Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Jansen over de ontwikkelingen rondom het Coronavirus

Antwoord van Minister Bruins (Medische Zorg) (ontvangen 28 februari 2020).

Vraag 1

Bent u bekend met de ontwikkelingen rondom het coronavirus?

Antwoord 1

Ja.

Vraag 2

Wat valt er te zeggen over de virulentie van COVID-19 (coronavirus disease 2019)?

Antwoord 2

Het nieuwe coronavirus wordt overgedragen door hoesten en niezen. Op dit moment zijn
er geen bewijzen dat asymptomatische mensen besmettelijk zijn en bijdragen aan de
verspreiding van het virus. Wel is bekend dat hoe zieker iemand is, hoe meer virus
hij verspreidt.

Vraag 3

Klopt het dat COVID-19 zich via de lucht verspreidt?

Antwoord 3

Door hoesten en niezen komt het virus uit neus, keel of longen naar buiten. Via kleine
druppeltjes komt het virus zo in de lucht. Deze druppeltjes blijven niet in de lucht
zweven, maar dalen snel neer. Hoe zieker iemand is, hoe meer virus hij kan verspreiden.
Volgens informatie van het RIVM is er nog geen bewijs dat het virus langere tijd in
de lucht kan blijven en zich zo kan verspreiden.

Vraag 4

Wat valt er te zeggen over de incubatietijd van COVID-19?

Antwoord 4

Op basis van wetenschappelijke inzichten gaat het RIVM uit van een gemiddelde incubatietijd
van 7 dagen, met een maximum van 14 dagen.

Vraag 5

Wat valt er te zeggen over de mortaliteit van COVID-19?

Antwoord 5

Het RIVM gaat op dit moment uit van een sterftepercentage van 2%. Dit is een grove
schatting op basis van de informatie die er nu is. Om de mortaliteit exact te bepalen
moet je precies weten hoeveel mensen het nieuwe coronavirus hebben en hoeveel eraan
overlijden. Die aantallen zijn moeilijk te bepalen. Te verwachten valt bijvoorbeeld
dat het aantal patiënten groter is, omdat in China niet alle patiënten met milde klachten
gediagnosticeerd worden. In dat geval zou het sterftepercentage op lager dan 2% uitkomen.

Vraag 6

Hoe zijn de beelden uit China (Wuhan) te duiden, als men ziet dat vrachtwagens de
straten met wat lijkt een desinfecteermiddel (klopt dit?) besproeien, dat mensen onder
dwang worden afgevoerd (waar naartoe?) en dat de stad compleet verlaten is?

Antwoord 6

Ik heb geen zicht op de exacte bestrijdingsmaatregelen in China. Op basis van de wetenschappelijke
inzichten van het RIVM kan gesteld worden dat het nieuwe coronavirus wordt verspreid
door zieke mensen. Door hoesten en niezen brengen zij het virus uit hun neus, keel
of longen naar buiten. Er is geen bewijs dat het virus langere tijd in de lucht kan
blijven. Ook kan het virus niet goed overleven buiten het lichaam. Sproeien met desinfectiemiddel
in de openbare ruimte heeft daarom weinig zin. Het is veel effectiever om goede persoonlijke
hygiëne toe te passen, dus hoesten en niezen in de elleboog en regelmatig de handen
te wassen met water en zeep.

In landen/regio’s met een plotselinge uitbraak, zoals in Noord-Italië, worden vergaande
maatregelen genomen om de uitbraak in te dammen. In sommige gemeenten geldt een in-
en uitreisverbod, toegangswegen worden gecontroleerd, grote publieke evenementen worden
afgelast en openbare instellingen (zoals musea, scholen, kantoren, etc.) zijn tijdelijk
gesloten. Hierdoor wordt verdere transmissie door het ECDC als laag ingeschat. Ik
houd de situatie nauwlettend in de gaten.

