Nota van wijziging : Nota van wijziging
35 567 Wijziging van de begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2020 (Tweede incidentele suppletoire begroting inzake Coronamaatregelen)
Nr. 4
NOTA VAN WIJZIGING
Ontvangen 26 oktober 2020
Het voorstel van wet wordt als volgt gewijzigd:
In artikel 3 wordt de datum van inwerking treden gewijzigd in 15 september 2020.
De begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport voor het
jaar 2020 komt te luiden:
Wijziging van de begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport (XVI) voor het jaar 2020 (incidentele suppletoire begroting inzake Coronamaatregelen)
(bedragen x € 1.000)
Art.
Omschrijving
Vastgestelde begroting incl. NvW
Mutaties 1e suppletoire begroting (incl. ISB en NvW)1
Mutaties 2e incidentele suppletoire begroting
Verplichtingen
Uitgaven
Ontvangsten
Verplichtingen
Uitgaven
Ontvangsten
Verplichtingen
Uitgaven
Ontvangsten
Totaal
18.616.455
18.846.295
133.631
420.657
4.586.298
507.223
422.923
422.923
– 470.000
Beleidsartikelen
1
Volksgezondheid
841.280
1.039.858
13.903
934.688
1.160.041
10.000
334.350
334.350
0
2
Curatieve Zorg
3.080.575
3.117.206
5.053
1.405.951
1.486.189
471.300
168.965
168.965
– 470.000
3
Langdurige zorg en ondersteuning
7.423.429
7.259.805
5.691
– 3.467.249
27.349
0
0
0
0
4
Zorgbreed beleid
957.990
1.079.709
70.655
1.416.015
1.544.294
0
– 83.049
– 83.049
0
5
Jeugd
107.273
107.273
26.085
48.164
58.164
0
0
0
0
6
Sport en bewegen
343.374
373.966
740
133.593
138.263
0
0
0
0
7
Oorlogsgetroffenen en Herinnering Wereldoorlog II
254.599
254.599
2.901
– 224.962
– 4.997
0
0
0
0
8
Tegemoetkoming specifieke kosten
5.238.449
5.238.449
0
39.600
39.600
0
0
0
0
Niet-beleidsartikelen
9
Algemeen
23.374
26.572
0
62.511
63.971
8.331
0
0
0
10
Apparaatsuitgaven
338.243
340.989
8.603
61.204
62.282
17.592
2.657
2.657
0
11
Nog onverdeeld
7.869
7.869
0
11.142
11.142
0
0
0
0
TOELICHTING
Algemeen
Aan de hand van het Opschalingsplan van het Landelijk Netwerk Acute Zorg (LNAZ) wordt
een subsidieregeling uitgewerkt die ziekenhuizen een financieel perspectief biedt
tot en met 2022. De subsidieregeling omvat meerdere aspecten van opschaling van het
aantal IC-bedden en klinische bedden, namelijk: het feitelijk opschalen door aanschaf
van medische inventaris en aanpassingen in de huisvesting, het beschikbaar houden
van bedden en personeel, het opleiden van huidige en nieuwe medewerkers en het aanleggen
van een crisisvoorraad geneesmiddelen. De subsidieregeling is tijdelijk van aard,
en wordt afgebouwd wanneer er een werkend vaccin of geneesmiddel is, of wanneer COVID-19
nagenoeg niet meer van invloed is op de ziekenhuiszorg.
In de tweede incidentele begroting 2020 is in het kader van deze nader uit te werken
subsidieregeling voor de kosten van IC-opleidingen een bedrag van € 37,7 miljoen opgenomen
en voor het beschikbaar maken en houden van extra IC-bedden en klinische bedden een
bedrag van € 80,1 miljoen. Ten behoeve van de tijdelijke uitbreiding van IC-capaciteit
wordt met deze nota van wijziging het bedrag voor de beschikbaarheid van IC- en klinische
bedden verhoogd naar € 108,4 miljoen en het bedrag voor IC-opleidingen verlaagd naar
€ 9,4 miljoen. Daarmee blijft voor 2020 het totale bedrag voor IC-capaciteit en -opleidingen
gelijk. Voor 2021 worden de bedragen voor IC-capaciteit en klinische bedden en -opleidingen
herschikt en verhoogd naar € 134,2 miljoen respectievelijk € 39,6 miljoen. Daarmee
wordt het totaalbedrag voor 2021 verhoogd van € 166,9 miljoen naar € 173,8 miljoen.
