Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Van den Berg over het Zuyderland ziekenhuis in Heerlen dat mogelijk alle bedden voor opnames én spoedeisende hulp kwijtraakt

Antwoord van Minister Kuipers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen 23 augustus
2023).

Vraag 1

Bent u bekend met het bericht «Ziekenhuis in Heerlen raakt mogelijk alle bedden voor
opnames én spoedeisende hulp kwijt: gemeente reageert verbolgen»?1

Antwoord 1

Ja.

Vraag 2

Klopt het dat er momenteel ongeveer 5.000 mensen op de wachtlijst staan, terwijl dit
er normaal gesproken rond de 2.000 zijn?

Antwoord 2

Volgens het Zuyderland ziekenhuis staan er op dit moment circa 5000 patiënten op de
wachtlijst voor een operatie. Vóór de coronapandemie lagen de aantallen rond de 2.000–2.500.
Het Zuyderland ziekenhuis heeft momenteel – vanwege personeelsgebrek – nog 2 van de
19 operatiekamers gesloten. Zij verwachten deze in de loop van 2024 weer te kunnen
openen, waarmee men naar verwachting weer op het niveau van vóór de coronapandemie
komt.

Vraag 3

Kunt u aangeven wat het aantal meldingen van spoedeisende hulp op de beide locaties
(Heerlen en Sittard-Geleen) van de afgelopen vijf jaar was?

Antwoord 3

Het Zuyderland ziekenhuis geeft aan dat ze in de afgelopen vijf jaar, gemiddeld per
jaar: +/- 52.000 patiënten met een acute zorgvraag zien. Gemiddeld +/- 32.000 patiënten
per jaar werden voorzien in hun acute zorgvraag op locatie Heerlen. Gemiddeld +/-
20.000 patiënten per jaar op de locatie Sittard-Geleen.

Vraag 4

Klopt het dat bij de fusie van het Atrium Medisch Centrum en het Orbis Medisch Centrum
het eerstgenoemde ziekenhuis in Heerlen zowel financieel als met personeel het meest
heeft bijgedragen, terwijl het laatstgenoemde ziekenhuis in Sittard-Geleen juist op
de rand van de afgrond bungelde?

Antwoord 4

Volgens het Zuyderland ziekenhuis is dit een misvatting. Zij geven aan dat beide ziekenhuizen
vóór de fusie redelijk gelijkwaardig in omvang en financiële positie waren. Het ziekenhuis
in Sittard-Geleen bungelde volgens het Zuyderland ziekenhuis niet op de rand van de
afgrond.

Vraag 5

Hoe kan het dat na alles wat men vanuit Heerlen heeft bijgedragen om Sittard-Geleen
een gezond ziekenhuis te maken, nu de rekening gepresenteerd krijgt door het sluiten
van spoedeisende hulp en het verdwijnen van het beddenhuis (verpleegafdeling)? Wat
vindt u van deze (mogelijke) ontwikkeling?

Antwoord 5

Er is nog geen besluit is genomen over de toekomstige inrichting van de zorg in deze
regio. Bij keuzes rondom de inrichting van een zorgorganisatie spelen aspecten als
betaalbaarheid en organiseerbaarheid een belangrijke rol. Het sturen op een efficiënt
ingerichte ziekenhuisorganisatie is daar ook een onderdeel van. Daarnaast zijn ook
de toegankelijkheid en kwaliteit van de zorg van groot belang. Deze dienen altijd
voldoende geborgd te worden. In het algemeen geldt dat bij keuzes rondom de inrichting
van de zorg er altijd een afweging van de aspecten kwaliteit, toegankelijkheid en
betaalbaarheid aan de orde is. Het is in dit geval de verantwoordelijkheid van het
bestuur van een ziekenhuis om een balans te vinden tussen deze drie aspecten.

Vraag 6

Kunt u een inschatting geven van het effect op de Regionale Ambulancevoorziening in
Zuid-Limburg, mocht de spoedeisende hulp in Heerlen verdwijnen? Moeten er dan bijvoorbeeld
meer ambulances in het gebied ingezet worden? Zo nee, kunt u dat onderbouwen? Zo ja,
wordt het probleem van personeelsschaarste dan niet simpelweg verplaatst?

Antwoord 6

Het Zuyderland ziekenhuis geeft aan nog geen antwoord te kunnen geven op deze vraag.
De mogelijke scenario’s worden de komende periode verder uitgewerkt, daarbij zal ook
dit onderwerp worden meegenomen.

Vraag 7

Kunt u in uw gesprekken met het bestuur van het Zuyderlandziekenhuis expliciet benadrukken
dat vóórdat er een besluit wordt genomen over het mogelijk aanpassen van de spoedeisende
zorg in Heerlen, de betrokken gemeenten geconsulteerd moeten worden?

Antwoord 7

Zorgaanbieders dienen de besluitvormingsprocedure te volgen die beschreven staat in
het Uitvoeringsbesluit van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) en
de daarop gebaseerde Uitvoeringsregeling Wkkgz als zij overwegen het aanbieden van
acute zorg op een bepaalde locatie geheel of gedeeltelijk te beëindigen of op te schorten.
Zoals duidelijk staat beschreven in de Wkkgz is het van belang dat betrokkenen, zoals
inwoners en gemeenten, actief en voorafgaand aan de besluitvorming betrokken dienen
te worden. De zorgaanbieder moet met hen in gesprek. Betrokkenen moeten de gelegenheid
krijgen hun zorgen tijdig te uiten en ter overweging mee te geven aan de betreffende
zorgaanbieder. Hier voorziet de wet ook in. Zoals vermeld in de Uitvoeringsregeling
Wkkgz dienen betrokkenen en/of inwoners door de zorgaanbieder in een bijeenkomst geïnformeerd
te worden over de voorgenomen plannen om het aanbod van acute zorg te wijzigen. Betrokkenen
en/of inwoners moeten in de gelegenheid worden gesteld om hun visies, wensen en zorgen
over een voorgenomen wijziging van het aanbod van acute zorg te uiten. Het is van
wezenlijk belang dat een dusdanige bijeenkomst wordt georganiseerd op een zodanig
tijdstip dat de inbreng van betrokkenen en/of inwoners van wezenlijke invloed kan
zijn op de besluitvorming van de zorgaanbieder. De zorgaanbieder is ook verplicht
om aan betrokkenen en/of inwoners een gemotiveerde terugkoppeling te delen waarin
staat beschreven wat er met de naar voren gebrachte visies, wensen en zorgen zal worden
gedaan.

Het Zuyderland ziekenhuis heeft mij verzekerd dat bovenstaande procedure zal worden
gevolgd.

Vraag 8

Kunt u aangeven hoe het bestuur van het Zuyderlandziekenhuis van plan is de gemeenten
in Parkstad te consulteren over mogelijke plannen?

Antwoord 8

Het Zuyderland ziekenhuis geeft aan de gemeenten in het adherentiegebied zo goed mogelijk
te betrekken. Na de zomer wordt hiervoor een proces ingericht. Voor eind augustus
staat een afspraak met een deel van de gemeenteraad van Heerlen gepland.