Inbreng verslag schriftelijk overleg : Inbreng verslag van een schriftelijk overleg inzake de aanwijzing aan de NZa in verband met het vervallen van de Tijdelijke wet ambulancezorg (Twaz) en de inwerkingtreding van de Wet ambulancezorgvoorzieningen (Wazv) (Kamerstuk 35471-34)

In de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport bestond er bij enkele
fracties behoefte een aantal vragen en opmerkingen voor te leggen aan de Minister
voor Medische Zorg inzake de aanwijzing aan de Nederlandse Zorgautoriteit i.v.m. het
vervallen van de Tijdelijke wet ambulancezorg (Twaz) en de inwerkingtreding van de
Wet ambulancezorgvoorzieningen (Wazv) (Kamerstuk 35 471, nr. 34).

De voorzitter van de commissie, Lodders

De adjunct-griffier van de commissie, Bakker

Inhoudsopgave

blz.

I

Vragen en opmerkingen vanuit de fracties

2

Vragen en opmerkingen van de leden van de VVD-fractie

2

Vragen en opmerkingen van de leden van de CDA-fractie

2

Vragen en opmerkingen van de leden van de D66-fractie

2

Vragen en opmerkingen van de leden van de SP-fractie

2

II

Antwoord/Reactie van de Minister

3

I Vragen en opmerkingen vanuit de fracties

Vragen en opmerkingen van de leden van de VVD-fractie

De leden van de VVD-fractie hebben kennisgenomen van de aanwijzing aan de Nederlandse
Zorgautoriteit (NZa) in verband met het vervallen van de Tijdelijke wet ambulancezorg
(Twaz) en de inwerkingtreding van de Wet ambulancezorgvoorzieningen (Wazv). Zij hebben
hierbij geen verdere vragen meer.

Vragen en opmerkingen van de leden van de CDA-fractie

De leden van de CDA-fractie hebben kennisgenomen van de aanwijzing van de Minister
aan de NZa in verband met het vervallen van de Twaz en de inwerkingtreding van de
Wazv. Deze leden hebben hier een enkele vraag bij.

De Minister is voornemens om de NZa de opdracht te geven om een prestatiebeschrijving
voor onderlinge dienstverlening vast te stellen met een vrij tarief. Op grond van
de huidige aanwijzing heeft de NZa namelijk geen mogelijkheid deze prestatiebeschrijving
vast te stellen voor de onderaannemer. De leden van de CDA-fractie vragen hoe afspraken
tussen een Regionale Ambulance Voorziening (RAV) en een onderaannemer nu geregeld
zijn. Zij vragen tevens welk probleem wordt opgelost door het vaststellen van een
prestatiebeschrijving met vrije tarieven voor de onderaannemer. Heeft het vaststellen
van deze prestatiebeschrijving invloed op de tarieven die door de RAV in rekening
worden gebracht bij de zorgverzekeraar?

Vragen en opmerkingen van de leden van de D66-fractie

De leden van de D66-fractie hebben kennisgenomen van de aanwijzing die de Minister
voor Medische Zorg voornemens is te geven aan de NZa in verband met het vervallen
van de Twaz en de inwerkingtreding van de Wazv. Zij hebben in dit verband nog enkele
vragen.

De leden van de D66-fractie vragen de Minister of zij kan toelichten hoe onderaannemers
die in opdracht van de RAV ambulancezorg leveren dit momenteel in rekening kunnen
brengen bij de RAV. Welk verschil maakt de nieuwe algemeen omschreven prestatie met
een vrij tarief voor de onderaannemer op dit punt? Kan de Minister voorts ingaan op
alternatieve prestaties en tarieven waarvoor zou kunnen worden gekozen? Deze leden
denken daarbij bijvoorbeeld aan een vastgesteld tarief, conform het landelijk vastgestelde
tarief dat de RAV in rekening brengt bij de zorgverzekeraar.

Vragen en opmerkingen van de leden van de SP-fractie

De leden van de SP-fractie hebben kennisgenomen van de regels inzake de organisatie,
beschikbaarheid en kwaliteit van ambulancevoorzieningen. Zij hebben naar aanleiding
van de aanwijzing nog een aantal vragen.

Genoemde leden vragen om een nadere toelichting op het voornemen om een prestatiebeschrijving
voor onderlinge dienstverlening vast te stellen met een vrij tarief terwijl de RAV
tegelijkertijd het landelijk vastgestelde tarief in rekening kan brengen bij de zorgverzekeraar.
Wat betekent het instellen van een dergelijk vrij tarief voor onderaannemers precies
in vergelijking met het kunnen declareren van een landelijk vastgesteld tarief bij
de zorgverzekeraar? Betekent een en ander dat de afzonderlijke RAV’en zowel meer als
minder kunnen declareren bij de zorgverzekeraar dan wat zij (volgens gemaakte afspraken)
moeten betalen aan de onderaannemer? Wat is precies het idee achter dit besluit? Volgens
de leden van de SP-fractie is het zowel niet de bedoeling dat de RAV winst maakt als
dat zij verlies lijdt. Hoe wordt dat bij deze aanwijzing voorkomen?

II Antwoord/Reactie van de Minister