Tevens wordt er aanvullend budget voor 2022 beschikbaar gesteld. In 2022 wordt het
bedrag voor IC-bedden en klinische bedden verhoogd met € 134,2 miljoen en is er voor
IC-opleidingen een bedrag van € 19,8 miljoen opgenomen (was € 20,0 miljoen). Daarmee
wordt het totaalbedrag voor 2022 verhoogd van € 20,0 miljoen naar € 154 miljoen).
2 Beleid
2.1 Overzicht belangrijke uitgaven- en ontvangstenmutaties
In onderstaande tabel zijn de totale uitgaven- en ontvangstenmutaties opgenomen. De
bedragen zijn opgenomen tot en met de derde incidentele suppletoire begroting.
Tabel 1 Totaal COVID-19 gerelateerde uitgaven- en ontvangstenmutaties 2020 (bedragen
x € 1 mln.)
Maatregel
Bedrag 20201
Bedrag 2021
Bedrag 2022
1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen
1.589
– 60
2) GGD'en en veiligheidsregio's
511
459
3) IC-capaciteit
118
174
154
4) Ondersteuning sportsector
146
5) Ondersteuning zorgpersoneel
33
3
6) Onderzoek inzake COVID-19
42
25
7) Testcapaciteit
551
405
8) Vaccin ontwikkeling en medicatie
455
300
9) Zorgbonus
1.327
834
10) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland
57
13
11) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)
17
111
12) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)
190
13) Overige maatregelen (plafond Zorg)
16
45
Totaal
5.051
2.309
154
X Noot
1
2019/20, XVI, nr. 1, Kamerstukken II 2019/20, 35493, nr. 1, Kamerstukken II 2019/20, 35493, nr. 5, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35567, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35585. nr. 1
3. Beleidsartikelen
3.1 Artikel 1 Volksgezondheid
Tabel 2 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen
x € 1.000)
Stand ontwerpbegroting 2020 incl. NvW
Stand 1e suppletoire begroting (incl. ISB en NvW)
Mutaties 2e ISB
Stand 2e ISB
Mutatie 2021
Mutatie 2022
Mutatie 2023
Mutatie 2024
Verplichtingen
841.280
1.775.968
334.350
2.110.318
1.008.861
0
0
0
Uitgaven
1.039.858
2.199.899
334.350
2.534.249
1.008.861
134.161
0
0
waarvan juridisch verplicht (percentage)
95,30%
1. Gezondheidsbeleid
433.721
547.989
3.900
551.889
3.900
0
0
0
Subsidies
25.007
25.389
0
25.389
0
0
0
0
(Lokaal) gezondheidsbeleid
24.520
24.889
0
24.889
0
0
0
0
Overige
487
500
0
500
0
0
0
0
Opdrachten
2.080
2.913
0
2.913
0
0
0
0
(Lokaal) gezondheidsbeleid
2.080
2.913
0
2.913
0
0
0
0
Bijdragen aan agentschappen
108.907
116.334
3.900
120.234
900
0
0
0
Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit
90.474
94.594
0
94.594
0
0
0
0
RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed
17.846
21.141
3.900
25.041
900
0
0
0
Overige
587
599
0
599
0
0
0
0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's
297.590
403.338
0
403.338
3.000
0
0
0
ZonMw: programmering
297.590
403.338
0
403.338
3.000
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
0
Bijdragen aan medeoverheden
137
15
0
15
0
0
0
0
Aanpak Gezondheidsachterstanden
137
15
0
15
0
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
0
2. Ziektepreventie
439.164
1.479.289
330.450
1.809.739
1.004.961
134.161
0
0
Subsidies
206.085
209.339
115.250
324.589
142.461
