Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Peters over ‘Reclame’ op school die tot dure jeugdhulp leidt

Antwoord van Minister De Jonge (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen 9 april
2019).

Vraag 1

Heeft u kennisgenomen van het onderzoek dat de gemeente Pijnacker-Nootdorp heeft uitgevoerd,
waaruit blijkt dat zorgaanbieders spreekuren houden op scholen en ouders een min of
meer voorgedrukte verwijzing meegeven?1

Antwoord 1

Ik heb kennis genomen van de publicatie in Binnenlands Bestuur «Reclame» op school leidt tot dure jeugdhulp van 15 maart 2019.

Vraag 2

Klopt het dat het gebruik van basis jeugd-ggz in de gemeente Pijnacker-Nootdorp in
vergelijking met de regio relatief hoog is? Is het gebruik van jeugd-ggz in de afgelopen
jaren gestegen in deze gemeente?

Antwoord 2

Het is lastig om daar een uitspraak over te doen. Sinds 1 januari 2015 valt jeugd-ggz
onder het brede begrip jeugdhulp, en sindsdien wordt het gebruik van jeugd-ggz niet
meer apart bijgehouden. Bij bestudering van de CBS cijfers valt in Pijnacker-Nootdorp
de afgelopen jaren wel een stijging te zien van het aantal verwijzingen door de huisarts
naar jeugdhulp zonder verblijf, zie https://www.cbs.nl/benchmark-jeugdzorg#pijnacker-nootdorp.

Vraag 3

Herkent u het beeld dat het veel voorkomt dat zorgaanbieders ouders voorgedrukte verwijsbrieven
geven met het advies voor de desbetreffende zorgaanbieder te kiezen? Wat vindt u van
deze praktijk?

Antwoord 3

Ik ken berichten waaruit blijkt dat sommige zorgaanbieders ouders voorgedrukte verwijsbrieven
geven met verwijzingen aan henzelf, maar ik weet niet of het veel voorkomt. Ik keur
deze praktijk ten zeerste af.

Vraag 4

Deelt u de mening dat deze praktijk waarbij zorgaanbieders die oplossingen verkopen
zelf de problemen mogen zoeken één van de oorzaken kan zijn van de hoge aantallen
jeugdigen die gebruik maken van jeugd-ggz?

Antwoord 4

Ik vind het geen goede zaak dat zorgaanbieders door middel van een spreekuur op school
eerst «diagnoses» stellen en vervolgens ter behandeling hun eigen diensten aanbieden.

Vraag 5

Zijn er andere gemeenten die soortgelijke onderzoeken hebben uitgevoerd naar de oorzaak
van de stijging van het aantal verwijzingen binnen de jeugdhulp? Zo ja, welk beeld
ontstaat uit die onderzoeken?

Antwoord 5

Mij bereiken regelmatig signalen van gemeenten over stijgende kosten, al dan niet
gebaseerd op gemeentelijke onderzoeken. Deze signalen zijn aanleiding geweest om in
gezamenlijk opdrachtgeverschap met de VNG het verdiepend onderzoek jeugd uit te laten
voeren. Ik heb de intentie het onderzoek eind april aan uw Kamer te sturen, zoals
ook hieronder aangegeven in antwoord op vraag 8.

Vraag 6

Heeft u er een beeld van op welke wijze gemeenten en huisartsen afspraken maken over
verwijzingen in het kader van de jeugdwet?

Antwoord 6

Gemeenten en huisartsen zijn vrij om hier een eigen invulling aan te geven en de afspraken
tussen gemeenten en huisartsen verschillen per gemeente. Huisartsen en gemeenten krijgen
sinds de inwerkingtreding van de Jeugdwet in 2015 steeds meer met elkaar te maken,
en zijn zij op veel plekken in het land met elkaar in gesprek. Om de afstemming tussen
huisartsen en gemeenten te verbeteren en veelgehoorde knelpunten te bespreken, hebben
de Landelijke huisartsenvereniging (LHV) en de Vereniging van Nederlandse Gemeenten
(VNG) de «Leidraad samenwerking huisartsen en gemeenten rond jeugd» opgesteld, https://www.lhv.nl/actueel/nieuws/nieuwe-leidraad-jeugdhulp-voor-gemeen…. Uitgaande van de gezamenlijke wens van gemeente en huisartsen om kinderen zo goed
mogelijk passende zorg te bieden, geeft de leidraad huisartsen houvast voor het overleg
met de gemeente over hoe die zorg vorm te geven. Een belangrijke voorwaarde voor een
goede samenwerking is wederzijds begrip voor elkaars rol.

Vraag 7

Welke ervaringen zijn er tot nog toe opgedaan met huisartsondersteuners vanuit de
gemeente gefinancierd die in de huisartsenpraktijk aanschuiven?

Antwoord 7

Uit de eerste onderzoeken komt naar voren, dat de functie van Praktijkondersteuner
Jeugd bij de huisarts volop in ontwikkeling is. Verschillende regio’s in het land
doen ervaring op met een POH-Jeugd. De POH-Jeugdfunctie wordt uitgevoerd door zowel
HBO- als WO-geschoolde hulpverleners, met overwegend veel ervaring in de Jeugd-GGZ
of Kinder- en Jeugdpsychiatrie. Over het algemeen zijn huisartsen en POH-jeugd positief
over hun onderlinge samenwerking. De meerwaarde van de Praktijkondersteuner Jeugd
bij de huisarts is de aandacht voor de opvoedingsrelaties en de specifieke kennis
die de POH-Jeugd heeft van specifieke zorgaanbieders en zorgmogelijkheden in de regio.

Vraag 8

Wat is de stand van zaken van het onderzoek naar tekorten in de jeugdhulp dat u heeft
aangekondigd? Wordt de hiervoor genoemde problematiek in dat onderzoek meegenomen
als mogelijke oorzaak van de gestegen hulpvraag?

Antwoord 8

Het verdiepend onderzoek jeugd omvat:

a. een analyse van de volumeontwikkeling, die zichtbaar is in de beleidsinformatie Jeugd;

b. een benchmarkanalyse naar de uitvoering van de Jeugdwet, in de context van het sociaal
domein;

c. een analyse van goedgekeurde aanvragen in het kader van het Fonds Tekortgemeenten.

Bij de geselecteerde gemeenten uit de benchmarkanalyse wordt diepgaand kwalitatief
en kwantitatief onderzocht hoe in deze gemeenten het beleid en de uitvoering van de
jeugdhulp worden vormgegeven en welke keuzes hierbij zijn gemaakt.

Het onderzoek bevindt zich in de afrondende fase. Zoals ook aangegeven in het antwoord
op vraag 4, heb ik de intentie om het onderzoek eind april aan uw Kamer te sturen.