Vraag 7

Wat is het verschil tussen COVID-19 en reguliere influenza’s?

Antwoord 7

Coronavirussen kunnen infecties aan de longen en luchtwegen veroorzaken. Er zijn verschillende
soorten, waarvan MERS en SARS de bekendste zijn. COVID-19 is een nieuw soort coronavirus.
Over dit specifieke virus is nog veel onbekend.

Het is op dit moment belangrijk om gedetailleerde informatie boven tafel te krijgen
om precies te kunnen bepalen wat het verschil is tussen het nieuwe coronavirus en
de reguliere influenza’s en hoe gevaarlijk het virus is. Een belangrijk verschil is
dat de Nederlandse bevolking geen immuniteit tegen COVID-19 heeft opgebouwd en in
zijn geheel vatbaar is, terwijl de bevolking wel (gedeeltelijke) immuniteit heeft
opgebouwd tegen influenza.

Vraag 8

Waarom doen de Chinezen dit? Waarom zijn ze zo bang voor COVID-19?

Antwoord 8

De impact van het nieuwe coronavirus kan groot zijn. De verspreiding in China is inmiddels
groot en de maatregelen zijn erop gericht om het virus te elimineren. Veel zaken rond
het virus zijn nog onzeker; dat is altijd bij een nieuw virus. Er is en wordt nog
volop onderzoek gedaan naar het virus om beter zicht te krijgen op de kenmerken ervan,
zoals bijvoorbeeld virulentie, mortaliteit en incubatietijd.

Vraag 9

Klopt het dat de cijfers die men dagelijks krijgt over overlijdens en besmettingen
eigenlijk alleen iets zeggen over het aantal tests dat is uitgevoerd?

Antwoord 9

Het is moeilijk om precies te bepalen hoeveel mensen het nieuwe coronavirus hebben
en hoeveel er getest worden. Zo valt bijvoorbeeld te verwachten dat het aantal patiënten
in werkelijkheid groter is, omdat in China niet alle patiënten met milde klachten
gediagnosticeerd worden.

Vraag 10

Wat valt er te zeggen over de oorsprong van COVID-19?

Antwoord 10

Waarschijnlijk is het virus oorspronkelijk afkomstig van dieren. Of dieren nog een
rol spelen in de transmissie in China is nog in onderzoek. De bron is nog niet gevonden.
De voornaamste overdracht vindt op dit moment plaats van mens op mens. Buiten China
spelen dieren geen rol in de transmissie van het virus.

Vraag 11

Klopt het dat er mensen zijn die drager zijn van COVID-19 maar geen ziektesymptomen
hebben?

Antwoord 11

De meeste mensen die besmet raken met het virus ervaren milde symptomen. Sommige mensen
hebben geen ziektesymptomen. Op dit moment zijn er geen bewijzen dat asymptomatische
mensen besmettelijk zijn en bijdragen aan de verspreiding van het virus, aldus het
RIVM. Duitsland heeft eerder gerapporteerd dat de besmetting in Duitsland begon bij
een Chinese vrouw die op zakenreis was. Zij zou geen symptomen hebben gehad. Het Robert
Koch Instituut (RKI) heeft inmiddels gemeld dat dit niet klopt. Deze mevrouw had wel
degelijk klachten en gebruikte medicijnen om de koorts te onderdrukken.

Vraag 12

Wat valt er te zeggen over de behandeling van COVID-19? Wat zijn de mogelijkheden?

Antwoord 12

Er is geen specifieke behandeling tegen het nieuwe coronavirus. De behandeling van
ernstig zieke mensen bestaat uit het tegengaan van de symptomen. Zo kunnen artsen
bijvoorbeeld extra zuurstof toedienen bij patiënten die erg benauwd zijn.

Vraag 14

Wilt u deze vragen alstublieft binnen twee weken beantwoorden gezien de zich snel
ontwikkelende actualiteit rondom COVID-19?

Antwoord 14

Ja.