Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Dijk over het bericht dat de kinder-IC in het LUMC dreigt te moeten sluiten

Antwoord van Minister Kuipers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen 28 september
2023). Zie ook Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2022–2023, nr. 3308.

Vraag 1

Wat is uw reactie op het bericht dat de kinder-IC in het LUMC dreigt te moeten sluiten?1

Antwoord 1

In algemene zin staat het duurzaam borgen en verbeteren van de kwaliteit van zorg
voorop bij het maken van beleidskeuzes. Daaruit vloeit voort dat zorgfaciliteiten
er zijn voor de patiënt, niet andersom. Na een zorgvuldig proces, met onder andere
een impactanalyse door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), heb ik op grond van criteria
de keuze gemaakt interventies bij aangeboren hartafwijkingen te concentreren in het
UMCG en het Erasmus MC.2

De gemaakte keuze heeft gevolgen voor zowel de centra die in de toekomst deze interventies
zullen blijven doen als voor instellingen die daarmee zullen moeten stoppen. Eén van
die gevolgen betreft de vrijval van capaciteit van de PICU in het LUMC. Het is voorbarig
om hierover vergaande conclusies te trekken op basis van een eerste intern onderzoek
van het LUMC3. Bestaande praktijkvoorbeelden leren dat het mogelijk is om zowel interventies te
concentreren als IC-capaciteit op meerdere locaties optimaal te benutten.

Hoe in casu met de vrijval van IC-capaciteit om te gaan is een belangrijk onderwerp
in de transitieperiode. Gedurende deze periode van 2,5 jaar worden deze vraagstukken
verder onderzocht en besproken. De Nederlandse Federatie van Universitaire Medische
Centra (NFU) heeft aangegeven hiermee aan de slag te gaan en ook is de begeleidingscommissie
onder leiding van Melvin Samsom ingesteld4. Ik ben ervan overtuigd dat het LUMC een waardevolle inbreng zal leveren aan de gesprekken.
Ik zie de uitkomst met belangstelling tegemoet.

Vraag 2

Klopt het dat het niet mogelijk is om de effecten van het weghalen van de kinderhartchirurgie
uit het LUMC op de kinder-IC daar voldoende te compenseren?

Antwoord 2

De validatiecommissie die heeft meegewerkt aan de impactanalyse die de Nederlandse
Zorgautoriteit (NZa) heeft gemaakt over de concentratie, onderkent de relevantie van
aandacht voor de PICU in het LUMC, maar heeft niet gezegd dat mitigerende maatregelen
onmogelijk zijn.5 Zie voorts ook mijn antwoord op vraag 1.

Vraag 3 en 4

Bent u het ermee eens dat de sluiting van de kinder-IC in het LUMC zeer onwenselijk
zou zijn?

Hoe bent u van plan om de motie Hijink c.s. over garanderen dat de concentratie van
de kinderhartchirurgie niet zal leiden tot sluiting van de PICU in het LUMC uit te
voeren?6

Antwoord 3 en 4

De concentratie van interventies bij aangeboren hartafwijkingen is ingegeven vanuit
kwaliteitsoverwegingen. Die concentratie heeft gevolgen voor andere onderdelen van
de zorg in de betreffende centra. Met elkaar en onder begeleiding van de NFU en de
commissie Samsom gaan de umc’s aan de slag met deze concentratiestap, de gevolgen
daarvan en de bredere herinrichting van het academisch zorglandschap. Hierbij zal
ook aandacht zijn voor onder andere het optimale gebruik van PICU capaciteit. Eén
van de randvoorwaarden hierbij is dat er landelijk gezien altijd voldoende IC-bedden
voor kinderen beschikbaar moeten zijn en dat de acute zorg toegankelijk moet zijn.

Vraag 5

Wanneer bent u van plan meer duidelijkheid te geven over de maatregelen die u wilt
nemen om het verdwijnen van de kinderhartchirurgie in het LUMC en het UMC Utrecht
te compenseren?

Antwoord 5

Zoals aangegeven heb ik een commissie van onafhankelijke en gezaghebbende deskundigen
ingesteld, de commissie Samsom. Daarnaast is belangrijk om te benadrukken dat het
vormgeven en realiseren van de transitie de verantwoordelijkheid van de NFU en de
umc’s zelf is. Door de NFU, de umc’s en de begeleidingscommissie Samsom zullen de
noodzakelijke mitigerende maatregelen in kaart worden gebracht die nodig zijn om ongewenste
effecten te adresseren. Door deze partijen zijn nu de eerste verkennende gesprekken
gevoerd. De werkwijze en planning is voorbehouden aan de NFU, de umc’s en de commissie.
Uiteraard zal ik uw Kamer informeren over de voortgang.

Vraag 6

Bent u bereid om uw besluit tot concentratie van de kinderhartchirurgie in het Erasmus
MC en het UMCG te herzien, als dit zou leiden tot het verlies van de kinder-IC in
het LUMC?

Antwoord 6

Op 13 april 2023 is het definitieve besluit genomen, na een zorgvuldig proces en met
afweging van alle argumenten en belangen. In de antwoorden op voorgaande vragen heb
ik aangegeven hoe het proces rond de implementatie verder gestalte krijgt inclusief
de aandacht voor de gevolgen voor andere vormen van zorg. Als uit het transitieproces
knelpunten naar voren komen wordt bezien hoe daar mee omgegaan moet worden binnen
de gemaakte keuze voor twee interventiecentra. Hoe dat zijn beslag krijgt zal ook
in het transitieproces vorm krijgen.