134.161
0
0
Ziektepreventie
9.069
14.402
115.250
129.652
142.461
134.161
0
0
Bevolkingsonderzoeken
147.196
145.228
0
145.228
0
0
0
0
Vaccinaties
49.820
49.709
0
49.709
0
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
0
Opdrachten
10.355
703.699
– 165.200
538.499
482.300
0
0
0
Ziektepreventie
10.355
703.699
– 165.200
538.499
482.300
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
0
Bijdrage aan agentschappen
221.680
560.374
15.000
575.374
21.000
0
0
0
RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra
93.396
441.727
15.000
456.727
21.000
0
0
0
RIVM: Bevolkingsonderzoeken
37.631
37.362
0
37.362
0
0
0
0
RIVM: Vaccinaties
89.640
81.254
0
81.254
0
0
0
0
Overige
1.013
31
0
31
0
0
0
0
Bijdrage aan medeoverheden
1.044
5.877
365.400
371.277
359.200
0
0
0
Overige
1.044
5.877
365.400
371.277
359.200
0
0
0
3. Gezondheidsbevordering
140.318
145.661
0
145.661
0
0
0
0
Subsidies
116.037
121.563
0
121.563
0
0
0
0
Preventie van schadelijk middelengebruik
19.114
23.246
0
23.246
0
0
0
0
Gezonde leefstijl en gezond gewicht
23.857
24.576
0
24.576
0
0
0
0
Letselpreventie
4.301
4.677
0
4.677
0
0
0
0
Bevordering van seksuele gezondheid
67.788
68.062
0
68.062
0
0
0
0
Overige
977
1.002
0
1.002
0
0
0
0
Opdrachten
9.029
8.348
0
8.348
0
0
0
0
Gezondheidsbevordering
9.029
8.348
0
8.348
0
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
0
Bijdragen aan agentschappen
1.242
1.269
0
1.269
0
0
0
0
Overige
1.242
1.269
0
1.269
0
0
0
0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's
114
117
0
117
0
0
0
0
Overige
114
117
0
117
0
0
0
0
Bijdragen aan medeoverheden
13.896
14.364
0
14.364
0
0
0
0
Heroïnebehandeling op medisch voorschrift
13.896
14.364
0
14.364
0
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
0
4. Ethiek
26.655
26.960
0
26.960
0
0
0
0
Subsidies
24.374
23.566
0
23.566
0
0
0
0
Abortusklinieken
17.482
17.878
0
17.878
0
0
0
0
Medische Ethiek
6.892
5.688
0
5.688
0
0
0
0
Opdrachten
772
785
0
785
0
0
0
0
Medische Ethiek
772
785
0
785
0
0
0
0
Bijdragen aan agentschappen
1.509
2.609
0
2.609
0
0
0
0
CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek
1.509
2.609
0
2.609
0
0
0
0
Ontvangsten
13.903
23.903
0
23.903
0
0
0
0
Overige
13.903
23.903
0
23.903
0
0
0
0
2. Ziektepreventie
Subsidies
Ziektepreventie
IC-bedden en klinische bedden
Op basis van het opschalingplan van het Landelijk Netwerk Acute Zorg worden middelen
gereserveerd in 2020, 2021 en 2022 voor de opschaling van IC en klinische bedden.
Daarnaast worden er middelen beschikbaar gesteld voor kosten van opleidingen die samenhangen
met het opschalen van de IC en klinische bedden.
Voor de IC-capaciteit betreft dit in 2020 € 108,4 miljoen en in 2021 en 2022 € 134,2
miljoen en voor opleidingen in 2020 € 9,4 miljoen, in 2021 € 39,6 miljoen en in 2022
€ 19,8 miljoen. Het budget voor de opleidingen is ondergebracht bij artikel 4.
Bij de tweede suppletoire begroting zijn de middelen voor het opschalen van IC-capaciteit
op «ziektepreventie – opdrachten» terecht gekomen, dit had «subsidies» moeten zijn.
In deze nota van wijziging wordt dit gewijzigd.
