Mededeling (uitstel antwoord) : Uitstel beantwoording vragen van de leden Van Esch en Ellemeet over het niet uitvoeren van de aangenomen motie Van Esch/Ellemeet over het verder uitbreiden van de pilot met heruitgifte van medicijnen

Mededeling van Minister Kuipers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen 27 juni
2023).

Vraag 1

Herinnert u zich uw reactie op de petitie «Red levens, vernietig geen bruikbare medicijnen»?
waarin u aangeeft dat u het verzoek in de petitie en de aangenomen motie Van Esch/Ellemeet
hierover weigert uit te voeren, omdat hiermee Europese wetgeving zou worden overtreden?1, 2

Vraag 2

Bent u het ermee eens dat in het belang van mens en milieu het belangrijk is dat ongebruikte
geretourneerde geneesmiddelen niet worden vernietigd, maar worden heruitgegeven? Zo
nee, waarom niet? Zo ja, waarom weigert u dan de motie uit te voeren en zoekt u niet
naar meer mogelijkheden om heruitgifte mogelijk te maken?

Vraag 3

Welke Europese wetgeving wordt precies overtreden als het project «Retourmedicatie»
van Logistics Community Brabant (LCB) wordt doorgestart?

Vraag 4

Welke reden heeft u om te veronderstellen dat bij heruitgifte van ongebruikte geretourneerde
geneesmiddelen – ook als deze geneesmiddelen geen bijzondere bewaarcondities hebben,
nog niet zijn aangebroken en nog niet over de datum zijn – de kwaliteit en de veiligheid
niet is gegarandeerd?

Vraag 5

Kunt u de wetenschappelijke basis en bronnen delen die de bewering ondersteunen dat
heruitgifte van geneesmiddelen de kwaliteit en veiligheid in gevaar brengt?

Vraag 6

Waarom krijgt de heruitgifte van dure orale kankermedicijnen (oncolytica) wél een
pilotstatus waarbij niet hoeft te worden gehandhaafd, maar kan heruitgifte van goedkope(re)
geneesmiddelen – zoals in het project van LCB – niet via een pilot worden uitgezonderd
van de regelgeving?

Vraag 7

Hoe gaat u ervoor zorgen dat het LCB-project voldoet aan de Europese wetgeving óf
kan worden uitgezonderd van de Europese wetgeving, net zoals bij de pilot met oncolytica?

Vraag 8

Gaat u met LCB in gesprek om te kijken hoe het project «Retourmedicatie» wél kan worden
voortgezet? Zo nee, waarom niet?

Vraag 9

Kunt u de kosten en baten van het project «Retourmedicatie» van LCB vergelijken met
de kosten en baten van medicijnverspilling en -vernietiging, zowel op het gebied van
gezondheidszorg als milieueffecten? Zo nee, waarom niet?

Vraag 10

Hecht u belang aan projecten waarmee de ecologische voetafdruk van de zorg wordt verminderd,
zoals het project «Retourmedicatie» van LCB? Zo ja, hoe ondersteunt u dit soort projecten?
Zo nee, waarom niet?

Vraag 11

Bent u ervan op de hoogte dat de Surinaamse Minister van Volksgezondheid aan heeft
gegeven dat de Surinaamse bevolking erg gebaat is bij heruitgifte van Nederlandse
geneesmiddelen, zoals bedoeld in de aangenomen motie Van Esch/Ellemeet over het LCB-project?3

Vraag 12

Heeft u contact gehad met de Surinaamse Minister van Volksgezondheid over het opnieuw
opstarten van het LCB-project? Zo nee, waarom niet?

Vraag 13

Wat vindt u ervan dat de belanghebbende farmaceutische industrie nu zelf de verloopdatum
van hun geneesmiddelen bepaalt, terwijl er bewijs is dat bepaalde geneesmiddelen veel
langer houdbaar zijn dan die verloopdatum?4

Vraag 14

Bent u ervan op de hoogte dat het mogelijk is om door middel van een volgsysteem uitgegeven
medicijnen te traceren vanaf het moment dat ze door de apotheek worden ontvangen,
tot aan het moment van heruitgifte, waardoor er een gedetailleerd overzicht is van
de reis van het medicijn, inclusief informatie over de leverancier, opslagcondities,
vervaldatum, datum van uitschrijven en datum van terugboeken? Zo ja, deelt u dan de
mening dat een dergelijk volgsysteem de kans op vervalsing van medicijnen zeer klein
maakt en de veiligheid van medicijnen daarmee waarborgt?

Vraag 15

Zijn er bij u voorbeelden van vervalsing bekend waarbij gebruik werd gemaakt van een
dergelijk volgsysteem? Zo ja, kunt u hiervan een overzicht aan de Kamer sturen?

Vraag 16

Bent u ervan op de hoogte dat patiënten zelf op internet opzoek gaan naar restmedicatie
die zij van andere patiënten kunnen overnemen?5

Vraag 17

Zijn er bij u ook voorbeelden bekend van patiënten die zelf op internet opzoek gaan
naar restmedicatie, terwijl de benodigde medicatie beschikbaar is maar wordt vernietigd
omdat heruitgifte niet mag? Zo ja, hoe reflecteert u hierop?

Vraag 18

Bent u ervan op de hoogte dat in Griekenland medicijnen kunnen worden gedoneerd en
vervolgens worden heruitgegeven aan mensen die deze nodig hebben? Zo ja, hoe verklaart
u dat heruitgifte in Griekenland is toegestaan, terwijl u aangeeft dat heruitgifte
in strijd is met de Europese wetgeving?6

Vraag 19

Gaat u contact opnemen met uw collega in Griekenland, om te bespreken hoe Griekenland
heruitgifte mogelijk heeft gemaakt en wat Nederland hiervan kan leren? Zo nee, waarom
niet?

Vraag 20

Kunt u, naar voorbeeld van Griekenland, heruitgifte ook in Nederland mogelijk maken?

Vraag 21

Bent u inmiddels in Europa al in gesprek gegaan om medestanders te vinden voor aanpassing
van de belemmerede wet- en regelgeving voor heruitgifte? Zo ja, kunt u aangeven welke
concrete stappen u al heeft gezet in Europa? Zo nee, waarom niet?

Vraag 22

Kunt u de Kamer periodiek op de hoogte houden van uw vorderingen in Europa ten aanzien
van dit onderwerp?

Vraag 23

Kunt u al een inschatting maken van het krachtenveld en het draagvlak in Europa voor
het wijzigen van belemmerende wet- en regelgeving voor heruitgifte?

Vraag 24

Hoe lang denkt u nodig te hebben voordat u in Europa genoeg medestanders heeft gevonden?

Mededeling

De vragen van de leden Van Esch (PvdD) en Ellemeet (GroenLinks) over het niet uitvoeren
van de aangenomen motie Van Esch/Ellemeet over het verder uitbreiden van de pilot
met heruitgifte van medicijnen (2023Z10101) kunnen tot mijn spijt niet binnen de gebruikelijke termijn worden beantwoord.

De reden van het uitstel is dat afstemming ten behoeve van de beantwoording meer tijd
vergt.

Ik zal u zo spoedig mogelijk de antwoorden op de Kamervragen doen toekomen.