Memorie van toelichting : Memorie van toelichting
35 841 Wijziging van de begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2021 (Zevende incidentele suppletoire begroting inzake Corona-maatregelen)
Nr. 2
MEMORIE VAN TOELICHTING
A ARTIKELGEWIJZE TOELICHTING BIJ HET WETSVOORSTEL
Wetsartikelen 1 tot en met 3
De begrotingsstaten die onderdeel zijn van de Rijksbegroting, worden op grond van
artikel 2.3, eerste lid, van de Comptabiliteitswet 2016 elk afzonderlijk bij wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel
strekt ertoe om voor het jaar 2021 wijzigingen aan te brengen in:
de departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport;
Normaliter wordt nieuw beleid in uitvoering genomen nadat de Staten-Generaal de begrotingswet
heeft geautoriseerd. Aangezien uitvoering van de spoedeisende maatregelen die in deze
zevende incidentele suppletoire begroting zijn opgenomen in het belang van het Rijk
zijn, en niet kan wachten tot formele autorisatie van beide Kamers der Staten-Generaal,
zal het kabinet de uitvoering van de maatregelen starten. Hiermee wordt gehandeld
conform artikel 2.27, tweede lid, van de Comptabiliteitswet 2016. Voor de indiening van deze Incidentele suppletoire begroting is uw Kamer vooraf
geïnformeerd via de Stand van zaken brief COVID-19 van 11 mei 2021 (Kamerstukken II,
2020/21, 25 295, nr. 1179) en de brief Vertrouwelijke inzage vaccinportefeuille 2022–2023 en hoofdelementen
nieuw contract BionTech/Pfizer (Kamerstukken II 2020/21, 25 295, nr. 1183).
De in de begrotingsstaat opgenomen begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze
memorie van toelichting toegelicht.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
H.M. de Jonge
B ARTIKELGEWIJZE TOELICHTING BIJ DE BEGROTINGSARTIKELEN
1. Leeswijzer
Uitgangspunt bij de tabel budgettaire gevolgen van beleid is dat per artikel de beleidsmatige-
en technische mutaties toegelicht worden vanaf € 2,5 miljoen of wanneer deze politiek
relevant zijn.
2. Beleid
2.1 Overzicht belangrijke uitgaven- en ontvangstenmutaties
Tabel 1 Belangrijkste mutaties 7e incidentele suppletoire begroting 2021 (bedragen x € 1
mln.)
Maatregel
Bedrag 2021
Bedrag 2022
Bedrag 2023
Bedrag 2024
A. Begrotingsgefinancierd
1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen
0
2) GGD'en en veiligheidsregio's
0
3) IC-capaciteit
0
4) Ondersteuning sportsector
0
5) Ondersteuning zorgpersoneel
0
6) Onderzoek inzake COVID-19
0
7) Testcapaciteit
0
8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie
63
425
400
9) Zorgbonus
0
10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg
0
11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland
0
12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)
0
Totaal A
63
425
400
0
B. Premiegefinancierd
13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)
0
14) Overige maatregelen (plafond Zorg)
0
Totaal B
0
0
0
0
Totaal A+B=C
63
425
400
0
Tabel 2 Totaal COVID-19 gerelateerde uitgaven- en ontvangsten (bedragen x € 1 mln.)
