Brief regering : Kabinetsreactie op het onderzoeksrapport van Q-Consult over Fokus inclusief een reactie op alle individuele aanbevelingen
31 765 Kwaliteit van zorg
Nr. 961
BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 12 februari 2026
U heeft verzocht om een kabinetsreactie op het Q-consult rapport over Stichting Fokus
Wonen (hierna: Fokus). U heeft eerder op hoofdlijnen een eerste reactie ontvangen
met de brief van 18 november.1 Hierin heb ik aangeven dat de bevindingen van het rapport aansluiten bij de meldingen
waarvan uw Kamer ook kennis heeft genomen via de Stichting Red mijn Zorg en de casuïstiek
die het team casuïstiek vanuit het ministerie de afgelopen maanden heeft gezien. Sociale
onveiligheid heeft voor de betrokken cliënten en medewerkers enorme impact en verdient
een gedegen aanpak. Dit is ook erkend door Fokus. Met de komst van de nieuwe interim-bestuurder
is hier verder invulling aan gegeven in afstemming met de cliënten, medewerkers en
diverse partners waaronder het ministerie.
Fokus heeft mij een uitgebreide reflectie doen toekomen op het rapport, die ik ook
met uw Kamer wil delen. Deze is als bijlage bijgevoegd bij deze brief. Dit laat ook
zien dat Fokus écht stappen zet om het vertrouwen te herstellen en de sociale veiligheid
structureel te verbeteren. Door cliënten en medewerkers actief te betrekken via dialoogtafels
en vanuit medezeggenschap wordt verkend hoe de verbondenheid wordt bevorderd. Vanuit
onze toezichthoudende rol blijf ik over de voortgang hiervan in gesprek met het bestuur
van Fokus.
In aanvulling op de afgelopen Kamerbrief, kan ik ook melden dat er externe ondersteuning
beschikbaar is gesteld voor het leren en verbeteren op locaties waar veel meldingen
zijn ontvangen. Hierbij wordt gebruik gemaakt van de aanpak, kennis en ervaringen
die zijn opgedaan door Vilans in de verpleeghuiszorg en gehandicaptenzorg. Ten slotte
onderschrijft het onderzoek van Q-consult dat VWS haar rol als systeemverantwoordelijke
moet nemen. Vanuit deze systeemverantwoordelijkheid ben ik in overleg met landelijke
partijen zoals het CIZ, het Zorginstituut en ZN en de verschillende ADL-zorgaanbieders.
Aanbevelingen Fokus
Het rapport kent aanbevelingen die zich richten op Fokus als organisatie en er zijn
enkele aanbevelingen die zich specifiek richten op het Ministerie van VWS. De aanbevelingen
voor Fokus richten zich op de vraag; «Waarvoor dient het Fokusconcept als een oplossing?».
Ook gaat het rapport in op concrete verbeterpunten voor een veilig klimaat en systemische
dynamieken.
Fokus is in een uitgebreide reflectie ingegaan op de vraag waar het Fokusconcept voor
is opgericht en heeft aangegeven te werken aan een herijking van het ADL-concept.
– Het onderzoek laat zien dat het concept voor een deel van de cliënten nog steeds werkt,
maar ook dat er sprake is van tekortkomingen en daaruit voorkomende spanningen. Het
onderzoek toont dat cliënten en medewerkers sociale onveiligheid ervaren, onder meer
in communicatie, bejegening en het omgaan met complexere zorgvragen. Fokus erkent
dat hier niet altijd effectief en structureel op geanticipeerd is. Er wordt te vaak
pragmatisch gereageerd, zonder passende beleidsmatige, personele en organisatorische
randvoorwaarden.
– Fokus werkt aan een herijking van het ADL-concept en het begrip eigen regie, met meer
aandacht voor menselijke maat, welzijn en sociale verbondenheid. Fokus neemt haar
verantwoordelijkheid, en is graag bereid om samen met VWS, zorgkantoren, de VGN en
andere relevante partners te zoeken naar ruimte voor vernieuwing. In die gezamenlijke
beweging ziet Fokus kansen om passende ondersteuning, sociale veiligheid en kwaliteit
van leven voor onze cliënten duurzaam te versterken.
