Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Van Haga over het ontbreken van een volwaardig ziekenhuis Voorne-Putten

Antwoord van Minister Kuipers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen 17 augustus
2022).

Vraag 1

Bent u bekend met het bericht «Inwoners Voorne-Putten willen volwaardig ziekenhuis
terug: «Te gek voor woorden dat dat er niet is»»?1

Antwoord 1

Ja.

Vraag 2

Kunt u ingaan op de zorgen van de bewoners? Kunt u een gedetailleerd antwoord geven?

Antwoord 2

In het artikel staat dat twee raadsleden een online petitie zijn gestart voor de terugkeer
van een spoedeisende hulp-afdeling (SEH) en afdeling verloskunde in het Spijkenisse
Medisch Centrum. In het artikel wordt aangegeven dat er zorgen zijn over de langere
reistijd.

Hieronder zal ik ingaan op de zorgen die geuit worden. Er wordt in het artikel aangegeven
dat ambulances met patiënten van Voorne-Putten nu veelal naar één van de ziekenhuizen
in Rotterdam of het Van Weel Bethesda Ziekenhuis in Dirksland moeten rijden. In de
beantwoording van Kamervragen uit juli 20192 is al uitgebreid ingegaan op vragen over de reistijd mede in relatie tot de verkeersituatie
in de desbetreffende regio.

Ambulances rijden naar het best passende ziekenhuis voor de patiënt gegeven diens
zorgvraag. In het geval van acute complexe aandoeningen, zoals multitrauma, hartinfarcten
en beroertes, is dit niet per definitie het dichtstbijzijnde ziekenhuis. De patiënt
gaat in dergelijke gevallen naar een gespecialiseerd ziekenhuis, waar alle expertise
en voorzieningen zijn om een patiënt zo goed mogelijk te helpen, juist vanwege de
gezondheidsuitkomsten voor de patiënt. Bovendien is de ambulance niet slechts een
vervoermiddel meer; door het ambulancepersoneel kan steeds meer gespecialiseerde zorg
worden verleend, ter plaatse en tijdens het vervoer.

In het artikel wordt gesproken over het eventueel sluiten van de SEH van het Van Weel
Bethesda Ziekenhuis in Dirksland. Hierover zijn volgens de Nederlandse Zorgautoriteit
(NZa) geen signalen dan wel meldingen in de zin van de AMvB acute zorg ontvangen.

De Spoedpoli in het Spijkenisse Medisch Centrum is tot 21.00 uur bereikbaar. Het kan
buiten de openingstijden en voor bepaalde complexe acute aandoeningen noodzakelijk
zijn om naar het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis in Dirksland, of het Ikazia Ziekenhuis
of het Maasstad ziekenhuis in Rotterdam te gaan. In het verleden zijn hierover keuzes
gemaakt door zorgaanbieders en zorgverzekeraars. Dat is altijd een afweging tussen
onder andere de zorgvraag van inwoners in de regio, de beschikbare zorgprofessionals,
de kwaliteit van zorg die een aanbieder kan leveren en het zorgaanbod van andere aanbieders
in de regio. Het maken van keuzes is ook in het belang van inwoners, omdat dit nodig
is om de kwaliteit van zorg, en daarmee de beste gezondheidsuitkomsten voor patiënten,
te waarborgen. Zie verder het antwoord op vraag 4.

Vraag 3

Deelt u de mening dat het ronduit onverantwoord is dat tienduizenden mensen in geval
van nood geen acute zorg krijgen, doordat een volwaardig ziekenhuis ontbreekt? Kunt
u een gedetailleerd antwoord geven?

Antwoord 3

Nee, deze mening deel ik niet. Er zijn meerdere ziekenhuizen in de omgeving Voorne-Putten
waar iemand in acute nood terecht kan. In geval van acute nood is de ambulance snel
ter plekke om patiënten te stabiliseren en eerste zorg te verlenen. Voor complexe
aandoeningen wordt al niet naar dichtstbijzijnde ziekenhuis gereden door een ambulance,
maar naar de beste plek voor de patiënt. Het zorglandschap is als gevolg van allerlei
ontwikkelingen in beweging. In heel Nederland is er sprake van demografische en maatschappelijke
ontwikkelingen zoals vergrijzing, de technologische ontwikkelingen, maar ook de uitdagingen
op de arbeidsmarkt en de veranderende wensen die de samenleving stelt aan zorg en
ondersteuning. Terugdraaien van de besluiten die er genomen zijn is niet realistisch.

Tegelijkertijd moeten wijzigingen in het zorgaanbod en onzekerheden die daarmee gepaard
gaan hand in hand gaan met het bieden van zekerheden dat patiënten/burgers de zorg
krijgen die ze nodig hebben. Dat betekent in sommige gevallen ook dat burgers zorg
ontvangen op plaatsen die verder van huis liggen, maar die wel van betere kwaliteit
is. Het uiteindelijke doel is dat de geboden zorg van goede kwaliteit is en toegankelijk
voor eenieder.

Zie verder het antwoord op vraag 2.

Vraag 4

Welke stappen gaat u zetten om voor elkaar te krijgen dat het Spijkenisse Medisch
Centrum (SMC) weer een echt ziekenhuis wordt? Kunt u in uw beantwoording aangeven
hoe er weer een 24 uurs bezette Spoedeisende Hulp en een afdeling Verloskunde in het
SMC kunnen komen?

Antwoord 4

Het is aan zorgaanbieders en zorgverzekeraars om keuzes te maken over het zorgaanbod.
Een zorgverzekeraar is er vanuit zijn zorgplicht verantwoordelijk voor om de continuïteit
van zorg voor zijn verzekerden te garanderen. Het is niet aan mij om daar stappen
in te zetten. De NZa ziet toe op de zorgplicht van de zorgverzekeraars. Ik heb geen
signalen dat de beschikbaarheid en bereikbaarheid van de (acute) ziekenhuiszorg voor
de regio Rotterdam-Rijnmond ontoereikend is.