Lijst van vragen : Lijst van vragen, gesteld aan de Algemene Rekenkamer, over het rapport Resultaten verantwoordingsonderzoek 2018 bij het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) (Kamerstuk 35200-XVI-2)

De vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft een aantal vragen
voorgelegd aan de Algemene Rekenkamer inzake het ARK-rapport bij het Jaarverslag Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport 2018
(Kamerstuk 35 200 XVI, nr. 2).

De voorzitter van de commissie, Lodders

De adjunct-griffier van de commissie, Clemens

Nr.

Vraag

1

Welke mogelijkheden ziet de Algemene Rekenkamer voor het parlement om meer invloed
en sturing te kunnen uitoefenen op de premiegefinancierde zorguitgaven door de zorgverzekeraars?

2

Hoe oordeelt de Algemene Rekenkamer over de stelselmatig te hoog vastgestelde ramingen
voor de ontwikkeling van de zorguitgaven? Geeft dit een betrouwbaar beeld van de daadwerkelijk
te maken zorgkosten?

3

Heeft de Algemene Rekenkamer zicht op de bedragen die worden uitgegeven aan jeugdzorg
(op de hoogte van de bedragen en waaraan het precies wordt uitgegeven)?

4

Heeft de Algemene Rekenkamer zicht op de doelmatigheid van de besteding van middelen
aan jeugdzorg?

5

Is de Algemene Rekenkamer in staat om in te gaan op de vraag of gemeenten genoeg middelen
krijgen om de jeugdzorg uit te voeren? Zo ja, wat is het antwoord op deze vraag? Zo
nee, is de Rekenkamer in staat dit te onderzoeken?

6

Heeft de Algemene Rekenkamer zicht op hoeveel de aanbesteding in de (jeugd)zorg kost?

7

Hoe vaak komt het voor dat de tarieven die gemeenten voor pleegzorg, jeugdbescherming
en jeugdhulp hanteren onder de kostprijs liggen? Als dit niet bekend is, is de Algemene
Rekenkamer in staat dit te onderzoeken?

8

Is bij de Algemene Rekenkamer bekend wat de oorzaak is als gemeenten tarieven voor
pleegzorg, jeugdbescherming en jeugdhulp hanteren die onder de kostprijs liggen? Zo
nee, is de Rekenkamer in staat dit te onderzoeken?

9

Is bij de Algemene Rekenkamer bekend hoeveel gemeenten tarieven voor pleegzorg hanteren
die lager liggen dan het tarief dat wordt geadviseerd door de Vereniging van Nederlandse
Gemeenten? Zo nee, is de Rekenkamer in staat dit te onderzoeken?

10

Geeft het jaarverslag voldoende informatie over de resultaten van zorg en zorgbeleid?
Zo nee, welke verbeteringen zijn nodig én welke verbeteringen zijn op korte termijn
realiseerbaar?

11

Welke rwt’s/zbo’s die in 2018 onder toezicht van de Minister van VWS vielen vervullen
geen taken die bijdragen aan het functioneren van het zorgstelsel?

12

De financiële verantwoordingsinformatie in het Jaarverslag 2018 is op totaalniveau
rechtmatig. Hoe verhoudt deze rechtmatigheid zich ten opzichte van de richtlijnen
/ de kritische grens om decharge te kunnen verlenen?

13

Bij welke subsidies is geen of geen adequate staatssteuntoets uitgevoerd?

14

Op basis van welke criteria wordt beoordeeld of sprake is van «geen adequate staatssteuntoets»?

15

Bij welke specifieke projecten had de Minister van VWS een staatssteuntoets moeten
uitvoeren? Welke risico's kan dit voor de betrokken ondernemingen of organisaties
hebben?

16

Welke verbeteringen kan het Ministerie van VWS realiseren als het gaat om subsidiebeheer
om ervoor te zorgen dat in 2019 niet voor het vierde jaar op rij een (ernstige) tekortkoming
wordt geconstateerd?

17

Welke stappen heeft het ministerie sinds het verantwoordingsonderzoek 2017 gezet om
de «ernstige onvolkomenheid» ten aanzien van het subsidiebeheer om te zetten naar
een «onvolkomenheid»? Welke additionele stappen zijn nodig? Waarom lukt het in de
ogen van de Algemene Rekenkamer maar niet om het subsidiebeheer naar behoren te laten
verlopen?

18

Klopt het dat met de aanpak van het ministerie met betrekking tot de uitvoering van
de staatssteuntoets we nog jaren met onzekerheid van enkele honderden miljoenen over
de rechtmatigheid van de subsidies, projectsubsidies en instellingssubsidies blijven
zitten?

19

Kan de Algemene Rekenkamer de risico's in het systeem bij incidentenmanagement (BIR:2012)
nader uiteenzetten?

20

Welke effecten op het aantal extra fte voor verpleeghuiszorg worden verwacht als de
efficiencyopdracht wordt behaald?

21

«De Minister van VWS heeft aangegeven dat de zorgkantoren bij de zorginkoop ook moeten
letten op de uitvoering van deze efficiencyopdracht.» Vindt de Algemene Rekenkamer
dat de Minister door het enkel wijzen op/attenderen op de efficiencyopdracht voldoende
doet om deze ook daadwerkelijk te realiseren?

22

Betekenen de conclusies van de Algemene Rekenkamer dat uit de cijfers niet valt af
te leiden in hoeverre de extra middelen voor reguliere bekostiging van verpleeghuiszorg
(€ 100 miljoen in 2017 en € 435 miljoen in 2018) hebben geleid tot betere verpleeghuiszorg
in het algemeen en betere verpleeghuiszorg voor mensen met dementie in het bijzonder?

23

Is de efficiencyopdracht van het kabinet haalbaar volgens de Algemene Rekenkamer?

24

Kan de Algemene Rekenkamer nader uiteenzetten waarom verpleeghuizen geen nadere verantwoording
kunnen afleggen over de extra middelen die ze in 2018 hebben ontvangen?

25

Welke cijfers raadt de Algemene Rekenkamer aan – in plaats van de persoonsgegevens
van pensioenfonds Z&W – om beter inzicht te krijgen in het aantal handen aan het bed?

26

Betekenen de afspraken over de besteding van de extra middelen voor verpleeghuiszorg
in 2019–2021 dat de komende jaren nog steeds niet te zeggen valt in hoeverre ze hebben
geleid tot betere verpleeghuiszorg?

27

Hoe groot acht de Algemene Rekenkamer de kans dat het gaat lukken om de extra 40 duizend fte
in de verpleeghuiszorg aan te stellen?

28

Beveelt de Algemene Rekenkamer nu wel of niet aan om de 85%–15% afspraak voortijdig
los te laten en een groter deel van de extra middelen niet aan extra personeel uit
te geven?

29

Op welke manier of langs welke weg moet volgens de Algemene Rekenkamer de onderbouwing
van de uitgavenstijging opnieuw worden bezien als de 85%–15% afspraak voortijdig zou
worden losgelaten?