Brief regering : Reactie op o.a. het gewijzigd amendement van het lid Neijenhuis over het ten minste twee jaar ter beschikking stellen van een bedrag voor compensatie voor verzekerden met een Zvw-pgb (Kamerstuk 36744-35)

25 657
Persoonsgebonden Budgetten

Nr. 36
BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 22 januari 2026

Maandag 19 januari jl. heb ik uw Kamer in het wetgevingsoverleg Wijziging van de Werkloosheidswet
en enige andere wetten vanwege aanpassing van de Regeling dienstverlening aan huis
(Wet aanpassing Regeling dienstverlening aan huis) toegezegd voor de stemmingen van
aanstaande dinsdag 27 januari een appreciatie te sturen indien Kamerlid Neijenhuis
(D66) een aangepast amendement zou indienen. Hierbij ontvangt u een appreciatie op
het amendement. Daarnaast heb ik toegezegd om een reactie van de Nederlandse Zorgautoriteit
(NZa) te sturen op het voorliggende wetsvoorstel en de compensatie die voorzien is
in de Zorgverzekeringswet (Zvw).

Appreciatie amendement

De heer Neijenhuis heeft een aangepast amendement (Kamerstuk II 2025/2026, 36 744, nr. 35) ingediend, waarmee in de betrokken Wet aanpassing Regeling dienstverlening aan huis
de compensatie voor de budgethouders Zvw-pgb wordt geregeld.

Dit aangepaste amendement geef ik Oordeel Kamer. Het verankert de werkwijze van compenseren
voor de Zvw-budgethouders vanwege de Rdah-regelgeving en biedt ruimte om deze vorm
te geven in een ministeriele regeling. Ik zal uw Kamer uiteraard de ministeriele regeling
doen toekomen. Ik zal daarbij ook voorzien dat de ministeriele regeling ruimte biedt
om eventuele uitkomsten van de evaluatie ten aanzien van de compensatie hierin te
kunnen betrekken.

Reactie Nza

Aan Kamerlid Flach (SGP) heb ik toegezegd de reactie van Nza op het wetsvoorstel en
de compensatie voor de Zvw-pgb budgethouders in relatie tot de zorgcontinuïteit. De
Nza heeft mij de volgende reactie gegeven op de Kamerbrief die ik u op 18 december
2025 (Kamerstuk 36 744, nr. 19) heb gestuurd over de compensatie voor de budgethouders Zvw-pgb:

«De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) onderschrijft met anderen de noodzaak om indirecte
discriminatie in de Regeling Dienstverlening aan Huis (RDAH) weg te nemen door de
rechtspositie van zorgverleners te versterken. Echter, onze primaire verantwoordelijkheid
als toezichthouder ligt bij het borgen van de maatschappelijke belangen: de toegankelijkheid
en continuïteit van voldoende en passende zorg.

Hoewel de exacte effecten van de voorgestelde wetswijziging op dit moment lastig in
te schatten zijn voor de NZa, is het duidelijk dat de wijziging een directe impact
heeft op de bestedingsruimte van de budgethouders. Wanneer een budgethouder gehouden
wordt werkgeverslasten te betalen ontstaat er noodzakelijkerwijs een financieel tekort
in het te besteden zorgbudget, waarvan voor de Wlz de hoogte op grond van de Regeling
langdurige zorg is gemaximeerd.

Onze zorgen richten zich dan specifiek op twee punten, te weten de continuïteit van
de zorg en de financiële houdbaarheid. Indien de stijgende kosten voor de budgethouder
niet volledig worden gecompenseerd via een verhoging van de budgetten (Wlz/Zvw-pgb)
of een sluitende financiële route, dwingt dit budgethouders tot onwenselijke keuzes.
Dit kan leiden tot een vermindering van het aantal uren zorg of het vertrek van zorgverleners
die geen lager nettoloon accepteren. Hiermee komt de continuïteit en daarmee de toegankelijkheid
van zorg direct in het gedrang. Daarnaast is de voorgestelde compensatie tijdelijk
en daarmee een oplossing voor de korte termijn. De NZa heeft zorgen wat betreft de
borging op de langere termijn. De NZa gaat ervan uit dat het niet de bedoeling kan
zijn dat de bescherming van de zorgverlener ten koste gaat van de zorgcapaciteit van
de budgethouder.

De NZa vraagt de regering om expliciet te maken hoe de structurele bekostiging van
deze regeling zodanig wordt vormgegeven dat de toegankelijkheid en continuïteit van
zorg geborgd blijven met de wijziging van de RDAH. Uiteraard denken wij daarin graag
mee, mede op basis van de aangekondigde informatie van de Belastingdienst en de evaluatie
van de Wlz. De NZa zal de uitkomsten van de toegezegde evaluaties en de signalen van
belangenbehartigers als Per Saldo nauwgezet betrekken in haar toezicht op de toegankelijkheid.»

Ik herken dat het van belang is om de effecten van de wetswijziging te blijven volgen.
Hiertoe is tijdens het debat ook besloten door de evaluatie naar de compensatie en
de evaluatie naar de wet en uiteraard zal het kabinet uw Kamer hierover telkens informeren.
Hopende u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben.

De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
N.J.F. Pouw-Verweij