Maatregel
Bedrag 20211
Bedrag 2022
Bedrag 2023
Bedrag 2024
A. Begrotingsgefinancierd
1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen
40
– 11
2) GGD'en en veiligheidsregio's
1.007
3) IC-capaciteit
191
162
4) Ondersteuning sportsector
400
5) Ondersteuning zorgpersoneel
22
6) Onderzoek inzake COVID-19
26
31
11
4
7) Testcapaciteit
4.512
8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie
1.977
426
400
9) Zorgbonus
1.036
1
10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg
96
11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland
46
12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)
463
– 4
Totaal A
9.816
606
411
4
B. Premiegefinancierd
13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)
162
14) Overige maatregelen (plafond Zorg)
70
3
Totaal B
232
3
0
0
Totaal A+B=C
10.047
609
411
4
X Noot
1
ISB1 Kamerstukken II 2020/21, 35 678, nr. 1, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35 684, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35 703, nr. 1, ISB4 Kamerstukken II 2020/21, 35 763, nr. 1, ISB6 Kamerstukken II 2020/21, 35 815, nr. 1
Bovenstaand overzicht geeft het totaal van alle COVID-19 gerelateerde uitgaven en
ontvangsten op de VWS-begroting weer, zoals verwerkt in de relevante begrotingsstukken.
Het betreft de corona gerelateerde mutaties zoals opgenomen in de eerste, tweede,
derde, vierde en zesde incidentele suppletoire begroting 2021. De tabel is inclusief
de mutaties van deze zevende incidentele suppletoire begroting 20211. Er is voor gekozen om een uitsplitsing te maken in begrotingsgefinancierde uitgaven
en premiegefinancierde uitgaven en een totaaltelling.
3. Beleidsartikelen
3.1 Artikel 1 Volksgezondheid
Tabel 3 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen
x € 1.000)
Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's
Mutaties 7e ISB
Stand 7e ISB
Mutatie 2022
Mutatie 2023
Mutatie 2024
Mutatie 2025
Verplichtingen
7.889.013
558.352
8.447.365
0
0
0
0
Uitgaven
8.996.279
63.352
9.059.631
425.000
400.000
0
0
waarvan juridisch verplicht (percentage)
1. Gezondheidsbeleid
561.236
0
561.236
0
0
0
0
Subsidies
24.693
0
24.693
0
0
0
0
(Lokaal) gezondheidsbeleid
24.325
0
24.325
0
0
0
0
Overige
368
0
368
0
0
0
0
Opdrachten
3.225
0
3.225
0
0
0
0
(Lokaal) gezondheidsbeleid
3.225
0
3.225
0
0
0
0
Bijdragen aan agentschappen
118.310
0
118.310
0
0
0
0
Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit
96.954
0
96.954
0
0
0
0
RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed
20.605
0
20.605
0
0
0
0
Overige
751
0
751
0
0
0
0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's
406.875
0
406.875
0
0
0
0
ZonMw: programmering
406.875
0
406.875
0
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
Bijdragen aan medeoverheden
8.133
0
8.133
0
0
0
0
Aanpak Gezondheidsachterstanden
8.000
0
8.000
0
0
0
0
Overige
133
0
133
0
0
0
0
2. Ziektepreventie
8.278.064
63.352
8.341.416
425.000
400.000
0
0
Subsidies
646.490
0
646.490
0
0
0
0
Ziektepreventie
441.072
0
441.072
0
0
0
0
Bevolkingsonderzoeken
153.568
0
153.568
0
0
0
0
Vaccinaties
51.850
0
51.850
0
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
Opdrachten
6.327.533
43.859
6.371.392
425.000
400.000
0
0
Ziektepreventie
6.327.533
43.859
6.371.392
425.000
400.000
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
Bijdrage aan agentschappen
509.044
19.493
528.537
0
0
0
0
RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra
304.822
19.493
324.315
0
0
0
0
RIVM: Bevolkingsonderzoeken
40.795
0
40.795
0
0
0
0
RIVM: Vaccinaties
163.414
0
163.414
0
0
0
0
Overige
13
0
13
0
0
