Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Ploumen over de huisartsenpost in Limburg die onder druk komt te staan

Antwoord van Minister Bruins (Medische Zorg) (ontvangen 30 september 2019).

Vraag 1

Bent u bekend met de berichten «Huisartsenzorg onder druk»1 en «Huisartsen vaak hindernis bij stages»?2

Antwoord 1

Ja.

Vraag 2 en 3

Is het u bekend dat een dreigend tekort van 200 doktersassistenten in Limburg dreigt?

Is het u ook bekend dat er een tekort aan praktijkondersteuners dreigt?

Antwoord 2 en 3

De uitdaging op het gebied van arbeidsmarkt voor de huisartsenzorg en de gehele sector
zorg en welzijn is mij bekend. Ook is mij bekend dat er in Limburg in 2023 een tekort
van circa 200 doktersassistenten wordt verwacht als er niets (anders) wordt gedaan
en dat er sprake is van een verwacht tekort aan praktijkondersteuners. Het genoemde
artikel uit De Limburger verwijst naar onderzoek door het Nivel en Prismant naar landelijke
en regionale balans in vraag en aanbod in de huisartsenzorg waar ik vorig jaar samen
met de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) opdracht voor heb gegeven. Op 20 december
2018 heb ik het onderzoeksrapport met mijn reactie aan de Tweede Kamer aangeboden.3

Vraag 4

Deelt u de zorgen over de kwaliteit van huisartsenzorg die door het tekort aan doktersassistenten
onder druk kom te staan? Zo ja, welke maatregelen neemt u om het tekort van doktersassistenten
in Limburg tegen te gaan?

Antwoord 4

Ik vind het belangrijk dat iedereen overal in Nederland toegang heeft tot de huisarts,
ook in regio’s waar de balans in vraag en aanbod verstoord is of dreigt te raken Daar
waar dreigt dat een patiënt niet binnen een redelijke tijd toegang heeft tot voldoende
en goede huisartsgeneeskundige zorg, heeft de zorgverzekeraar vanuit zijn zorgplicht
de verantwoordelijkheid om na te gaan of deze patiënt bij een andere zorgverlener
kan worden geholpen. Zorgverzekeraars hebben mij laten weten dat zij deze bemiddelende
rol actief uitvoeren om patiënten op korte termijn bij een huisartsenpraktijk te kunnen
plaatsen. Zij bieden daarnaast regionaal ondersteuning, gezamenlijk met relevante
partijen, bij het oplossen van ervaren problemen van een tekort aan huisartsen. De
Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft mij laten weten ook te zien dat er regionale
oplossingen worden ontwikkeld door betrokken partijen, vaak in samenwerking met de
zorgverzekeraar.

Indien mensen signalen hebben over de geleverde zorg, kunnen zij zich melden bij het
Landelijk Meldpunt Zorg. De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) kan naar aanleiding
van deze signalen onderzoek doen en/of de signalen meenemen in haar risico gestuurde
toezicht. Navraag bij de IGJ leert dat bij de inspectie tot nu toe geen signalen zijn
binnengekomen waarbij een tekort aan doktersassistenten wordt genoemd.

Zoals ik in antwoord op eerdere vragen van lid Ploumen over tekorten aan doktersassistenten
heb aangegeven4 geldt voor alle arbeidsmarktregio’s, dus ook voor Limburg, dat ik met de Minister
en Staatssecretaris van VWS samen met landelijke en regionale partijen zorgbreed inzet
op het terugdringen van de personeelstekorten in zorg en welzijn. De kern van het
programma is een regionale aanpak met in iedere regio een actieplan van werkgevers
met onderwijs en andere partijen waar naast een focus in instroom van nieuw personeel
ook wordt ingezet op behoud van personeel en anders werken. Over de voortgang van
dit actieprogramma Werken in de Zorg wordt de Tweede Kamer tweemaal per jaar geïnformeerd,
voor het eerst weer in het najaar van dit jaar.

Vraag 5

Wat is de stand van zaken met betrekking tot de formele erkenning van het beroep van
doktersassistent, nadat u op 12 maart 2019 toezegde hierover met de doktersassistenten
in gesprek te gaan?5 Zijn er deze zomer vorderingen gemaakt? Heeft dit gesprek inmiddels plaatsgevonden?
Kunt u een toelichting geven over de stand van zaken?

Antwoord 5

Op 16 augustus en 2 juli ben ik in mijn beantwoording op vragen van het lid Ploumen
inzake het tekort aan doktersassistenten6, waarin onder andere wordt gevraagd naar de erkenning van de doktersassistent in
de Wet BIG, reeds ingegaan op deze vragen. Ik verwijs dan ook naar de beantwoording
van 2 juli jl. op vraag 8 en 9 en naar de beantwoording van 16 augustus jl. op vraag
5.

Tevens verken ik met de sector, waaronder de huisartsenzorg, aanvullende maatregelen
tegen agressie. Op 10 oktober a.s. is er een overleg met de NVDA waar o.a. dit aan
de orde zal komen.

Vraag 6 en 7

Hoe vindt u het dat er op de opleiding tot doktersassistenten jaarlijks maar 45 leerlingen
kunnen starten als gevolg van een gebrek aan stageplaatsen?

Bent u het eens dat mogelijk een deel om het tekort aan doktersassistenten in Limburg
kan worden teruggebracht door het aantal stageplaatsen voor doktersassistenten te
vergroten? Zo ja, bent u van plan zich in te zetten om het aantal stageplaatsen bij
dokterspraktijken te vergroten? Zo nee, kunt u uw antwoord toelichten?

Antwoord 6 en 7

Ik vind het belangrijk dat iedere leerling en student kan rekenen op een stageplek
en dat er voldoende ruimte is voor begeleiding. Ook in de opleiding voor de doktersassistent.
Daar waar krapte is, is het des te meer van belang dat studenten zich goed oriënteren
op het betreffende werkveld. Vanuit VWS steunen we via het Actieprogramma Werken in
de Zorg werkgevers in het aanbieden van stages via het Stagefonds (112 mln per jaar)
en de scholingsimpuls SectorplanPlus (420 mln voor de periode 2017–2021). Voor stages
in het kader van de opleiding tot doktersassistent is binnen het stagefonds een relatief
hogere vergoeding beschikbaar om het aanbieden van deze stageplaatsen nog eens extra
te stimuleren. Werkgevers kunnen in het kader van SectorplanPlus subsidie aanvragen
voor de Beroepsbegeleidende Leerweg (BBL)-variant van de opleiding tot doktersassistent
en voor opleidingen van praktijkbegeleiders en trainingen gericht op de nieuwe instroom
waarmee ook extra opleidingscapaciteit kan worden gecreëerd.

Het kabinet geeft dus al een forse impuls om dokterspraktijken te ondersteunen bij
het aanbieden van voldoende stageplaatsen. Onderzoek door Nivel7 laat zien dat in Limburg het aanbod van stageplaatsen voor doktersassistenten ruim
voldoende lijkt om aan de vraag vanuit de opleidingen te voldoen. In de praktijk blijken
er echter vaak minder plaatsen te worden aangeboden dan er in theorie beschikbaar
zouden zijn. Daarom is het ook belangrijk dat bij de regionale actieplannen – de RAAT’s
– vraag en aanbod inzichtelijk worden gemaakt en dat afspraken gemaakt worden om te
komen tot een op de behoefte afgestemd aanbod van voldoende en goede stageplekken
in de regio.