Brief regering : Voorhang uitbreiding zorg door mobiel medische teams

Nr. 491
BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT

Ontvangen ter Griffie op 2 juni 2026.

Het besluit tot het doen van een aanwijzing kan niet eerder worden genomen dan op
4 juli 2026.

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 2 juni 2026

Conform artikel 8 van de Wet Marktordening gezondheidszorg (Wmg) informeert het kabinet
de Tweede Kamer over de inhoud van de aanwijzing die op grond van artikel 7 van die
wet aan de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) wordt gegeven. Deze aanwijzing betreft
de wijziging van het Besluit beschikbaarheidsbijdrage Wmg, met als doel de capaciteit
van Mobiele Medische Teams (MMT’s) in Nederland uit te breiden. Met deze maatregel
wordt de toegankelijkheid van MMT-zorg verbeterd en gewaarborgd dat vitaal bedreigde
patiënten tijdig toegang hebben tot gespecialiseerde spoedzorg.

De aanwijzing zal conform artikel 8 Wmg pas worden gegeven nadat de voorhangtermijn
van dertig dagen is verstreken na verzending van deze brief. Van de vaststelling van
de aanwijzing zal mededeling worden gedaan door plaatsing in de Staatscourant. De
voorhangtermijn loopt tot en met 3 juli 2026.

Aanleiding en noodzaak

Momenteel zijn er vier standplaatsen in Nederland voor MMT’s. MMT-zorg is pre-hospitale
medische zorg die aanvulling biedt op de ambulancezorg, waarbij hulp wordt geboden
aan ernstig zieke of gewonde patiënten buiten het ziekenhuis. Het Landelijk Netwerk
Acute Zorg (LNAZ) heeft in het rapport «De toegankelijkheid van MMT-zorg in Nederland"1 aangegeven dat de dekking in twee regio’s (Oost-Nederland en Limburg) onvoldoende
is, waardoor de toegankelijkheid van spoedzorg onder druk staat. Door bevolkingsgroei
en de daarmee samenhangende toename van de zorgvraag is de toegang tot deze zorg via
de huidige vier MMT-teams niet langer toereikend.

In overleg met betrokken partijen heeft het kabinet besloten om de gelegenheid te
bieden de capaciteit van MMT’s uit te breiden met een helikopter en voertuig op International
Airport Teuge en een voertuig in Zuid-Limburg. Voor de dekking hiervan heeft de Tweede
Kamer op 24 maart 2026 ingestemd met het amendement van de leden Bevers (VVD) en Wiersma
(BBB) op basis waarvan structureel € 14,7 miljoen door VWS binnen de premiegefinancierde
zorguitgaven beschikbaar is gesteld2.

Vanwege de voorgenomen uitbreiding van MMT-zorg is het noodzakelijk om het Besluit
beschikbaarheidbijdrage WMG aan te passen. Het kabinet is voornemens de reikwijdte
van de zorg uit te breiden, zoals bedoeld in subonderdeel 6 van onderdeel B, aanhef
en onder 6 van de Bijlage bij het Besluit beschikbaarheidbijdrage WMG. De wijziging
van dit besluit is momenteel ter advies aangeboden aan de Raad van State en wordt
naar verwachting in het najaar vastgesteld.

Parallel aan deze wijziging van het Besluit, is het noodzakelijk om de NZa een aanwijzing
te geven. De feitelijke toekenning van de beschikbaarheidbijdrage vindt namelijk plaats
door de NZa op basis van beleidsregels die voortvloeien uit de aanwijzing. Om te voorkomen
dat de implementatie van de nieuwe MMT-capaciteit vertraagt, wordt de aanwijzing aan
de NZa vooruitlopend op het in werking treden van de wijzing van het Besluit afgegeven.
De aanwijzing zal effectief worden onder de voorwaarde dat de wijziging van het Besluit
in werking treedt.

Zakelijke inhoud van de aanwijzing

Met deze aanwijzing wordt de NZa verzocht om bij de vaststelling van regels of beleidsregels
voor de beschikbaarheidbijdrage voor zorg door mobiel medische teams, uit te gaan
van de voorgenomen uitbreiding van de zorg in de wijziging van het Besluit beschikbaarheidbijdrage
WMG3. De uitbreiding van de MMT-zorg waarvoor een beschikbaarheidbijdrage wordt verstrekt,
betreft:

1. een extra helikopter en voertuig met een 7 x 24 uur paraat medisch specialistisch
team die bij daglicht binnen twee minuten en in het donker binnen vijf minuten moeten
kunnen uitrukken;

2. een extra voertuig met een 7 x 24 uur paraat medisch specialistisch team dat binnen
twee minuten moet kunnen uitrukken.

De beschikbaarheidbijdrage voor twee voertuigen met 7 x 24 uur beschikbare medisch-specialistische
teams die binnen 25 minuten moeten kunnen uitrukken, zoals opgenomen onder c, subonderdeel
6 van onderdeel B van de Bijlage blijft ongewijzigd.

Conform de kostenraming van de NZa4 voor de uitbreiding van de MMT-zorg, is het uitgangspunt voor de vaststelling van
de beschikbaarheidsbijdrage dat deze de noodzakelijke exploitatiekosten van de uitbreiding
van de MMT-inzet dekt, waaronder de aanschaf en het onderhoud van voertuigen, de bemensing
door medisch personeel en bestuurders en locatiekosten. Daarnaast dienen ook de opstartkosten
– de kosten die voorwaardelijk zijn om deze voorziening te realiseren – in de beschikbaarheidbijdrage
te worden verwerkt. Hierbij geldt dat enkel kosten die zijn gemaakt na inwerkingtreding
van het Besluit houdende de uitbreiding van MMT-zorg voor vergoeding in aanmerking
komen. Dit geldt ook voor opstartkosten.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
S.T.M. Hermans