Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Agema over de eigen bijdrage voor een kunstgebit

Antwoord van Minister Kuipers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen 6 september
2023).

Vraag 1

Bent u bekend met het feit dat de basisverzekering 75% van een kunstgebit vergoedt?

Antwoord 1

Ja (artikel 2.31, lid 2 Regeling zorgverzekering).

Vraag 2

Bent u bekend met het feit dat een kunstgebit gemiddeld € 1.388,71 kost en dat de
eigen bijdrage gemiddeld € 347,18 bedraagt?1

Antwoord 2

Ja.2 Overigens bieden veel aanvullende verzekeringen een vergoeding van deze eigen bijdrage.

Vraag 3

Vallen de kosten voor het trekken van alle tanden en kiezen onder de basisverzekering?

Antwoord 3

Het trekken van tanden en kiezen wordt niet vergoed als iemand een kunstgebit nodig
heeft. Dit wordt alleen vergoed vanuit de basisverzekering als het gaat om bijzondere
tandheelkundige zorg, dat wil zeggen als sprake is van een ernstige ontwikkelingsstoornis,
groeistoornis of verworven afwijking van het tand-kaak-mondstelsel.

Vraag 4

Hoeveel Nederlanders hebben geen tanden en kiezen in hun mond omdat ze de eigen bijdrage
van 25% voor een kunstgebit niet kunnen betalen?

Antwoord 4

Dit is niet zo specifiek te achterhalen. In 2021 ging 20% van de volwassenen niet
naar de tandarts. Dit is een vergelijkbaar percentage met de situatie in 1990.

Daarbij heb ik recent onderzoek laten doen naar mijding van mondzorg in het algemeen3 en werk ik samen met andere betrokkenen aan oplossingen voor dit bredere probleem,
waarover ik uw Kamer heb geïnformeerd bij brief van 29 juni jongstleden (Kamerstuk
32 620, nr. 287).

Vraag 5

Wat kost het afschaffen van de eigen bijdrage voor kunstgebitten?

Antwoord 5

Het afschaffen van de eigen bijdrage voor kunstgebitten kost bij een gelijkblijvend
aantal afnemers € 53,35 miljoen per jaar (prijspeil 2023).

Ter beantwoording van deze vraag heeft Zorginstituut Nederland gekeken naar de declaratiedata
van kunstgebitten in 2022, zoals door zorgverzekeraars verstrekt via Vektis. Daarbij
zijn ook de implantaatgedragen kunstgebitten meegenomen. Deze zijn duurder en kennen
een lager percentage eigen bijdrage (10% voor de implantaatgedragen prothese in de
onderkaak en 8% voor de bovenkaak, zie artikel 2.31, lid 3 Regeling zorgverzekering).
Het resultaat is de volgende tabel:

Totale kosten van kunstgebitten vergoed vanuit de basisverzekering in 2022

Vergoede kosten

Eigen bijdrage

Totale kosten

Volledig kunstgebit

€ 117.673.163,55

€ 32.427.309,43

€ 150.100.472,98

Kunstgebit op implantaten

€ 108.158.385,05

€ 16.343.550,60

€ 124.501.935,65

Totaal

€ 225.831.548,60

€ 48.770.860,03

€ 274.602.408,63

Bij deze tabel gelden twee voetnoten:

– Ten eerste stijgen de kosten van gebitsprothesen voor 2023 naar verwachting met 9,38%
t.o.v. 2022 (bron: Zorginstituut Nederland o.b.v. verantwoordingsinformatie zorgverzekeraars).
Dit percentage is daarom toegepast ter beantwoording van de vraag.

– Ten tweede is niet bekend in welke mate het aantal gebruikers van kunstgebitten zal
toenemen de komende jaren. Ook leidt het afschaffen van een eigen bijdrage gebruikelijk
tot een gedragseffect. Bij een hoger aantal gebruikers zullen de kosten ook stijgen.