Memorie van toelichting : Memorie van toelichting
35 683 Wijziging van de begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2020 (Vijfde incidentele suppletoire begroting inzake Coronamaatregelen)
Nr. 2
MEMORIE VAN TOELICHTING
A ARTIKELGEWIJZE TOELICHTING BIJ HET WETSVOORSTEL
Wetsartikelen 1 tot en met 3
De begrotingsstaten die onderdeel zijn van de Rijksbegroting, worden op grond van
artikel 2.3, eerste lid, van de Comptabiliteitswet 2016 elk afzonderlijk bij wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel
strekt ertoe om voor het jaar 2020 wijzigingen aan te brengen in:
de departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport;
Normaliter wordt nieuw beleid in uitvoering genomen nadat de Staten-Generaal de begrotingswet
heeft geautoriseerd. Aangezien uitvoering van de spoedeisende maatregelen die in deze
vijfde incidentele suppletoire begroting zijn opgenomen in het belang van het Rijk
zijn, kan niet worden gewacht tot formele autorisatie van beide Kamers der Staten-Generaal
en is het kabinet reeds gestart met de uitvoering van de maatregelen. Hiermee wordt
gehandeld conform lid 2 van artikel 2.27 van de Comptabiliteitswet 2016. Voor de indiening van deze vijfde incidentele suppletoire begroting is uw Kamer
vooraf geïnformeerd via de brief Stand van zaken COVID-19 van 8 december 2020 jl.
met kenmerk 1792353–215138-PDC19.
De in de begrotingsstaat opgenomen begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze
memorie van toelichting toegelicht.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
H.M. de Jonge
B ARTIKELGEWIJZE TOELICHTING BIJ DE BEGROTINGSARTIKELEN
1. Leeswijzer
Uitgangspunt bij de tabel budgettaire gevolgen van beleid is dat per artikel de beleidsmatige-
en technische mutaties toegelicht worden vanaf € 2,5 miljoen of wanneer deze politiek
relevant zijn.
2. Beleid
2.1 Overzicht belangrijke uitgaven- en ontvangstenmutaties
Tabel 1 Totaal COVID-19 gerelateerde uitgaven- en ontvangsten (bedragen x € 1 mln.)
Maatregel
Bedrag 20201
Bedrag 2021
Bedrag 2022
A. Begrotingsgefinancierd
1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen
1.810
– 146
– 11
2) GGD'en en veiligheidsregio's
477
467
3) IC-capaciteit
118
174
154
4) Ondersteuning sportsector
84
60
5) Ondersteuning zorgpersoneel
15
22
6) Onderzoek inzake COVID-19
52
40
7) Testcapaciteit RIVM en GGD
929
1.375
8) Vaccin ontwikkeling en medicatie
123
635
9) Zorgbonus
2.001
970
10) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland
78
13
11) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)
62
123
Totaal A
5.749
3.733
143
B. Premiegefinancierd
12) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)
190
13) Overige maatregelen (plafond Zorg)
16
45
Totaal B
206
45
Totaal A+B=C
5.955
3.778
143
X Noot
1
Kamerstukken II 2019/20, 35 450 XVI, nr. 1, Kamerstukken II 2019/20, 35 493, nr. 1, Kamerstukken II 2019/20, 35 493, nr. 5, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35 567, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, nr. 35 585. nr. 1, ISB4 Kamerstukken II 2020/21, nr. 35 634, nr. 1, 2e suppletoire begroting 2020 Kamerstukken II 2020/21, nr. 35 650, nr. 1.
Bovenstaand overzicht geeft een totaaloverzicht van alle COVID-19 gerelateerde uitgaven
en ontvangsten op de VWS-begroting, zoals verwerkt in de relevante begrotingsstukken.
