Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van de leden Raemakers en Sjoerdsma over het aanpassen van reisadviezen naar aanleiding van de uitbraak van mazelen in een Haagse kinderopvang

Antwoord van Minister Blok (Buitenlandse Zaken), mede namens de Staatssecretaris van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport (ontvangen 14 juni 2019)

Vraag 1

Bent u bekend met het bericht uit de Volkskrant dat luidt: «Haags kinderdagverblijf
getroffen door mazelenuitbraak, verdere verspreiding niet uitgesloten»?1

Antwoord 1

Ja.

Vraag 2

Heeft u vernomen dat de uitbraak in de crèche in Den Haag vermoedelijk is ontstaan
doordat één van de kinderen de ziekte heeft opgelopen in het buitenland en bij terugkomst
andere kinderen heeft aangestoken?2

Antwoord 2

Het RIVM heeft de Staatssecretaris van VWS hierover geïnformeerd. De Staatssecretaris
van VWS heeft uw Kamer over het voorkomen van mazelen op deze crèche op 3 april de
brief «mazelen op een kinderdagverblijf in Den Haag» (Kamerstuk 32 793, nr. 372) doen toekomen.

Vraag 3

Bent u bekend met het bericht uit de NRC dat stelt dat er meer Nederlanders in 2019
met mazelen zijn besmet door uitbraken in Europa?3 Klopt het dat het risico op besmetting in de laatste jaren gegroeid is?

Antwoord 3

Ik ben bekend met het bericht uit het NRC, het RIVM voert de monitoring voor mazelen
in Nederland uit. Er is inderdaad een lichte stijging van het aantal patiënten dat
in het buitenland mazelen heeft opgelopen.

In 2019 zijn tot en met 15 april 19 patiënten met mazelen gemeld. Zes van deze patiënten
hebben de infectie in het buitenland opgelopen. In heel 2018 zijn er 24 patiënten
met mazelen gemeld waarvan 9 patiënten de infectie in het buitenland hebben opgelopen.
In 2017 hebben 6 patiënten mazelen in het buitenland opgelopen en in 2016 waren dit
4 patiënten.

Vraag 4

Bent u op de hoogte van mazelenuitbraken in Europese landen, zoals Italië, Frankrijk
en Griekenland? Bent u er tevens mee bekend met dat er sprake is van een viervoudige
toename van mazelengevallen in Europa?4 5 Zo ja, waarom wordt er in het reisadvies van het Ministerie van Buitenlandse Zaken
voor deze landen geen specifieke vermelding gemaakt van de risico’s op besmetting
met mazelen, met name voor kinderen onder de 14 maanden? Bent u bereid dit alsnog
te doen? Zo nee, waarom niet?

Antwoord 4

Ja, ik ben op de hoogte van de mazelenuitbraken en de toename van mazelengevallen
in Europa.

In de reisadviezen verwijst BZ voor de actuele veiligheidsrisico’s op het gebied van
gezondheid naar de informatie van het Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering
(LCR). In het reisadvies voor Italië bijvoorbeeld, is onder het kopje «Gezondheid»
een directe link opgenomen naar de gezondheidsinformatie voor Italië op de website
van het LCR. Op deze pagina wordt specifiek melding gemaakt van het risico op besmetting
met mazelen. Ook wordt het advies gegeven om vervroegde vaccinatie te overwegen voor
kinderen tussen de 6 en 14 maanden indien men bij mensen thuis logeert.

Het Ministerie van Buitenlandse Zaken is niet bereid de informatie over mazelen direct
op te nemen in de reisadviezen. Het Ministerie van Buitenlandse Zaken is niet de autoriteit
op het gebied van reizigersinformatie over gezondheid. Wanneer het ministerie de informatie
van het LCR over gezondheid zou opnemen in de reisadviezen, bevordert dit de kans
dat de gegeven informatie niet actueel is. Deze informatie wordt namelijk regelmatig
aangepast door het LCR en zou dan steeds ook door BZ in het reisadvies moeten worden
aangepast. Door direct naar het LRC te linken, komt de burger altijd terecht bij de
meest actuele informatie.

Het Ministerie van Buitenlandse Zaken onderzoekt wel of het mogelijk is om de informatie
van de LCR automatisch in de BZ Reisapp in te laden. Voor de online reisadviezen op
www.nederlandwereldwijd.nl is dit vooralsnog niet haalbaar.

Vraag 5

Kunt u toelichten waarom de GGD wél actief waarschuwt dat reizigers met kinderen onder
de 14 maanden rekening moeten te houden met verhoogd besmettingsgevaar in bepaalde
landen en vervroegde vaccinaties aanraadt, maar dat dit niet wordt vermeld bij de
reisadviezen van Buitenlandse Zaken?6

Antwoord 5

De GGD geeft gedetailleerde en zo nodig op het individu toegesneden gezondheidsinformatie.
Naast algemene informatie over landen waar mazelen nog heel veel voorkomt en waarvoor
het op peil brengen van de vaccinatiestatus voor alle reizigers wordt aanbevolen,
geeft de GGD -evenals het RIVM- informatie over lokale uitbraken in Europese landen
waar vaccinatie alleen wordt geadviseerd bij nauw contact met de lokale bevolking,
zoals familiebezoek of logeren bij mensen thuis.

Zie de informatie op de RIVM-website

– Mazelen in Europa [https://www.rivm.nl/mazelen/mazelen-in-europa]

– Mazelen in de rest van de wereld [https://www.rivm.nl/mazelen/mazelen-in-de-rest-van-de-wereld]

De reisadviezen van Buitenlandse Zaken verwijzen voor de actuele situatie op het gebied
van gezondheid naar de informatie van het Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering
(LCR).

Vraag 6

Bent u bekend met het bericht «burgemeester New York kondigt noodtoestand af en verplicht
vaccinatie na mazelen-uitbraak.»?7 Hoe beoordeelt u de situatie in New York en het handelen van de burgemeester?

Antwoord 6

Ik ben bekend met het bericht over mazelen in New York. Ik heb onvoldoende informatie
over de situatie in New York om deze te beoordelen en ik heb geen mening over het
handelen van de burgemeester van New York.

Op de website van het RIVM worden specifieke adviezen gegeven voor reizigers naar
New York. De maatregelen betreffen enkele wijken. Via een link naar de websites van
de Amerikaanse Centers for Disease Control en de lokale gezondheidsautoriteiten in
New York is na te gaan welke wijken dit precies betreft. [https://www.rivm.nl/mazelen/mazelen-in-de-rest-van-de-wereld]

Vraag 7

Zijn er andere landen waarvan u – analoog hieraan – denkt dat het goed is het reisadvies
aan te passen? Zo ja, welke? Zo nee, waarom niet?

Antwoord 7

In elk reisadvies is een directe link opgenomen naar de betreffende pagina van het
LCR voor dat land. Het is aan het LCR om te beoordelen voor welke landen het relevant
is om melding te maken van het gevaar op besmetting met mazelen. Dergelijke adviezen
worden al jaren gegeven en aangepast naar aanleiding van de epidemiologie in de wereld.
De meest recente adviezen staan ook vermeld op de website van het RIVM.