Brief regering : Continueren sluis Tecvayli en Talvey

Nr. 972
BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 20 mei 2026

Het kabinet stelt de Kamer hierbij op de hoogte van de prijsonderhandelingen voor
de sluisgeneesmiddelen Tecvayli (teclistamab) en Talvey (talquetamab). Deze zogenaamde
bispecifieke antilichamen worden gebruikt bij de behandeling van volwassen patiënten
met multipel myeloom (de ziekte van Kahler) die al drie eerdere behandelingen gehad
hebben en bij wie de ziekte is teruggekomen. Zorginstituut Nederland (hierna: Zorginstituut)
heeft eerder geadviseerd om deze geneesmiddelen, na succesvolle prijsonderhandelingen,
te vergoeden1,
2. Ondanks intensieve pogingen om afspraken te maken over een maatschappelijk aanvaardbare
prijs, is er helaas geen akkoord bereikt met de leverancier. Dit betekent dat deze
geneesmiddelen in de sluis blijven staan en vooralsnog niet worden opgenomen in het
basispakket van de zorgverzekering. Ik realiseer mij dat dit voor patiënten, hun naasten
en behandelaren teleurstellend zal zijn.

Met de leverancier van Elrexfio (elranatamab), een ander bispecifiek antilichaam met
een gelijke therapeutische waarde dat gebruikt kan worden door dezelfde patiëntengroep3, is wel een akkoord bereikt en dit geneesmiddel is per 10 december 2025 opgenomen
in het basispakket4. Hierdoor hebben patiënten een gelijkwaardig alternatief ter beschikking.

In deze brief licht ik toe waarom ik, namens het kabinet, de sluis continueer voor
Tecvayli en Talvey. Het kabinet volgt hierbij dezelfde lijn als eerdere kabinetten,
waarbij voor bepaalde andere geneesmiddelen de sluis ook is gecontinueerd op basis
van dezelfde overwegingen. Voor een uitgebreidere toelichting op de besluitvorming
rondom nieuwe dure geneesmiddelen en waarom soms lastige keuzes gemaakt moeten worden,
zie de recente brief over het continueren van de sluis voor Pluvicto5.

Op 14 april 2025 en 16 juli 2025 heeft het Zorginstituut een advies uitgebracht over
de opname in het basispakket van Tecvayli6 en Talvey7. Deze geneesmiddelen zijn bispecifieke antilichamen die de multipel myeloomcellen
als het ware verbinden met cellen van het immuunsysteem, waardoor het immuunsysteem
de kankercellen kan herkennen en vernietigen.

Het Zorginstituut concludeert dat deze middelen voldoen aan het wettelijk criterium
stand van de wetenschap en praktijk. Daarbij heeft Tecvayli een meerwaarde ten opzichte
van de (destijds geldende) standaardbehandeling en heeft Talvey een gelijke waarde
aan Tecvayli. Het Zorginstituut adviseert voor Tecvayli een korting van minstens 40%
tot 60%. Het benodigde kortingspercentage in deze range is afhankelijk van de beste
benadering van de werkelijke vertrouwelijke nettoprijs van de standaardbehandeling.
Het Zorginstituut heeft met scenario’s voor de werkelijke nettoprijzen inzicht gegeven
in de benodigde korting voor een kosteneffectieve inzet van Tecvayli (wat mag Tecvayli
kosten voor de gezondheidswinst die het naar verwachting oplevert). Daarbij heeft
het Zorginstituut aangegeven dat door de vele onzekerheden in de analyses die zijn
gebruikt voor het vaststellen van de effectiviteit en kosteneffectiviteit een extra
korting nodig is om zekerder te zijn dat in de praktijk de prijs ook daadwerkelijk
in verhouding staat tot de gezondheidswinst van Tecvayli.

Voor Talvey adviseert het Zorginstituut op basis van de conclusie dat Talvey een gelijke
waarde heeft ten opzichte van Tecvayli, dat de opname in het basispakket niet tot
meerkosten mag leiden ten opzichte van Tecvayli.

Op basis van het advies van het Zorginstituut ben ik, namens het kabinet, in onderhandeling
gegaan met de leverancier. Dit met het streven om Tecvayli en Talvey tegen een maatschappelijk
aanvaardbare prijs beschikbaar te krijgen. Dit proces met de leverancier is vertrouwelijk.
Namens het kabinet heb ik mij daarbij tot het uiterste ingespannen om een akkoord
te bereiken in lijn met het advies van het Zorginstituut. Helaas is dit niet gelukt,
zijn de prijzen die de leverancier vraagt onaanvaardbaar hoog en hebben wij geen akkoord
bereikt. Dit betekent dat deze middelen in de sluis blijven staan en niet opgenomen
kunnen worden in het basispakket.

Indien de leverancier bereid is om alsnog tot aanvaardbare prijsafspraken te komen
voor Tecvayli en/ of Talvey, zal het kabinet opnieuw kijken of dit geneesmiddel kan
worden opgenomen in het basispakket. In dat geval zal de Kamer hierover geïnformeerd
worden.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
S.T.M. Hermans