3.4 Artikel 4 Zorgbreed beleid
Tabel 3 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen
x € 1.000)
Stand ontwerpbegroting 2020 incl. NvW
Stand 1e suppletoire begroting (incl. ISB en NvW)
Mutaties 2e ISB
Stand 2e ISB
Mutatie 2021
Mutatie 2022
Mutatie 2023
Mutatie 2024
Verplichtingen
957.990
2.374.005
– 83.049
2.290.956
894.599
19.800
0
0
Uitgaven
1.079.709
2.624.003
– 83.049
2.540.954
894.599
19.800
0
0
waarvan juridisch verplicht (percentage)
1. Positie cliënt en transparantie van zorg
56.700
64.940
0
64.940
0
0
0
0
Subsidies
42.967
34.015
0
34.015
0
0
0
0
Patiënten- en gehandicaptenorganisaties
17.000
16.465
0
16.465
0
0
0
0
Transparantie van zorg
25.927
17.509
0
17.509
0
0
0
0
Overige
40
41
0
41
0
0
0
0
Opdrachten
8.740
23.505
0
23.505
0
0
0
0
Ondersteuning cliëntorganisaties
3.988
6.585
0
6.585
0
0
0
0
Transparantie van zorg
693
704
0
704
0
0
0
0
Overige
4.059
16.216
0
16.216
0
0
0
0
Bijdragen aan agentschappen
4.993
7.420
0
7.420
0
0
0
0
CIBG
4.993
7.420
0
7.420
0
0
0
0
2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt
562.563
2.038.498
– 106.049
1.932.449
879.099
19.800
0
0
Subsidies
541.341
2.014.758
– 104.173
1.910.585
877.223
19.800
0
0
Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt
541.341
2.014.758
– 104.173
1.910.585
877.223
19.800
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
0
Opdrachten
8.809
9.352
0
9.352
0
0
0
0
Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt
8.809
9.352
0
9.352
0
0
0
0
Bijdragen aan agentschappen
12.413
14.388
– 1.876
12.512
1.876
0
0
0
CIBG
12.413
14.388
– 1.876
12.512
1.876
0
0
0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's
0
0
0
0
0
0
0
0
ZiNL
0
0
0
0
0
0
0
0
3. Informatiebeleid
74.626
100.164
– 2.600
97.564
2.600
0
0
0
Subsidies
35.943
35.590
– 2.600
32.990
2.600
0
0
0
Informatiebeleid
10.967
15.288
– 2.600
12.688
2.600
0
0
0
Overige
24.976
20.302
0
20.302
0
0
0
0
Opdrachten
23.592
39.856
0
39.856
0
0
0
0
Informatiebeleid
9.460
30.688
0
30.688
0
0
0
0
Overige
14.132
9.168
0
9.168
0
0
0
0
Bijdragen aan agentschappen
15.091
24.718
0
24.718
0
0
0
0
Informatiebeleid
15.091
24.718
0
24.718
0
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
4. Inrichting Zorgstelsel
251.889
250.584
0
250.584
0
0
0
0
Subsidies
200
205
0
205
0
0
0
0
Programma's Zorgstelsel
200
205
0
205
0
0
0
0
Opdrachten
1.839
2.369
0
2.369
0
0
0
0
Programma's Zorgstelsel
1.300
1.821
0
1.821
0
0
0
0
Overige
539
548
0
548
0
0
0
0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's
247.350
247.953
0
247.953
0
0
0
0
CAK
124.389
118.318
0
118.318
0
0
0
0
NZa
59.970
60.979
0
60.979
0
0
0
0
Zorginstituut Nederland
59.878
65.352
0
65.352
0
0
0
0
CSZ
2.200
2.257
0
2.257
0
0
0
0
Overige
913
1.047
0
1.047
0
0
0
0
Bijdragen aan medeoverheden
0
0
0
0
0
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
0
Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken
2.500
57
0
57
0
0
0
0
EZK: ACM
2.500
57
0
57
0
0
0
0
Overige
0
0
0
0
0
0
0
0
5. Zorg, welzijn en jeugdzorg op Caribisch Nederland
133.931
169.817
25.600
195.417
12.900
0
0
0
Subsidies
0
3.142
0
3.142
0
0
0
0
Zorg en Welzijn
0
3.142
0
3.142
0
0
0
0
Bekostiging
133.331
163.761
25.600
189.361
12.900
0
0
0
Zorg en Welzijn
133.331
163.761
25.600
189.361
12.900
0
0
0
Bijdragen aan medeoverheden
600
2.914
0
2.914
0
0
0
0
Overige
600
2.914
0
2.914
0
0
0
0
Ontvangsten
70.655
70.655
0
70.655
0
0
0
0
Wanbetalers en onverzekerden
59.502
59.502
0
59.502
0
0
0
0
Overige
11.153
11.153
0
11.153
0
0
0
0
2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt
Subsidies
Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt
Opleidingen IC-capaciteit
Er wordt in 2020 een bedrag van € 9,4 miljoen beschikbaar gesteld voor kosten van
opleidingen die samenhangen met het opschalen van de IC-capaciteit. Het daarvoor beschikbare
budget voor 2021 is € 39,6 miljoen en voor 2022 is dat € 19,8 miljoen.
Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge
Indieners
-
Indiener
H.M. de Jonge, minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport