Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van de leden Pouw-Verweij , Omtzigt, Den Haan, Gündogan, Hijink en Westerveld over het tijdspad van boostervaccinaties

Antwoord van Minister De Jonge (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen 13 november
2021).

Vraag 1

Heeft u kennis genomen van de recente relatieve stijging van het aantal gevaccineerde
patiënten in de ziekenhuis (ten opzichte van de ongevaccineerden), die erop duiden
dat de kans van ziekenhuisopnames bij ongevaccineerden nog steeds vele malen hoger
ligt, maar dat de effectiviteit van vaccins enigszins afneemt over tijd?

Antwoord 1

Ja. Op 3 november jl. heb ik een nieuwe RIVM rapportage ontvangen over het actuele
beeld van de vaccinatiestatus van opgenomen COVID-19-patiënten. Het beeld is dat de
vaccin-effectiviteit (VE) in Nederland nog steeds hoog is, namelijk 94% tegen ziekenhuisopname
en 97% tegen IC-opname over de hele periode juli-oktober. Over de afgelopen acht weken
was de vaccineffectiviteit respectievelijk 93% en 96%. De vaccineffectiviteit is iets
minder hoog bij de leeftijdsgroep vanaf 70 jaar dan bij jongere leeftijdsgroepen (89%
tegen ziekenhuisopname, 95% tegen IC-opname). De kans voor volledig gevaccineerden
om met COVID-19 in het ziekenhuis opgenomen te worden is nog steeds 17 keer kleiner
is dan voor niet-gevaccineerden. De kans om op de IC opgenomen te worden is 33 keer
kleiner.

Vraag 2

Heeft u kennis genomen van het feit dat Denemarken, dat relatief weinig restricties
heeft in het openbare leven, al op 15 oktober jl. besloten heeft om ouderen boven
de 65 uit te nodigen voor de booster prik?1

Antwoord 2

Ja.

Vraag 3

Heeft u kennis genomen van het feit dat ook Zweden al in oktober begonnen is met het
aanbieden van booster vaccinaties aan de bevolking van 65+?2

Antwoord 3

Ja.

Vraag 4

Heeft u kennis genomen van het feit dat het Verenigd Koninkrijk – dat relatief vroeg
met vaccineren begon en het AstraZeneca vaccin gebruikte voor de eerste twee prikken,
dat niet het meest effectieve lijkt te zijn – 48 uur na het advies van de gezondheidsraad
begon met vaccineren en in oktober al miljoenen 50+ers gevaccineerd had?3

Antwoord 4

Ja.

Vraag 5

Kunt u aangeven welke EU-landen nog niet begonnen zijn met het aanbieden van een vrijwillige
booster prik aan alle verpleeghuisbewoners?

Antwoord 5

Onder andere Frankrijk, het Verenigd Koninkrijk, Italië, Denemarken, Duitsland, België,
Luxemburg, Spanje en Oostenrijk hebben aangekondigd te starten met een boostercampagne
of zijn reeds gestart met een dergelijk campagne. In de meeste landen wordt in de
campagnes gestart met het boosteren van de personen boven de leeftijd van 65, waaronder
verpleeghuisbewoners.

Vraag 6

Heeft u kennis genomen van het positieve effect op de epidemie van booster vaccinaties
via reductie van zowel stijging in besmettingen als ziekenhuis- en IC-opnames in Denemarken,
Zweden en het Verenigd Koninkrijk?

Antwoord 6

Het is nog te vroeg om causale verbanden te leggen tussen boostercampagnes en reducties
in besmettingen en ziekenhuis- en IC-opnames. De Gezondheidsraad en RIVM houden de
actuele inzichten en resultaten uit studies nationaal en internationaal nauwkeurig
in de gaten en adviseren het kabinet daarover als er aanleiding voor is.

Vraag 7

Heeft u kennis genomen van studies uit onder andere Israel waaruit blijkt dat grote
extra bescherming tegen besmettingen en ziekenhuis- en IC-opnames al binnen twee weken
optreedt, en dus ook bij de huidige stijging in besmettingen en opnames van belang
kan zijn?4

Antwoord 7

Ja. De Gezondheidsraad benoemt in zijn advies van 2 november jl. dat de eerste praktijkstudies
onder gevaccineerden in Israël laten zien dat boostervaccinatie een toename van bescherming
biedt tegen ernstige ziekte en sterfte.

Vraag 8

Acht u dit door de top van de WHO al vaak onderstreepte positieve effect van booster
vaccinaties voor ouderen van waarde in Nederland gezien de toenemende druk op de zorg
zoals beschreven in vraag 1? Zo nee, waarom niet?

Antwoord 8

In oktober adviseerde de Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) van de WHO een extra vaccinatie voor mensen met een ernstig gecompromitteerd
immuunsysteem. Dat is een belangrijke aanbeveling die het kabinet ook onderschrijft.
Niet voor niets heb ik op 14 september jl., op basis van de adviezen van het RIVM
en de Gezondheidsraad, al aangekondigd dat deze groep vanaf oktober in aanmerking
zou komen voor een extra prik. Ten aanzien van een boostercampagne voor andere doelgroepen
heeft de WHO verschillende afwegingen benoemd. Aan de ene kant benoemt de WHO dat
het belangrijk is om te kijken naar waning immunity en de vaccineffectiviteit. Op basis van de meest recente gegevens heeft de Gezondheidsraad
daarom een boostervaccinatie voor de oudste leeftijdsgroepen en de bewoners van instellingen
geadviseerd. Daarnaast benoemen zowel de WHO als de Gezondheidsraad dat bij de overwegingen
met betrekking tot een boostercampagne ook rekening gehouden moet worden met vaccinschaarste
elders in de wereld.

Vraag 9

Hoe kijkt u naar het effect van wachten met boostervaccinaties, ook in acht nemend
het KPMG rapport over het Corona beleid waarin specifiek staat beschreven dat snelheid
eerder vaak onterecht ten koste van zorgvuldigheid ging, terwijl «snelheid als zodanig
in werkelijkheid juist een onderdeel is van zorgvuldigheid»?

Antwoord 9

We doen er alles aan om zo snel mogelijk van start te kunnen gaan met de boostercampagne.
In september zagen de Gezondheidsraad en het RIVM op basis van de gegevens over de
vaccineffectiviteit nog geen aanleiding voor een boostervaccinatie. In oktober heb
ik op basis van signalen vanuit internationale studies de Gezondheidsraad gevraagd
met spoed een aanvullend advies uit te brengen over de boostervaccinatie. Dit advies
heb ik op 2 november jl. ontvangen. Bij de uitvoering dienen we rekening te houden
met een aantal zaken, zoals het uitnodigingenproces, de prikcapaciteit bij de GGD’en,
de registratie, de samenloop met de griepvaccinatie. Ik heb uw Kamer vandaag geïnformeerd
dat met ingang van 19 november het vaccineren van de booster start.

Vraag 10

Klopt het dat er eind oktober meer dan 4,5 miljoen Pfizer-vaccins op voorraad waren,
zodat het aantal vaccins onder geen beding de beperkende factor is voor een eventuele
onmiddellijke uitrol van een vrijwillige booster campagne voor bijvoorbeeld 65+ers,
mensen in een WLZ-instelling en zorgmedewerkers?5

Antwoord 10

We hebben er voor gezorgd dat we over voldoende vaccins beschikken om te kunnen starten
met de boostercampagne voor de genoemde categorieën.

De beschikbaarheid van vaccins is geen factor bij die afweging.

Vraag 11

Kunt u, net al het Verenigd Koninkrijk, binnen 48 uur beginnen met een vrijwillige
boostercampangne? Zo nee, waarom niet?

Antwoord 11

Nee, er is tijd nodig om dit proces voor te bereiden en in te regelen. Er wordt heel
hard gewerkt door alle betrokken partijen om zo snel mogelijk en veilig met de boostervaccinatie
te kunnen starten. Het is van belang dat dit goed georganiseerd wordt, voor zowel
de uitvoeringsorganisaties als de mensen die een boostervaccinatie ontvangen. Het
proces moet duidelijk en uitvoerbaar zijn. Het werven en opleiden van personeel vraagt
enige tijd. De GGD’en besteden nog steeds veel menskracht aan het vaccineren van mensen
voor een eerste en/of tweede vaccinatie op de vaccinatielocaties. Daarnaast richten
zij zich ook op het fijnmazig vaccineren, waar de GGD’en in samenwerking met gemeenten
en lokale organisaties specifieke doelgroepen benadert om zo de vaccinatiegraad te
verhogen. Dit kost veel capaciteit, maar het is van groot belang dat dit door blijft
gaan. Met ingang van 19 november start het vaccineren met de booster.

Vraag 12

Wilt u deze vragen afzonderlijk en uiterlijk binnen 48 uur beantwoorden?

Antwoord 12

De vragen zijn afzonderlijk beantwoord.