Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van de leden Van Helvert en Van den Berg over het zorginnovatieproject ‘Meer tijd voor de patiënt’ in Afferden

Antwoord van Minister Bruins (Medische Zorg) (ontvangen 30 januari 2020). Zie ook
Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2019–2020, nr. 1274.

Vraag 1

Heeft u er kennis van genomen dat het succesvolle zorginnovatieproject «Meer tijd
voor de patiënt» niet uitgebreid wordt door zorgverzekeraar VGZ, ondanks dat veel
huisartsen willen aansluiten in de pilot?1

Antwoord 1

Ja, ik ben op de hoogte van de pilot «Positieve Gezondheid». Vanuit zowel de Zorggroep
Syntein als VGZ hoor ik positieve geluiden over de pilot «Positieve Gezondheid». Daarbij
kan ik mij voorstellen dat de beweging naar de Juiste Zorg op de Juiste Plek voor
veel veranderingen in een regio kan zorgen. Afspraken over de voortzetting en uitbreiding
van het project moeten tussen de betrokken zorgaanbieders en zorgverzekeraars worden
gemaakt. Hierbij moeten alle partijen rekening houden met het aanbod van zorg in de
regio in zowel de tweede als in de eerste lijn. In dit specifieke geval kunnen deze
veranderingen op dit moment niet allemaal tegelijkertijd plaatsvinden. VGZ heeft afgesproken
de pilot binnen de vier huisartsenpraktijken te continueren voor het jaar 2020. VGZ
heeft mij ook laten weten dat er in de loop van het jaar 2020 verder kan worden gesproken
over eventuele uitbreiding van deelnemende huisartsenpraktijken binnen de pilot.

Vraag 2

Klopt het dat het zorginnovatieproject daadwerkelijk tot minder zorgkosten leidt,
omdat de huisarts meer tijd voor de patiënt heeft en daardoor minder hoeft door te
verwijzen? Zo ja, kunt u de kosten in de keten en dus de besparing in kaart brengen?

Antwoord 2

VGZ heeft mij laten weten in kaart te brengen welke theoretische besparingen gerealiseerd
kunnen worden met de pilot. Het grootste effect ligt in de daling van de verwijzingen
naar de tweede lijn. Gedurende de pilot heeft VGZ nog geen aangepaste contractafspraken
met de tweede lijn gemaakt. Voor de tweedelijnszorg in Limburg geldt dat er specifiek
voor het Maasziekenhuis Pantein moet worden gekeken hoe het ziekenhuis duurzaam een
goede positie kan innemen. VGZ geeft aan dat er op dit moment dus nog geen lagere
zorgkosten worden gerealiseerd. Daarbij gaan de kosten voor de beoogde baten op de
langere termijn. Met een juiste vertaling van de afspraken naar de contracten met
de tweede lijn verwacht VGZ op termijn zorgkosten te kunnen besparen.

Vraag 3

Is het besluit om deze pilot niet uit te breiden onderdeel van de bestuurlijke afspraken
die het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport met de Pantein Zorggroep,
zorgverzekeraars, het Radboudumc, de Sint Maartenskliniek en de Rabobank heeft gemaakt
met als doel het meerjarig borgen van de continuïteit van het Maasziekenhuis Pantein
in Boxmeer?2

Antwoord 3

Dit besluit is geen onderdeel van de bestuurlijke afspraken over de toekomstbestendigheid
van Maasziekenhuis Pantein. Wel verwacht ik dit voorjaar het regiobeeld voor Midden
en Noord Limburg, dat in zal gaan op het inzichtelijk maken van de (toekomstige) zorgbehoefte
en het zorgaanbod in de regio.

Vraag 4

Klopt het dat de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de bestuurlijke afspraken over het
Maasziekenhuis Pantein in Boxmeer monitort, met in het bijzonder de overeengekomen
verschuiving van zorg?

Antwoord 4

Het klopt dat de NZa het nakomen van de bestuurlijke afspraken monitort, waaronder
de toezeggingen over de verschuiving van zorg.

Vraag 5

Kunt u aangeven of deze monitoring uitwijst dat de afgesproken verschuiving van zorg
(met name de veelvoorkomende en de minder complexe patiëntenzorg van het Radboudumc
naar het Maasziekenhuis Pantein) voldoende plaatsvindt?

Antwoord 5

De NZa monitort de voortgang van de bestuurlijke afspraken rondom het Maasziekenhuis
Pantein zoals deze in april 2019 zijn opgesteld. Er worden goede stappen gezet om
in de toekomst zorg te kunnen blijven leveren in de regio, maar de periode is te kort
om al een uitspraak te kunnen doen over verschuivingen van zorg richting het Maasziekenhuis
Pantein. Hiervoor zijn de definitieve jaarcijfers 2019 nodig.

Vraag 6

Deelt u de mening dat het onwenselijk zou zijn dat als gevolg van te weinig verschuiving
van zorg van het Radboudumc naar het Maasziekenhuis, een succesvol huisartsenproject
als «Meer tijd voor de patiënt» gefrustreerd wordt? Blijkt uit de monitoring door
de NZa dat hier een verband tussen zit?

Antwoord 6

Ik onderschrijf het belang van de Juiste Zorg op de Juiste Plek. Het is aan partijen
in de regio om daar afspraken over te maken en daarbij naar de totale zorgbehoefte
en het totale zorgaanbod in de regio te kijken. Ik heb van VGZ en Zorggroep Syntein
vernomen dat zij momenteel gezamenlijk met het Maasziekenhuis Pantein in gesprek zijn
over de invulling van de Juiste Zorg op de Juiste Plek. Allereerst wordt er met de
betrokken partijen gewerkt aan het maken van een regiobeeld op basis van de (te verwachten)
zorgbehoefte en het zorgaanbod. VGZ heeft mij laten dat er in de loop van het jaar
2020 verder kan worden gesproken over eventuele uitbreiding van de pilot. Ik heb nog
geen zicht op de uitkomsten van de monitor van de NZa.

Vraag 7

Blijkt uit de monitoring door de NZa dat het Maasziekenhuis Pantein in de problemen
komt door het huisartsenproject «Meer tijd voor de patiënt»?

Antwoord 7

Zie antwoord op vraag 5.

Vraag 8

Hoeveel huisartsenpraktijken vallen onder het verzorgingsgebied van het Maasziekenhuis
Pantein in Boxmeer? Hoeveel patiënten vallen onder deze huisartsenpraktijken?

Antwoord 8

Rondom het Maasziekenhuis Boxmeer is de Zorggroep Syntein gevestigd. Alle huisartspraktijken
uit de regio zijn hierbij aangesloten. Het gaat om 25 huisartspraktijken die in totaal
105.437 ingeschreven verzekerden hebben.

Vraag 9

Klopt het dat er regiobeelden in Limburg gemaakt zijn? Wat geven die aan qua zorgvraag
binnen het verzorgingsgebied van het Maasziekenhuis Pantein?

Antwoord 9

Vanuit het zorgkantoor van VGZ wordt met de betrokken partijen uit het veld de komende
maanden nog gewerkt aan een regiobeeld voor Midden en Noord Limburg. Dit wordt in
het eerste kwartaal van dit jaar opgeleverd. Er is nu nog geen concreet beeld beschikbaar
met betrekking tot de zorgvraag binnen het verzorgingsgebied van het Maasziekenhuis
Pantein.

Toelichting:

Deze vragen dienen ter aanvulling op eerdere vragen terzake van het lid Van Gerven
(SP), ingezonden 13 december 2019 (vraagnummer 2019Z25152) en van het lid Agema (PVV), ingezonden 13 december 2019 (vraagnummer 2019Z25166)