0
0
Bijdrage aan medeoverheden
787.997
0
787.997
0
0
0
0
Overige
787.997
0
787.997
0
0
0
0
Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken
7.000
0
7.000
0
0
0
0
Overige
7.000
0
7.000
0
0
0
0
3. Gezondheidsbevordering
130.665
0
130.665
0
0
0
0
Subsidies
108.028
0
108.028
0
0
0
0
Preventie van schadelijk middelengebruik
19.075
0
19.075
0
0
0
0
Gezonde leefstijl en gezond gewicht
24.864
0
24.864
0
0
0
0
Letselpreventie
4.414
0
4.414
0
0
0
0
Bevordering van seksuele gezondheid
58.787
0
58.787
0
0
0
0
Overige
888
0
888
0
0
0
0
Opdrachten
6.266
0
6.266
0
0
0
0
Gezondheidsbevordering
6.266
0
6.266
0
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
Bijdragen aan agentschappen
1.452
0
1.452
0
0
0
0
Overige
1.452
0
1.452
0
0
0
0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's
134
0
134
0
0
0
0
Overige
134
0
134
0
0
0
0
Bijdragen aan medeoverheden
14.785
0
14.785
0
0
0
0
Heroïnebehandeling op medisch voorschrift
14.785
0
14.785
0
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
4. Ethiek
26.314
0
26.314
0
0
0
0
Subsidies
23.729
0
23.729
0
0
0
0
Abortusklinieken
17.881
0
17.881
0
0
0
0
Medische Ethiek
5.848
0
5.848
0
0
0
0
Opdrachten
353
0
353
0
0
0
0
Medische Ethiek
353
0
353
0
0
0
0
Bijdragen aan agentschappen
2.232
0
2.232
0
0
0
0
CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek
2.232
0
2.232
0
0
0
0
Ontvangsten
77.703
0
77.703
0
0
0
0
Overige
77.703
0
77.703
0
0
0
0
Uitgaven
2. Ziektepreventie
Opdrachten
Ziektepreventie
Budget aankoop vaccins
De raming voor de aankoop van vaccins is geactualiseerd. Daarin zijn de aanvullende
afspraken verwerkt zoals die zijn gemaakt via de Europese Unie met producenten van
vaccins en waarover uw Kamer recentelijk is geïnformeerd (Kamerstukken II, 2020/2021,
25 295 nr. 1179 en 25 295 nr. 1183). Deze afspraken sluiten aan bij de vaccinbehoefte. Tevens is, in overeenstemming
met de verwachte leveringen, het kasritme hierop aangepast voor de jaren 2021, 2022
en 2023. Tot deze incidentele suppletoire begroting waren alleen kasmiddelen 2020
en 2021 beschikbaar, terwijl leveringen ook in de komende jaren zullen plaatsvinden
en dan tot betaling zullen leiden. Met deze bijstellingen kunnen aan de aangegane
verplichtingen worden voldaan en is in de afronding van bedragen en mogelijke behoefte
in de latere jaren enige ruimte meegenomen voor eventuele afspraken volgend uit nieuwe
onderhandelingen.
Vaccinimplementatie – entvergoedingen
Er worden additionele middelen beschikbaar gesteld voor de vaccinimplementatie-entvergoedingen.
De middelen voor entvergoedingen die VWS uitkeert aan uitvoerders zoals de GGD-GHOR
en huisartsen, worden verhoogd met € 184,7 miljoen.
Vaccinimplementatie
De vaccinimplementatie wordt, naast de opdracht aan het RIVM en de entvergoedingen,
tevens door VWS vorm gegeven. Dit behelst onder andere onderzoeken naar de effectiviteit
van vaccins en aanschaf van spuiten en naalden (€ 59,2 miljoen).
Bijdragen aan agentschappen
RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra
Vaccinimplementatie-RIVM
De opdracht aan het RIVM voor het programma vaccinimplementatie wordt verhoogd met
€ 19,5 miljoen euro. Het Ministerie van VWS heeft aan het RIVM de opdracht verleend
om, gegeven de ervaring die het RIVM heeft met de implementatie van vaccinaties, een
deel van de implementatie van het COVID-19 vaccin te verzorgen.
Ondertekenaars
-
Eerste ondertekenaar
H.M. de Jonge, minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Gerelateerde documenten
Hier vindt u documenten die gerelateerd zijn aan bovenstaand Kamerstuk.