Fokus heeft in zijn uitgebreide reflectie de volgende punten benoemd die ingaan op
de concrete verbeterpunten voor een veilig klimaat en systemische dynamieken:
– Sinds het najaar van 2025 is ingezet op herstel van rust en vertrouwen. Er is gekozen
voor zichtbaar en nabij leiderschap, met ervaren directeuren die actief aanwezig zijn
op de locaties van Fokus. Rollen en verantwoordelijkheden worden verduidelijkt en
er wordt gewerkt aan een open cultuur waarin dialoog, reflectie en het bespreekbaar
maken van spanningen centraal staan. Onveilig gedrag wordt benoemd en niet genegeerd.
– Om stabiliteit te vergroten wordt de afhankelijkheid van zzp’ers planmatig afgebouwd
en ingezet op vaste teams. Werving en selectie richten zich nadrukkelijk op houding
en vaardigheden, zoals empathie en communicatief vermogen. Daarnaast wordt geïnvesteerd
in scholing, coaching en training, met aandacht voor professionele nabijheid, complexe
situaties en morele dilemma’s. Klachten en signalen worden structureel geregistreerd
en opgevolgd, met meer aandacht voor erkenning en vroegtijdig gesprek.
– Cliënten en medewerkers worden actief betrokken bij de ingezette veranderingen. Via
dialoogtafels, medezeggenschap en gezamenlijke verkenningen wordt gewerkt aan meer
verbondenheid, zowel binnen locaties als organisatiebreed. Het vermogen om te luisteren
en samen te leren wordt gezien als voorwaarde voor een duurzame verbetering.
Aanbeveling Ministerie van VWS
Daarnaast bevat het rapport een aantal aanbevelingen voor het Ministerie van VWS om
de rol van systeemverantwoordelijke adequaat in te vullen. Zoals aanbevolen heeft
VWS inmiddels de relatie met Fokus herijkt. Na een periode waarbij vanuit het ministerie
nadrukkelijk aandacht was voor casuïstiek is geconstateerd dat dit ook kan leiden
tot rolverwarring. Er is door het ministerie, ook na gesprekken met Fokus, afgesproken
dat het ministerie alleen nog betrokken wordt op individueel clientniveau in overleg
met het bestuur. Bij overige casussen kan indien nodig en zoals gebruikelijk cliëntondersteuning
worden ingeschakeld door cliënten. In opdracht van het Ministerie van VWS is een handreiking
voor cliëntondersteuners gemaakt met uitleg over de bijzondere positie van Fokus zodat
de cliëntondersteuners beter toegerust zijn. Daarmee richt het ministerie zich, in
aansluiting op de aanbeveling, op de systeemverantwoordelijkheid. Dit houdt in dat
het Ministerie van VWS de taak heeft om de financiële continuïteit van het stelsel
te bewaken, zich inzet voor stevige waarborgen van cliënten en tegelijkertijd gesprekspartner
voor de aanbieders blijft. Zo indexeert het Ministerie van VWS ieder jaar de tarieven.
Daarnaast is het ministerie, zoals aanbevolen in het rapport, een strategische gesprekspartner
in de transformatie van Fokus. Er vindt daarom regelmatig overleg plaats over de stappen
die worden gezet om het vertrouwen te herstellen en de sociale veiligheid structureel
te verbeteren. Als systeemverantwoordelijke stel ik ook randvoorwaarden aan het transformatieplan
van Fokus en hou ik toezicht op de uitvoering hiervan.
Met deze toelichting en de uitgebreide reflectie van Fokus in de bijlage heb ik voldaan
aan het verzoek van uw Kamer (met kenmerk 2025Z21094).
De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
N.J.F. Pouw-Verweij
Ondertekenaars
N.J.F. Pouw-Verweij, staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport