Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Bergkamp over wetenschappelijk onderzoek naar de werking van medicinale cannabis

Antwoord van Minister Van Ark (Medische Zorg) (ontvangen 11 januari 2021). Zie ook
Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2020–2021, nr. 1226.

Vraag 1

Bent u bekend met het bericht «Antwoord Zorginstituut Nederland omtrent vergoeding
medicinale cannabis door zorgverzekeraars blijft Nee!»?1

Antwoord 1

Ja.

Vraag 2

Deelt u de mening dat het voor het fundamentele klinische onderzoek naar de werking
van medicinale cannabis dat nu loopt naar aanleiding van de motie Bergkamp, én voor
toekomstig aanvullend onderzoek naar aanleiding van de motie Bergkamp/Sazias, van
groot belang is dat het Zorginstituut openheid geeft over de criteria op basis waarvan
zij besluit dat er voldoende wetenschappelijk bewijs is om een geneesmiddel te kunnen
beoordelen?2 3

Antwoord 2

De criteria die het Zorginstituut hanteert voor het bepalen of wordt voldaan aan de
stand van de wetenschap en praktijk zijn openbaar4. Onderzoekers kunnen hier dus al op inspelen en doen dat hopelijk ook. Ik vind het
erg belangrijk dat wetenschappelijk onderzoek uitgevoerd wordt dat kwalitatief goede
resultaten oplevert. Uit de verkenning medicinale cannabis van ZonMw, die ik op 7 december
2020 met uw Kamer heb gedeeld5, is opnieuw gebleken dat weliswaar voor uiteenlopende aandoeningen de effectiviteit
en veiligheid van het gebruik van cannabis is onderzocht, maar dat de verrichte onderzoeken
meestal meerdere tekortkomingen hebben en niet consistent zijn in de uitkomsten en
conclusies. Met andere woorden: de kwaliteit van bewijs voor de werkzaamheid van medicinale
cannabis is over het algemeen laag. Door subsidieverlening voor wetenschappelijk onderzoek
naar de effectiviteit van medicinale cannabis te laten verlopen via ZonMw, waarmee
een grondige beoordeling van onderzoeksvoorstellen wordt gewaarborgd, zet ik in op
kwalitatief goede uitkomsten. De focus van het aanvullende onderzoeksprogramma waaraan
ik momenteel werk samen met het Bureau voor Medicinale Cannabis en ZonMw komt te liggen
op toegepast onderzoek. Hiermee kunnen eventuele positieve resultaten worden gebruikt
voor een aanvraag voor vergoeding van medicinale cannabis bij het Zorginstituut Nederland.

Vraag 3

Voldoet het genoemde lopende onderzoek naar de werking van medicinale cannabis aan
de eisen die het Zorginstituut stelt om het als wetenschappelijk bewijs te kunnen
aanvaarden en medicinale cannabis als geneesmiddel te kunnen beoordelen?

Antwoord 3

Deze vraag kan uiteindelijk alleen worden beantwoord op grond van toetsing door het
Zorginstituut zelf. Dat is nu nog niet aan de orde. Het onderzoeksvoorstel van het
recent gesubsidieerde onderzoek van het LUMC en het CHDR (Centre for Human Drug Research)6 is beoordeeld aan de hand van de beoordelingscriteria van ZonMw. Deze criteria hebben
betrekking op de kwaliteit en de relevantie van het beoogde onderzoek om daarmee te
zorgen voor kwalitatief goede en relevante resultaten die toepasbaar zijn in de praktijk.
Het project beoogt het huidige tekort aan kwalitatief hoog bewijs voor de effectiviteit
van medicinale cannabis bij neuropathische pijn op te vullen. Het is echter niet de
taak van ZonMw om te toetsen of een onderzoeksvoorstel voldoet aan de eisen voor opname
in het basispakket die het Zorginstituut stelt.

Vraag 4

Bent u bereid het Zorginstituut te vragen deze criteria in het geval van medicinale
cannabis zo snel mogelijk te delen met de onderzoekers, opdat het lopende én aanvullende
wetenschappelijke onderzoek hier direct op gericht kan worden en er geen kostbare
tijd verloren gaat en medicinale cannabis zo snel mogelijk vergoed kan worden via
het basispakket?

Antwoord 4

Zie mijn antwoord op vraag 2.