Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Van Gerven over het bericht 'Kerngroep ‘verbaasd, teleurgesteld en bezorgd’ over sluiting huisartsenpost Venray'

Antwoord van Minister Van Ark (Medische Zorg) (ontvangen 11 december 2020). Zie ook
Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2020–2021, nr. 914.

Vraag 1

Wat is uw reactie op het bericht «Kerngroep «verbaasd, teleurgesteld en bezorgd» over
sluiting huisartsenpost Venray»?1

Antwoord 1

Ik heb kennisgenomen van het bericht. Het zorglandschap is in beweging als gevolg
van allerlei ontwikkelingen, zoals demografische en maatschappelijke ontwikkelingen
en uitdagingen op de arbeidsmarkt. Mijn voorgangers en ik hebben daar uitgebreid met
uw Kamer over gesproken. Daarbij vind ik het belangrijk dat de continuïteit en kwaliteit
van zorg wordt geborgd. In het huidige zorgstelsel zijn de huisartsen samen met de
zorgverzekeraars primair verantwoordelijk voor de organisatie van de huisartsenzorg
in de avond-, nacht- en weekenduren. Op maandag 9 november is bekend gemaakt dat er
een voorgenomen besluit ligt om de huisartsenpost te sluiten. Cohesie is nu conform
AMvB in een proces van zorgvuldige afstemming met partijen. Na dit proces wordt er
een definitief besluit genomen.

Vraag 2

Erkent u dat één centrale spoedpost in Noord-Limburg de zorg in de regio verschraalt
en minder toegankelijk maakt?

Antwoord 2

Ik begrijp het dat mensen zich zorgen maken over de beschikbaarheid van zorg, vooral
als dit acute zorg betreft. Ik vind het belangrijk dat acute zorg toegankelijk en
van goede kwaliteit is. De norm voor toegankelijkheid is ingevuld door het veld met
responstijden en bereikbaarheidstijden. De bereikbaarheidsnorm is dat 90% van de inwoners
van het verzorgingsgebied binnen 30 minuten met eigen auto een spoedpost moet kunnen
bereiken. Het RIVM heeft op verzoek van Cohesie een bereikbaarheidsanalyse gemaakt
voor de HAP in Noord-Limburg. Zij hebben onderzocht of in de mogelijke toekomstige
situatie voldaan wordt aan deze bereikbaarheidsnorm voor de Huisartsenposten. Het
RIVM heeft geconcludeerd dat, in de mogelijke toekomstige situatie, 99,9% van de inwoners
van het samengenomen verzorgingsgebied binnen 30 minuten rijtijd per personenauto
de huisartsenpost Venlo kan bereiken. Daarnaast geeft Cohesie aan dat deze sluiting
de kwaliteit ten goede kan komen. Zo ontstaat er voor Cohesie onder andere ruimte
om een extra regiearts aan te nemen in Venray.

Vraag 3, 4

Is het besluit een voorsortering op het verdwijnen van het VieCuri Venray?

Hoe vindt u dit besluit uit te leggen nadat het ziekenhuis ook al is uitgekleed en
er is gedreigd met het sluiten van de eerstehulppost?

Antwoord 3, 4

Nee, VieCuri Venray is niet bezig met een sluiting en het voorgenomen besluit van
Cohesie stuurt hier niet op aan. Er is een voornemen tot sluiting van de HAP in Venray
omdat een meerderheid van de bij Cohesie betrokken huisartsen vindt dat de kwaliteit,
beschikbaarheid en patiëntveiligheid het meest wordt gediend door de spoedzorg te
integreren met de huisartsenpost in Venlo. De voorgenomen sluiting heeft geen consequenties
voor het ziekenhuis. VieCuri heeft mij laten weten dat er geen sprake is van sluiting
van het ziekenhuis in Venray. Zij geven aan dat ze op dit moment juist vergevorderde
plannen hebben om in de toekomst te investeren, in de vorm van een nieuwe ziekenhuisvoorziening
voor poliklinische zorg en diagnostiek. Daarnaast geeft VieCuri aan dat zij sinds
vijftien jaar geen (tweedelijns) spoedeisende hulp meer aanbiedt in Venray. Daarnaast
blijft de spoedeisende hulp van het ziekenhuis in Venlo open, zo heeft VieCuri mij
laten weten. De NZa en IGJ hebben laten weten niet bekend te zijn met (een dreiging
tot) sluiting van ziekenhuis of eerstehulppost.