Het betreft de corona gerelateerde mutaties zoals opgenomen in de eerste suppletoire
begroting 2020, de eerste incidentele suppletoire begroting 2020, de nota van wijziging
op de eerste incidentele suppletoire begroting 2020, de tweede incidentele suppletoire
begroting 2020, de ontwerpbegroting 2021, de derde incidentele suppletoire begroting
2020, de eerste nota van wijziging op de ontwerpbegroting 2021, de nota van wijziging
op de tweede incidentele suppletoire begroting, de tweede nota van wijziging op de
ontwerpbegroting 2021, de vierde incidentele suppletoire begroting 2020, de derde
nota van wijziging op de ontwerpbegroting 2021, de tweede suppletoire begroting 2020
en de nota van wijziging op de tweede suppletoire begroting 2020. Deze vijfde incidentele
begroting 2020 betreft alleen verplichtingenmutaties 2020 en heeft geen gevolgen voor
de uitgaven in 2020. De verplichtingenmutaties worden toegelicht in de beleidsartikelen.
3. Beleidsartikelen
3.1 Artikel 1 Volksgezondheid
Tabel 2 Budgettaire gevolgen van beleid 5e incidentele suppletoire begroting 2020
(ISB) (bedragen x € 1.000)
Stand ontwerpbegroting 2020 incl. NvW
Stand 2e suppletoire begroting (incl. ISB1 (+NvW), ISB2 (+NvW), ISB3, ISB4 en NvW
2e supp)
Mutaties 5e ISB
Stand 5e ISB
Mutatie 2021
Mutatie 2022
Mutatie 2023
Mutatie 2024
Verplichtingen
841.280
3.231.667
797.500
4.029.167
0
0
0
0
Uitgaven
1.039.858
2.687.698
0
2.687.698
0
0
0
0
waarvan juridisch verplicht (percentage)
95,30%
1. Gezondheidsbeleid
433.721
409.689
0
409.689
0
0
0
0
Subsidies
25.007
23.243
0
23.243
0
0
0
0
(Lokaal) gezondheidsbeleid
24.520
22.743
0
22.743
0
0
0
0
Overige
487
500
0
500
0
0
0
0
Opdrachten
2.080
3.465
0
3.465
0
0
0
0
(Lokaal) gezondheidsbeleid
2.080
3.465
0
3.465
0
0
0
0
Bijdragen aan agentschappen
108.907
127.696
0
127.696
0
0
0
0
Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit
90.474
94.594
0
94.594
0
0
0
0
RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed
17.846
32.909
0
32.909
0
0
0
0
Overige
587
193
0
193
0
0
0
0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's
297.590
255.270
0
255.270
0
0
0
0
ZonMw: programmering
297.590
255.270
255.270
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
0
Bijdragen aan medeoverheden
137
15
0
15
0
0
0
0
Aanpak Gezondheidsachterstanden
137
0
0
0
0
0
0
0
Overige
0
15
0
15
0
0
0
0
2. Ziektepreventie
439.164
2.109.551
0
2.109.551
0
0
0
0
Subsidies
206.085
332.247
0
332.247
0
0
0
0
Ziektepreventie
9.069
124.297
124.297
0
0
0
0
Bevolkingsonderzoeken
147.196
145.812
0
145.812
0
0
0
0
Vaccinaties
49.820
62.138
0
62.138
0
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
0
Opdrachten
10.355
706.384
0
706.384
0
0
0
0
Ziektepreventie
10.355
706.384
706.384
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
0
Bijdrage aan agentschappen
221.680
583.321
0
583.321
0
0
0
0
RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra
93.396
460.231
460.231
0
0
0
RIVM: Bevolkingsonderzoeken
37.631
37.362
0
37.362
0
0
0
0
RIVM: Vaccinaties
89.640
85.715
0
85.715
0
0
0
0
Overige
1.013
13
0
13
0
0
0
0
Bijdrage aan medeoverheden
1.044
487.599
0
487.599
0
0
0
0
Overige
1.044
487.599
487.599
0
0
0
3. Gezondheidsbevordering
140.318
138.346
0
138.346
0
0
0
0
Subsidies
116.037
115.875
0
115.875
0
0
0
0
Preventie van schadelijk middelengebruik
19.114
23.220
0
23.220
0
0
0
0
Gezonde leefstijl en gezond gewicht
23.857
30.741
0
30.741
0
0
0
0
Letselpreventie
4.301
4.677
0
4.677
0
0
0
0
Bevordering van seksuele gezondheid
67.788
56.235
0
56.235
0
0
0
0
Overige
977
1.002
0
1.002
0
0
0
0
Opdrachten
9.029
7.990
0
7.990
0
0
0
0
Gezondheidsbevordering
9.029
7.990
0
7.990
0
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
0
Bijdragen aan agentschappen
1.242
0
0
0
0
0
0
0
Overige
1.242
0
0
0
0
0
0
0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's
114
117
0
117
0
0
0
0
Overige
114
117
0
117
0
0
0
0
Bijdragen aan medeoverheden
13.896
14.364
0
14.364
0
0
0
0
Heroïnebehandeling op medisch voorschrift
13.896
14.364
0
14.364
0
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
0
4. Ethiek
26.655
30.112
0
30.112
0
0
0
0
Subsidies
24.374
26.718
0
26.718
0
0
0
0
Abortusklinieken
17.482
17.878
0
17.878
0
0
0
0
Medische Ethiek
6.892
8.840
0
8.840
0
0
0
0
Opdrachten
772
785
0
785
0
0
0
0
Medische Ethiek
772
785
0
785
0
0
0
0
Bijdragen aan agentschappen
1.509
2.609
0
2.609
0
0
0
0
CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek
1.509
2.609
0
2.609
0
0
0
0
Ontvangsten
13.903
31.303
0
31.303
0
0
0
0
Overige
13.903
31.303
0
31.303
0
0
0
0
Verplichtingen
2. Ziektepreventie
Bijdragen aan agentschappen
RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra
Vaccinimplementatie
Het Ministerie van VWS gaat aan het RIVM de opdracht verlenen om, gegeven de ervaring
die het RIVM heeft met de implementatie van vaccinaties, de implementatie van het
COVID-19 vaccin te verzorgen. Het RIVM neemt de implementatie inclusief distributie,
logistiek, opslag en afstemming met stakeholders en communicatie met professionals
ter hand. Het RIVM zal dit zowel in Nederland doen als voor de overzeese gebieden.
De opdracht wordt in 2020 verstrekt en leidt tot een verhoging van het verplichtingenbudget
van € 797,5 miljoen. De bijbehorende uitgaven zullen in 2021 plaatsvinden en worden
verwerkt in de tweede incidentele suppletoire begroting 2021.
3.2 Artikel 2 Curatieve Zorg
Tabel 3 Budgettaire gevolgen van beleid 5e incidentele suppletoire begroting 2020
(ISB) (bedragen x € 1.000)
Stand ontwerpbegroting 2020 incl. NvW
Stand 2e suppletoire begroting (incl. ISB1 (+NvW), ISB2 (+NvW), ISB3, ISB4 en NvW
2e supp)
Mutaties 5e ISB
Stand 5e ISB
Mutatie 2021
Mutatie 2022
Mutatie 2023
Mutatie 2024
Verplichtingen
3.080.575
4.978.397
56.500
5.034.897
0
0
0
0
Uitgaven
3.117.206
4.962.960
0
4.962.960
0
0
0
0
waarvan juridisch verplicht (percentage)
99,40%
1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg
193.180
2.035.427
0
2.035.427
0
0
0
0
Subsidies
141.236
180.511
0
180.511
0
0
0
0
Medisch specialistische zorg
80.533
74.356
0
74.356
0
0
0
0
Curatieve ggz
18.909
19.227
0
19.227
0
0
0
0
Eerste lijnszorg
9.893
2.924
0
2.924
0
0
0
0
Lichaamsmateriaal
20.608
33.271
0
33.271
0
0
0
0
Medische producten
11.293
50.733
0
50.733
0
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
0
Opdrachten
17.542
1.816.765
0
1.816.765
0
0
0
0
Medisch specialistische zorg
1.157
1.169
0
1.169
0
0
0
0
Curatieve ggz
4.887
1.060
0
1.060
0
0
0
0
Eerste lijnszorg
153
874
0
874
0
0
0
0
Lichaamsmateriaal
8.335
7.484
0
7.484
0
0
0
0
Medische producten
3.010
1.806.178
0
1.806.178
0
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
0
Bijdragen aan agentschappen
32.208
36.575
0
36.575
