Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Ploumen over de vergoeding van glucosemeter die de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeterd

Antwoord van Minister Bruins (Medische Zorg) (ontvangen 17 mei 2019).

Vraag 1

Bent u bekent met het bericht «Huidsensor voor diabetespatienten voorkomt nare vingerprik
en hypo»?1

Antwoord 1

Ja.

Vraag 2, 3, 4

Hoe vindt u het dat uit onderzoek is gebleken dat een veel groter groep diabetespatienten
baat heeft bij glucosemeter Free Style Libre?

Welke alternatieve onderzoeken zijn bekend over de glucosemeter Free Style Libre?

Bent u het eens dat wanneer behandeling met de glucosemeter Free Style Libre voor
veel mensen met diabetes meer kwaliteit van leven en een betere zorg betekent ten
opzichte van hun huidige behandeling, dat moet worden onderzocht of deze behandeling
kan worden vergoed?

Antwoord 2, 3, 4

Het Zorginstituut bepaalt, naast de zorgverzekeraars, aan de hand van de pakketcriteria
welke zorg wel of niet tot het basispakket behoort. In een speciale werkgroep binnen
de Ronde Tafel Diabeteszorg zijn de beroepsgroepen samen met de patiënten bezig met
het bepalen van de indicatiestelling en welk wetenschappelijk bewijs nodig is om aan
te tonen dat de Freestyle Libre (FSL) meerwaarde heeft voor de groep diabetespatiënten
die standaard bloed prikt. Op basis van de resultaten uit de werkgroep zal het Zorginstituut
een standpunt uitbrengen voor welke patiënten de FSL vergoed kan worden.

Vraag 5

Wat is het verschil in kosten tussen de huidige behandeling met de vingerprik en behandeling
met de glucosemeter Free Style Libre?

Antwoord 5

Ik kan slechts een indicatie geven over het kostenverschil omdat het gebruik van het
aantal test strips per patiënt die bloed prikt sterk varieert. Bovendien heb ik geen
inzicht in de exacte prijzen van hulpmiddelen omdat die tot stand komen tussen zorgverzekeraars
en leveranciers. Echter, op basis van de gemiddelde uitgaven aan diabeteshulpmiddelen
per jaar per patiënt liggen de kosten voor de Freestyle Libre ongeveer € 1.390,00
hoger ten opzichte van patiënten die vingerprikken.

Vraag 6

Wat zou het kosten om glucosemeter Free Style Libre in het zorgpakket op te nemen?

Antwoord 6

De Freestyle Libre zit sinds 2017 in het basispakket voor een specifieke groep diabetespatiënten.
Geschat wordt dat er jaarlijks 30.000 tot 51.800 patiënten voldoen aan de indicaties
voor welke het Zorginstituut heeft beoordeeld dat de Freestyle libre effectieve zorg
is. Op basis daarvan worden de bruto meerkosten geraamd op € 48,6 miljoen tot € 83,9
miljoen per jaar. In werkelijkheid zullen de maximale bruto kosten lager zijn, omdat
een deel van de patiëntenpopulatie al continue glucosemeting gebruikt. Indien op basis
van een standpunt van het Zorginstituut de vergoeding van de FSL voor diabetes 1 patiënten
met andere indicaties wordt uitgebreid, is de verwachting dat ongeveer 45.000 patiënten
extra hiervoor in aanmerking komen en dat de budgettaire impact 72,8 miljoen bedraagt.

Vraag 7

Bent u bereid het Zorginstituut Nederland te vragen om glucosemeter Free Style Libre
mee te nemen in het pakketadvies en hierover zo snel mogelijk te adviseren?

Antwoord 7

Zoals ik in mijn antwoord bij vraag 2, 3 en 4 heb gemeld, is het Zorginstituut bezig
met het ontwikkelen van een standpunt. Onlangs heeft de Ronde Tafel Diabeteszorg geadviseerd
om op basis van de huidige informatie na te gaan of vooralsnog alle mensen met diabetes
type 1 de FSL vergoed kunnen krijgen. Door alle betrokken partijen van de Ronde Tafel
wordt nu gewerkt aan het bij elkaar brengen en onderbouwen van de benodigde wetenschappelijke
studies en overige informatie. Het is de verwachting dat Zorginstituut Nederland voor
einde 2019 een uitspraak kan doen over vergoeding van FSL voor mensen met diabetes
type 1. Ik zie daarom nu geen aanleiding het Zorginstituut om een aanvullend advies
te vragen, aangezien het Zorginstituut reeds werkt aan een standpunt dat zal aangeven
voor welke indicaties FGM wel en niet in het basispakket zit.