Vraag 5

Wat is uw reactie op zorgen over zorgmijding, aangezien de huisartsenpost in Venlo
niet met het openbaar vervoer te bereiken is in de late avond en nacht, en er geen
taxi’s meer rijden in Venray?

Antwoord 5

Ook in de huidige situatie zijn er verschillen in reistijd binnen de regio. Cohesie
heeft mij laten weten dat de 105 huisartsen in de regio geen signalen hebben waaruit
blijkt dat patiënten met meer reistijd bovengemiddeld vaak zorg mijden. Zij verwachten
ook niet dat dit zal toenemen als de huisartsenpost in Venray zal sluiten. Bij telefonische
triage wordt altijd rekening gehouden met de situatie van de patiënt qua afstand,
zorgvraag en reismogelijkheden. Afhankelijk hiervan bestaat de mogelijkheid om langs
te gaan met een visite-auto of kan de ambulance worden ingeschakeld.

Vraag 6, 7

Wat is uw boodschap aan patiënten die juist naar het Maasziekenhuis Pantein gaan maar
door het sluiten van de huisartsenpost in Venray praktisch worden gedwongen te kiezen
voor het VieCuri Venlo omdat dit ernaast ligt en de reistijd naar Boxmeer langer wordt
als ze niet in Venray naar de huisartsenpost kunnen?

Wat vindt u ervan dat dit de keuzevrijheid van patiënten verder onder druk zet, aangezien
ze niet zomaar naar de huisartsenpost in Boxmeer of Deurne kunnen gaan omdat men daar
niet over hun gegevens beschikt?

Antwoord 6, 7

Overal in Nederland is het zo georganiseerd dat mensen terecht kunnen bij de huisartsenpost
waarbij hun eigen huisarts is aangesloten. Uiteraard is daar ook inzage in het eigen
dossier mogelijk. Als een patiënt vervolgens naar het ziekenhuis wordt doorverwezen
voor een geplande opname dan is het mogelijk om zelf een ziekenhuis te kiezen, zoals
bijvoorbeeld het Maasziekenhuis Pantein. Er geldt in Nederland immers vrije artsenkeuze.
Als een patiënt met spoed moet worden doorverwezen (geen geplande opname) ligt het
meer voor de hand om zich door het dichtstbijzijnde ziekenhuis te laten helpen.

Mocht de patiënt na een spoedbehandeling in het ziekenhuis alsnog voor langere tijd
opgenomen moeten worden kan de patiënt weer overgeplaatst worden naar een ander ziekenhuis.

Vraag 8

Wat is uw reactie op het feit dat de gemeente Horst aan de Maas zich ook tegen de
sluiting heeft uitgesproken vanwege de lange reistijd naar Venlo vanuit verschillende
dorpen?2

Antwoord 8

Naar het inzicht van een meerderheid van de betrokken huisartsen die aangesloten zijn
bij Cohesie is de kwaliteit en patiëntveiligheid het meeste gebaat bij het integreren
van de eerstelijns spoedzorg in Venray met de huisartsenpost in Venlo. Op dit moment
is Cohesie bezig met een afstemmingsproces waarbij zij zorgen van verschillende partijen,
waaronder gemeentes, in kaart brengen. Cohesie neemt, conform de concept AMvB, de
reacties en adviezen mee wanneer er een definitief besluit wordt genomen.

Vraag 9

Hoe gaat u de centrale regie, waar u sinds de coronacrisis voor pleit, aanwenden om
de toegankelijkheid van zorg in Venray te bewaken?

Antwoord 9

De NZa houdt landelijk toezicht op de toegankelijkheid van zorg. Zij hebben op dit
moment geen signalen dat de toegankelijkheid van zorg in Venray in het geding is.
Zij komen in actie wanneer dit nodig is.