0
0
0
0
aCBG
1.694
2.595
0
2.595
0
0
0
0
aCBG
2.200
2.200
0
2.200
0
0
0
0
CIBG
28.314
31.780
0
31.780
0
0
0
0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's
2.126
1.574
0
1.574
0
0
0
0
Overige
2.126
1.574
0
1.574
0
0
0
0
Bijdragen aan medeoverheden
68
2
0
2
0
0
0
0
Overige
68
2
0
2
0
0
0
0
Bijdragen aan (inter)nationale organisaties
0
0
0
0
0
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
0
3. Ondersteuning van het zorgstelsel
2.924.026
2.927.533
0
2.927.533
0
0
0
0
Subsidies
118.719
102.752
0
102.752
0
0
0
0
Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen
1.303
1.337
0
1.337
0
0
0
0
Regeling medisch noodzakelijke zorg onverzekerden
14.250
35.000
0
0
0
0
0
0
Regeling veelbelovende zorg
25.946
344
0
0
0
0
0
0
Medisch-specialistische zorg
59.431
45.062
0
45.062
0
0
0
0
Curatieve ggz
8.981
10.009
0
10.009
0
0
0
0
Eerste lijnszorg
8.702
10.989
0
10.989
0
0
0
0
Overige
106
11
0
11
0
0
0
0
Bekostiging
2.762.515
2.770.942
0
2.770.942
0
0
0
0
Rijksbijdrage Zorgverzekeringsfonds voor financiering van verzekerden 18-
2.722.900
2.722.900
0
2.722.900
0
0
0
0
Zorg illegalen en andere onverzekerbare vreemdelingen
39.615
48.042
0
48.042
0
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
0
Inkomensoverdrachten
18.523
24.923
0
24.923
0
0
0
0
Overgangsregeling FLO/VUT ouderenregeling ambulancepersoneel
18.397
24.797
0
24.797
0
0
0
0
Overige
126
126
0
126
0
0
0
0
Opdrachten
5.618
14.799
0
14.799
0
0
0
0
Risicoverevening
1.986
1.874
0
1.874
0
0
0
0
Uitvoering zorgverzekeringstelsel
1.201
2.446
0
2.446
0
0
0
0
Medisch-specialistische zorg
118
7.793
7.793
0
0
0
Curatieve ggz
417
437
0
437
0
0
0
0
Eerste lijnszorg
100
198
0
198
0
0
0
0
Overige
1.796
2.051
0
2.051
0
0
0
0
Bijdragen aan agentschappen
13.846
9.813
0
9.813
0
0
0
0
CJIB: Onverzekerden en wanbetalers
13.846
9.813
0
9.813
0
0
0
0
0
0
0
0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's
4.803
4.304
0
4.304
0
0
0
0
SVB: Onverzekerden
3.778
3.877
0
3.877
0
0
0
0
Overige
1.025
427
0
427
0
0
0
0
Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken
2
0
0
0
0
0
0
0
JenV: Bijdrage C2000
2
0
0
0
0
0
0
0
Ontvangsten
5.053
21.054
0
21.054
0
0
0
0
Overige
5.053
21.054
0
21.054
0
0
0
0
Verplichtingen
1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg
Opdrachten
Medische producten
Nederland heeft bij de Europese Commissie een voorstel ingediend als onderdeel van
het RescEU-programma om een medische noodvoorraad aan te trekken van € 47 miljoen.
Dit voorstel is door de Europese Commissie goedgekeurd. Daarmee vergoedt de Europese
Commissie de kosten voor de aankoop, opslag en het beheer van de medische producten
met uitzondering van de bijbehorende belastingen. Het betreft hier een bedrag van
€ 9,5 miljoen. Deze worden toegevoegd aan de VWS-begroting om deze kosten te vergoeden.
De opdracht zal op korte termijn in 2020 worden verstrekt en heeft geleid tot een
verhoging van het verplichtingenbudget van € 56,5 miljoen in 2020 die is verwerkt
in de vijfde incidentele suppletoire begroting 2020. De bijbehorende uitgaven zullen
in 2021 plaatsvinden en zijn verwerkt in deze tweede incidentele suppletoire begroting
2021.
Ondertekenaars
H.M. de Jonge, minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Gerelateerde documenten
Hier vindt u documenten die gerelateerd zijn aan bovenstaand Kamerstuk.