerende kinderverpleegkundige die het zorgplan
moet afstemmen met een zorgverzekeraar, terwijl de organisatie waarvoor deze verpleegkundige
werkt afhankelijk is van met deze zorgverzekeraar gesloten contracten, niet in alle
gevallen echt onafhankelijk kán zijn? Zo nee, welke argumenten, anders dan training
en richtlijn, heeft u daarvoor? Kunt u zich voorstellen dat de positie van de indicerend
kinderverpleegkundige ten opzichte van de zorgverzekeraar wordt verstevigd wanneer
het zorgplan aantoonbaar mede wordt gedragen door hoofdbehandelaar, verpleegkundig
specialist en ouders? Zo nee, waarom niet?

Vraag 4

Welke mogelijkheden hebben indicerende kinderverpleegkundigen als zij het niet eens
zijn met de aanpassingen van een zorgverzekeraar? Hoe vaak komt dit voor? Kunt u inventariseren
hoe vaak het tot nu toe is voorgekomen dat kinderverpleegkundigen en zorgverzekeraars
het in eerste instantie niet eens waren, dan wel dat de zorgverzekeraar aanpassingen
wenste in het zorgplan, en hoe uiteindelijk tot een besluit werd gekomen? Als u niet
kunt aangeven hoe vaak dit aan de orde was, kunt u dan tenminste een paar voorbeelden
geven van zorgplannen die door de zorgverzekeraar zijn aangepast?

Vraag 5

Welke stappen heeft u naar aanleiding van de in vraag 1 genoemde motie Mohandis c.s.
genomen om de inbreng van de hoofdbehandelaar, de verpleegkundig specialist en de
ouders, aantoonbaar onderdeel te laten worden van het zorgplan, conform de wens van
de Kamer? Indien u daartoe nog geen stappen hebt ondernomen, hoe en wanneer gaat u
deze motie alsnog uitvoeren? Als u niet van plan bent deze motie uit te voeren, welke
zwaarwegende argumenten heeft u daar dan voor?

Vraag 6

Bent u het eens met het in een andere aangenomen motie Mohandis c.s.2 gestelde dat een zorgplan voor intensieve kindzorg dat op basis van een indicatie
voor medisch noodzakelijke zorg tot stand is gekomen, niet om financiële redenen door
een zorgverzekeraar gewijzigd moet worden? Zo nee, kunt u uitgebreid aangeven waarom
niet?

Vraag 7

Bent u het eens met het in vraag 6 genoemde motie Mohandis c.s. gestelde dat ouders
van kinderen die intensieve kindzorg nodig hebben niet extra belast moeten worden
met bezwaarprocedures?

Vraag 8

Bent u het ermee eens dat de huidige gang van zaken, waarbij de ouders een bezwaarprocedure
moeten starten wanneer een zorgverzekeraar een zorgplan wijzigt of afwijst, een extra
belasting voor de ouders vormt? Zo ja, vindt u dit gewenst? Indien u dit niet gewenst
vindt, bent u het ermee eens dat de in vraag 6 genoemde motie Mohandis c.s. voorgestelde
procedure voor de ouders minder belastend is, en dat deze procedure er tevens voor
zorgt dat de zorginhoudelijke inbreng van hoofdbehandelaar, ouders en verpleegkundige
in het zorgplan zwaarder weegt dan mogelijke financiële overwegingen van een zorgverzekeraar?

Vraag 9

Welke stappen heeft u genomen naar aanleiding van de in vraag 6 genoemde motie Mohandis
c.s. om de bezwaarprocedure aan te passen? Indien u nog geen stappen hebt ondernomen,
hoe en wanneer gaat u deze motie uitvoeren?

Vraag 10

Bent u ook van mening dat het geïndiceerde zorgplan gebaseerd dient te zijn op zorginhoudelijke
criteria en dat de indicatie voor benodigde zorg niet bepaald mag worden door financiële
overwegingen van de zorgverzekeraar, zoals ook is bepaald in artikel 14, eerste lid
van de Zorgverzekeringwet? Zo ja, waarom moet een zorgplan dan door de kinderverpleegkundige
worden «afgestemd» met de zorgverzekeraar?

Vraag 11

Bent u ervan overtuigd dat in alle gevallen altijd sprake is geweest van besluiten
door zorgverzekeraars, louter op grond van zorginhoudelijke criteria? Zo ja, hoe rijmt
u dat met zaken waarin de rechter de zorgverzekeraar in het ongelijk stelde? Zo nee,
waarom vindt u dit dan geen aanleiding om de wens van de Kamer en de in vraag 6 genoemde
aangenomen motie uit te voeren?

Vraag 12

Vindt u het aannemelijk dat het in de huidige situatie kan voorkomen dat ouders die
zich niet gehoord voelen door de indicerend kinderverpleegkundige, zich wenden tot
de Belangenvereniging intensieve kindzorg (BVIKZ)? Herkent u de signalen op X (voorheen
Twitter) van ouders en kinderverpleegkundigen dat zij, als zij via BVIKZ om (her)indicatie
vragen, niet worden geholpen? Wordt BVIKZ in de HIK-training benoemd als een partij
om niet mee samen te werken? Zo ja, hoe? Hoe kunt u uitsluiten dat dit aan de orde
zou kunnen zijn? Bent u het ermee eens dat ouders zelf bepalen van welke organisatie
zij hulp krijgen?

Mededeling

De vragen van het lid Mohandis (PvdA) over indiceren bij ouders en kinderen die intensieve
kindzorg nodig hebben (2023Z16048) kunnen tot mijn spijt niet binnen de gebruikelijke termijn worden beantwoord.

De reden van het uitstel is dat afstemming ten behoeve van de beantwoording meer tijd
vergt.

Ik zal u zo spoedig mogelijk de antwoorden op de Kamervragen doen toekomen.