Brief regering : Tweede voortgangsrapportage project vermindering mijding van mondzorg om financiële redenen

Nr. 290 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 21 december 2023

In mijn brief1 van 29 juni 2023 over de Stand van zaken project «Vermindering mijding van mondzorg om financiële redenen»,
die ik u mede namens de Minister voor Armoedebeleid, Participatie en Pensioen heb
gestuurd, heb ik aangegeven dat ik u voor het einde van dit jaar zou informeren over
de verdere voortgang van dit project. In deze brief informeer ik u, mede namens de
Minister voor Armoedebeleid, Participatie en Pensioen, over deze voortgang, waaronder
de uitgewerkte oplossingsrichtingen.

Het project «vermindering mijding mondzorg om financiële redenen» is een samenwerking van VWS, SZW, de Mondzorgalliantie2, Divosa, VNG, ZN en Patiëntenfederatie Nederland (samenwerkende partijen) en loopt
tot half 2024.

Dit project is organisatorisch onderdeel van het SZW programma «Aanpak geldzorgen,
armoede en schulden»3, waarbij VWS de trekkersrol voor dit onderdeel op zich heeft genomen.

Dit project bestaat uit drie fases:

1. analyse problematiek en verkenning oplossingsrichtingen (Q1 en Q2 2023);

2. uitwerken en wegen oplossingsrichtingen (Q3 en Q4 2023);

3. gezamenlijk advies en borgen vervolg (Q1 en Q2 2024)

De bijgevoegde rapportage van de projectgroep rapporteert over de uitkomsten van fase
2 en is daarmee tevens een (gedeeltelijke) invulling van de motie van de leden Bushoff
en Dijk4. Deze motie verzoekt de regering om een uitgebreide kosten- en batenanalyse te maken
van mogelijke varianten om mondzorg op te nemen in het basispakket, evenals effectieve
alternatieve maatregelen om dezelfde beoogde effecten te bereiken. Namelijk dat iedereen
in Nederland gebruik kan maken van mondzorg. Het verzoek van de motie is om de Kamer
eind dit jaar te informeren over een plan van aanpak.

De motie kan gedeeltelijk worden uitgevoerd. Hoewel de projectgroep constateert dat
het niet mogelijk bleek om op korte termijn voor elke maatregel – of voor combinaties
van maatregelen – exact uit te rekenen wat de bredere kosten van investeringen en
baten voor de algehele gezondheid en arbeidsproductiviteit zijn, gaat de projectgroep
wel in op de bredere kosten en baten van mondgezondheid in het algemeen. Hiertoe worden
in de rapportage mogelijke maatregelen toegelicht. Ook worden de effecten van deze
mogelijke maatregelen in beeld gebracht.

Een belangrijke basis voor het inrichten van verbeteringen is de «Handreiking (acute en) noodzakelijke mondzorg voor financieel kwetsbare mensen» van de Mondzorgalliantie5, die ik op 20 november 2023 in ontvangst heb mogen nemen. Mensen in een kwetsbare
positie hebben meer hulp nodig dan vergoeding alleen. Financiering is zeker niet het
enige knelpunt. We moeten bij de toegang tot de mondzorg de betaalbaarheid van de
zorg voor ogen houden, juist ook in het belang van de premiebetaler, en daarbij ook
kritisch kijken naar welke maatregelen ook daadwerkelijk effectief en zinnig zijn.

De kern van de rapportage is dat een mix van elkaar versterkende maatregelen op drie
niveaus kan worden overwogen om de toegankelijkheid en effectiviteit van mondzorg
te vergroten:

1. Landelijke maatregelen: herziening basispakket, landelijke regelingen voor doelgroepen
en versterken publieke gezondheid;

2. Versterken gemeentelijk vangnet door betere inzet van gemeentelijke regelingen;

3. Versterken van het maatschappelijk vangnet door betere inzet van informele mondzorgnetwerken
en noodfondsen.

De conclusie van de projectgroep is dat een combinatie van maatregelen nodig zal blijven:
zorgen voor een goed landelijk stelsel waarmee zoveel mogelijk mensen geholpen zijn,
een gemeentelijk vangnet voor maatwerk wanneer men (tijdelijk) niet past in het stelsel
en maatwerk nodig is en een maatschappelijk vangnet voor de bijzondere doelgroepen
die ook in het gemeentelijk vangnet niet geholpen kunnen worden.

De projectgroep werkt op basis van de uitgewerkte oplossingsrichtingen verder aan
een gewogen advies dat voor de zomer van 2024 aan uw Kamer zal worden toegestuurd.
Gelet op de demissionaire status van het kabinet laat ik het aan het nieuwe kabinet
en mijn opvolger om dit advies te betrekken bij eventueel te nemen beleidsmaatregelen.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, E.J. Kuipers