Brief regering : Stand van zaken moties en toezeggingen zomer 2021

Nr. 193
BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 7 juli 2021

Mede namens de Minister voor Medische Zorg en Sport en de Staatssecretaris van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport, stuur ik u bijgevoegd de stand van zaken van de moties en toezeggingen
die zijn gedaan aan de Tweede Kamer, waarover wij u voor of gedurende het zomerreces
2021 zouden informeren.

In deze brief wordt aan een aantal moties en toezegging voldaan en wordt u geïnformeerd
over de moties en toezeggingen die om verschillende redenen, nog niet zijn afgehandeld.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
H.M. de Jonge

Stand van zaken moties en toezeggingen zomer 2021

Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) en Minister voor Medische Zorg
en Sport (MZS)

Administratieve lasten Langdurige Zorg

In de afgelopen periode is er door uw Kamer een drietal moties ingediend rondom het
thema administratieve lasten in de Langdurige Zorg te weten de motie Laan-Geselschap
cs.; de motie Wilders en de motie Peters. De afgelopen periode is er hard gewerkt
aan het terugdringen van de administratieve lasten via het programma (Ont)Regel de
Zorg. Zo is er via het programma InZicht gewerkt aan de standaardisatie en digitalisering
van gegevensuitwisseling, via het programma KIK-V zijn stappen gezet in het terugdringen
van de administratieve lasten rondom de kwaliteitsverantwoording in de verpleeghuissector,
via het experiment vernieuwend verantwoorden wordt geëxperimenteerd met op andere
wijze verantwoorden van de zorg en zijn er door kenniscentrum Vilans Ontregel-labs
gestart. Ook is er veel kennis verspreid onder zorgaanbieders over hoe administratieve
lasten kunnen worden teruggedrongen en hoe met regelgeving, specifiek ook rondom de
coronamaatregelen, kan worden omgegaan.

Motie Laan-Geselschap cs.

De motie van het lid Laan-Geselschap cs.1 voorgesteld tijdens het notaoverleg van 29 november 2020 (Kamerstuk 31 765, nr. 539), verzoekt de regering de mogelijkheden te onderzoeken om eventuele versoepelingen
in de administratieve lasten en regelgeving die zijn doorgevoerd als gevolg van de
corona-maatregelen structureel door te voeren om zo de administratieve lasten te verminderen.
Om dit te onderzoeken is overleg gevoerd met de relevante veldpartijen. Hieruit is
gebleken dat de regelgeving in de langdurige zorg voldoende mogelijkheden gaf om tijdens
de corona pandemie de zaken te doen die noodzakelijk waren voor zorgaanbieders, verpleegkundigen
en behandelaars. Samen met brancheorganisaties, ZN en ZiNL is structureel gemonitord
of partijen tegen belemmeringen aan liepen in regelgeving. Hiervoor is o.a. de Covid-19
Wlz kerngroep opgericht. Hierin zijn VWS, ZiNL, ZN en NZa vertegenwoordigd. Er kwam
één duidelijk punt naar voren waar afwijken van bestaande regelgeving nodig was. Dit
betrof het afwijken van de voorwaarde dat de dagbesteding niet op de woonlocatie mocht
plaatsvinden. Dit is eerst tijdelijk aangepast in de regelgeving 2020 en 2021 en wordt
nu structureel vormgegeven. Met brancheorganisaties wordt op dit moment de aanpassing
van de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig
pakket thuis vormgegeven. De beperkende zinsnede («De activiteit vindt overdag plaats, buiten de woonsituatie, in groepsverband») wordt aangepast. Dit is een structurele verandering vanuit de ervaringen van de dagbesteding
in de corona periode.

Naast deze structurele aanpassing in de regelgeving hebben zorgorganisaties zelf ook
veel geleerd tijdens de Corona-periode en hebben op diverse manieren hun werkprocessen
aangepast. Kenniscentrum Vilans heeft veel goede voorbeelden hiervan verspreid waardoor
geleerd kon worden van elkaars goede praktijken. De Minister voor MZS heeft naar aanleiding
van vragen hierover uit uw Kamer ook een zorg-breed onderzoek in voorbereiding naar
welke versoepelingen en/of aanscherpingen er tijdens de Corona-crisis hebben plaatsgevonden
en welke kansen en bedreigingen dat biedt voor de aanpak van regeldruk in de toekomst.
De uitkomsten van dit onderzoek stuurt de Minister voor MZS zodra deze gereed zijn
ook aan uw Kamer. Hierin wordt ook nader ingegaan op het verzoek uit de motie.

Motie Wilders

De motie van het lid Wilders2 voorgesteld op 15 december 2020 tijdens het plenair debat over de ontwikkelingen
rondom het corona-virus, verzoekt de regering zoveel mogelijk administratielast in
verpleeghuizen en gehandicapteninstellingen buiten werking te stellen. Via het programma
(Ont)Regel de Zorg vindt een continue dialoog plaats met de sector en systeempartijen
over de nut en noodzaak van wet- en regelgeving. Hierbij wordt gekeken naar of er
regelgeving (tijdelijk)buiten werking kan worden gesteld, of er anders met regelgeving
kan worden omgegaan, of er slimmer kan worden geregistreerd en of er goede voorbeelden
zijn in de praktijk die kunnen worden gedeeld. Dit programma heeft geleid tot veel
initiatieven, waarover uw Kamer in diverse brieven is geïnformeerd (Zie o.a. Kamerstuk
29 515, nr. 452). Zo is er het experiment vernieuwend verantwoorden, het programma KIK-V, het programma
InZicht en de Ontregel-labs van Vilans. Met dit programma geeft de Minister voor MZS
uitvoering aan de motie en wordt continu, zowel nu als in de toekomst naar de administratielast
in de sector gekeken, met als doel deze zo veel als mogelijk terug te dringen. De
Minister voor MZS beschouwt hiermee deze motie als uitgevoerd.

Motie Peters

De motie van het lid Peters3 voorgesteld tijdens het notaoverleg van 15 juni 2020 (Kamerstukken 34 104 en 31 765, nr. 298), verzoekt de regering in een van de 31 zorgkantoor regio’s een experiment op te
starten waarin gekeken wordt naar alle regels die geen directe relatie hebben met
de cliëntgebonden zorg maar waar professionals wel van aangeven last van te hebben.
Via het programma (Ont)Regel de zorg wordt continu de verschillende wet- en regelgeving
op de gevolgen voor de administratieve lasten onderzocht. Door middel van dit programma
is, onder regie van de NZa, ook een experiment vernieuwend verantwoorden gestart.
In dit experiment kijken zorgaanbieders of er op een andere manier kan worden verantwoord.
Een mooi voorbeeld hiervan is zorgorganisatie Philadelphia die in het experiment samenwerkt
met zorgkantoren Menzis, Zilveren Kruis en CZ. De Minister voor MZS wil graag de (tussen)uitkomsten
van dit experiment afwachten voordat er een nieuw experiment wordt gestart. Ook is
er in het afgelopen jaar, als gevolg van de coronacrisis voor gekozen om geen nieuwe
aanvullende maatregelen op dit terrein te nemen. Momenteel wordt er met de sector
overlegd over de aanpak van het terugdringen van administratieve lasten in de toekomst.
De Minister voor MZS neemt het verzoek uit de motie hierin mee en zal de sector vragen
of er in deze aanpak behoefte is aan een dergelijk experiment in de toekomst. De Minister
voor MZS zal uw Kamer hierover nader informeren.

Inzet bij het Wlz-inkoopkader 2021–2023

Tijdens het Algemeen Overleg d.d. 12 februari 2020 (Kamerstukken 31 765 en 34 104, nr. 492) heeft de Minister van VWS uw Kamer toegezegd dat hij vooraf aan de Kamer zou laten
weten wat de inzet is bij het Wlz-inkoopkader 2021–2023 en de vertaling van alles
wat we nodig vinden naar de toekomst, zodat u kan toetsen of u dat voldoende ambitieus
vindt. In de brieven4 d.d. 29 mei 2020 en 27 oktober 2020 is de Minister van VWS uitgebreid ingegaan op
de rol van de zorgkantoren. Samenvattend komt het erop neer dat de zorgkantoren tot
taak hebben kwalitatief goede zorg in te kopen waarbij zij de wensen en behoeften
van cliënten in de zorginkoop centraal stellen en tevens een verbindende rol in het
regionale zorgveld moeten spelen. Het Wlz-zorginkoopkader 2021–2023 stuurde de Minister
van VWS u als bijlage bij de brief van 29 mei 20205. De aanvulling specifiek voor 2022 stuurt de Minister van VWS u als bijlage 1 bij
deze brief6. Hiermee beschouwt de Minister van VWS de toezegging als uitgevoerd.

Motie Peters7 over samenwerkingsafspraken over 24 uursbeschikbaarheid en toegankelijkheid van medisch-generalistische
zorg voor patiënten in de ouderenzorg

Naar aanleiding van de motie van het lid Peters waarin de regering wordt verzocht,
in navolging van het gesloten convenant in de gehandicaptenzorg, ook samenwerkingsafspraken
te maken met beroepsgroepen, brancheverenigingen en stelselpartijen gericht op 24
uursbeschikbaarheid en toegankelijkheid van medisch-generalistische zorg voor patiënten
in de ouderenzorg, bericht de Minister van VWS het volgende. In de vijfde voortgangsrapportage
van het Programma Thuis in het Verpleeghuis van 11 maart jl. (Kamerstuk 31 765, nr. 546) gaf de Minister van VWS aan om uw Kamer dit voorjaar verder te informeren over de
uitvoering van motie van het lid Peters (Kamerstuk 35 570 XVI, nr. 123) en de uitwerking van acties uit de Kamerbrief over medisch-generalistische zorg
(MGZ) van 13 januari jl. (Kamerstukken 34 104 en 29 248, nr. 316). Inmiddels is de internetconsultatie over de Kamerbrief van 13 januari gesloten
en zijn er ruim 20 reacties van partijen in de ouderen- en gehandicaptenzorg ontvangen.
Dit voorjaar zijn er ook gesprekken gevoerd met de NZa, het ZiNL, ZN, de IGJ, Verenso
en de Vereniging van Artsen voor Verstandelijk Gehandicapten (NVAVG)gericht op vervolgstappen.
Tenslotte is er een expertgroep van artsen en wetenschappers actief om aanbevelingen
te doen over inconsistenties in regelgeving en beleidsdocumenten met betrekking tot
MGZ. Er is langer tijd nodig om goed uitvoering te kunnen geven aan de motie van het
lid Peters en het maken van samenwerkingsafspraken gericht op de 24-uursbeschikbaarheid
en toegankelijkheid van MGZ voor patiënten in de ouderenzorg. De coronacrisis heeft
geleid tot vertraging, maar ook relevante inzichten opgeleverd om mee te nemen in
de voorbereiding op een bestuurlijk overleg met partijen in de ouderenzorg dit najaar.
Ook de opbrengsten van de eerder genoemde acties dit voorjaar worden daarin meegenomen.
In het najaar ontvangt uw Kamer een brief over medisch-generalistische zorg. Deze
brief zal ingaan op de uitvoering van de motie Peters, de uitwerking van de prioriteiten
uit de brief van 13 januari en de uitkomsten van de internetconsultatie.

Minister voor MZS en Staatssecretaris van VWS

Motie van het lid Bergkamp over in gesprek gaan met de VNG over jongeren met genderissues

Naar aanleiding van de motie van het lid Bergkamp8 waarin de regering verzocht wordt in gesprek te gaan met de VNG met als doel dat
gemeenten voortvarend aan de slag gaan met de aanbevelingen uit de Handreiking Transgenderzorg
voor gemeenten, zodat de zorg voor kinderen en jongeren met genderissues op een goede
manier georganiseerd en ingekocht wordt kan de Minister voor MZS het volgende berichten.
De kwartiermaker Transgenderzorg heeft met een delegatie van de VNG gesproken over
de Handreiking transgenderzorg.

Er is in een nieuwsbrief gewezen op de Handreiking Transgenderzorg. Daarnaast is in
het Bestuurlijk Overleg met de VNG de Handreiking transgenderzorg aan de orde gebracht
en expliciet de aandacht gevestigd op de beschikbaarheid en de aanbevelingen van deze
Handreiking met als doel dat de zorg voor deze kinderen verbetert. Hiermee wordt de
motie beschouwd als uitgevoerd.

Minister van VWS

Verkenning uit te voeren naar standaardisatie van het Wmo-toezicht

De Minister van VWS heeft in de beleidsreactie op het IGJ rapport Wmo-toezicht 2019
aangegeven een verkenning uit te voeren naar standaardisatie van het Wmo-toezicht9. In deze brief is niet nader gedefinieerd op welke wijze de verkenning uitgevoerd
zou worden. Inmiddels is hiervoor een aanbesteding voor een extern onderzoek gestart.
De Minister van VWS heeft toegezegd uw Kamer in het tweede kwartaal van 2021 te informeren
over de uitkomsten van de verkenning. Verwachting is nu dat de verkenning in het eerste
kwartaal van 2022 gereed zal zijn en aan uw Kamer kan worden aangeboden. Het is aan
nieuw Kabinet om te zijner tijd te besluiten of, en zo ja welke vervolgstappen wenselijk
zijn op basis van de verkenning.

Derde monitor programma Langer Thuis

Middels deze brief ontvangt uw Kamer de derde monitor van het programma Langer Thuis
(bijlage 2)10. Deze monitor is door het RIVM gemaakt. In de monitor worden de cijfers gepresenteerd
voor de set indicatoren waarmee de actielijnen van het programma Langer Thuis gevolgd
worden. Een beleidsreactie op de monitor van de Minister van VWS ontvangt u na de
zomer in de derde voortgangsrapportage van het programma.

Minister voor MZS

Erratum onderzoek winstuitkering zorgaanbieders

SEO Economisch Onderzoek heeft samen met BDO in opdracht van het Ministerie van VWS
onderzoek gedaan naar de randvoorwaarden die gesteld kunnen worden aan winstuitkering
door zorgaanbieders. Daarnaast heeft zij onderzocht of het mogelijk is om een maatschappelijk
maximaal aanvaardbare norm voor winstuitkering te introduceren om excessen te voorkomen
dan wel tegen te gaan. Dit onderzoek is afgerond, en is in november 2020 door de Minister
MZS aan de Tweede Kamer aangeboden11. Onlangs is een correctie doorgevoerd in een drietal figuren. Het aangepaste rapport
met erratum is opgenomen als bijlage 3 bij deze brief12.

Faillissementsrecht en de zorgsector

De Minister voor Rechtsbescherming en de Minister voor Medische Zorg hebben de mogelijkheden
onderzocht om het faillissementsrecht aan te passen ten aanzien van stille bewindvoering
bij faillissement en het meewegen van het maatschappelijk belang door de curator bij
faillissementen van ondernemingen die activiteiten verrichten waarmee maatschappelijke
belangen zijn gediend. Dit heeft geleid tot een concept voor de novelle op het wetsvoorstel
Wet continuïteit ondernemingen I (WCO I), dat op 25 mei 2021 in internetconsultatie
is gebracht.

Evaluatie van de agenda «Goed Bestuur in de zorg»

De Minister voor MZS heeft op 14 december 2020 de drie onderzoeken die zijn uitgevoerd
in het kader van deze evaluatie aan uw Kamer aangeboden13. In de aanbiedingsbrief heeft de Minister voor MZS aangegeven dat VWS in de komende
maanden een overkoepelende analyse zal uitvoeren en een beleidsreactie op de onderzoeken
gaat opstellen.

De oorspronkelijke deadline was eerste kwartaal 2021. Deze termijn is niet gehaald
wegens meerdere overleggen in het kader van het opstellen van de analyse en beleidsreactie.
Voorafgaande aan het opstellen van de analyse is een klankbordgroep samengesteld met
leden vanuit verschillende organisaties en met diverse expertises. Het doel van de
klankbordgroep is het reflecteren op de analyse. De leden van de klankbordgroep komen
in de periode van april tot en met (naar verwachting) augustus/september 2021 meerdere
keren bij elkaar. Hierna zal VWS een beleidsreactie opstellen.

De Minister voor MZS zal uw Kamer hier in het najaar 2021 nader over informeren.

Onderzoek naar financiële constructies bij het MC Slotervaartziekenhuis

Het onderzoek van de NZa en IGJ naar onbehoorlijke financiële constructies bij het
MC Slotervaartziekenhuis is 14 december aan de Kamer gestuurd14. Eenzelfde onderzoek naar de MC IJsselmeerziekenhuizen ligt vanwege een juridische
procedure tussen de curatoren van dat ziekenhuis en de IGJ voor onbepaalde tijd stil.
De Minister voor Medische Zorg en Sport verwacht u medio 2022 nader te informeren.

Ontwikkeling van uitkomstgerichte zorg

Het programma Uitkomstgerichte zorg wordt in nauwe samenwerking met alle betrokken
partijen in de medisch-specialistische zorg uitgevoerd. Mede door de COVID-19 pandemie
is vertraging in de uitvoering van het programma opgetreden. In nauw overleg met deze
brancheorganisaties worden nu scenario’s uitgewerkt voor de verdere uitvoering van
het programma. De Minister van MZS zal uw Kamer hierover in het najaar van 2021 nader
informeren.

Voorbeelden uit het buitenland over het betrekken van patiëntenorganisaties

Naar aanleiding van de toezegging aan uw Kamer om u voorbeelden uit het buitenland
over het betrekken van patiëntenorganisaties toe te reiken meldt de Minister voor
MZS het volgende. De voorbereidingen voor het nieuwe beleidskader voor patiënten-
en gehandicaptenorganisaties zijn in volle gang. Finale besluitvorming daarover zal
door een nieuw aan te treden kabinet moeten plaatsvinden. Tot op heden hebben we ons
daarbij gericht op de Nederlandse context en is er nog geen overzicht van hoe men
in het in het buitenland omgaat met pg-organisaties. Om dit als nog te doen zal VWS
een quick scan laten uitvoeren en zal de Minister voor MZS de resultaten daarvan in
het najaar aan uw Kamersturen

Vervolgonderzoek naar de stapeling van de eigen betalingen medische hulpmiddelen

Tijdens het Algemeen Overleg «Hulpmiddelenbeleid» van 27 november 2019 (Kamerstuk
32 805, nr. 101) is een vervolgonderzoek naar de stapeling van de eigen betalingen voor hulpmiddelgebruikers
en de effecten hiervan op het gebruik van hulpmiddelen toegezegd. In oktober 2020
is de verwachting geuit dat de uitkomsten aan het eind van het tweede kwartaal van
2021 beschikbaar zullen zijn. Het onderzoek vergt echter meer tijd dan verwacht, waardoor
het nog niet is afgerond. De Minister voor MZS streeft ernaar het onderzoek zo spoedig
mogelijk naar uw Kamer te sturen.

Motie van het lid Bergkamp over evaluatie van de Kwaliteitsstandaard Transgenderzorg
Somatisch

Naar aanleiding van de motie van het lid Bergkamp15 over de evaluatie van de Kwaliteitsstandaard Transgenderzorg Somatisch kan de Minister
voor MZS mededelen dat op 3 juni 2021 een brief aan ZonMw is verzonden met het verzoek
een voorstel voor de aanpak van deze herziening uit te werken. In het voorjaarsoverleg
Transgenderzorg van 8 juni 2021 zijn partijen hierover op de hoogte gesteld. Hiermee
wordt de motie beschouwd als uitgevoerd.

Motie van de leden Ploumen en Veldman over de handreiking over het op- en afschalen
van poliklinische non-COVID zorg

De Federatie Medisch Specialisten (FMS) heeft in samenspraak met de Landelijke Huisartsen
Vereniging (LHV), het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) en met input van Patiëntenfederatie
Nederland in mei 2020 een handreiking opgesteld over de opstart van poliklinische
non-COVID zorg. Deze handreiking is in oktober 2020 omgevormd tot handvatten voor
zowel de op- als afschaling van poliklinische non-COVID zorg16. De motie van de leden Ploumen en Veldman17 richt zich op de effecten van deze handreiking. Uw Kamer is al eerder geïnformeerd18 dat de invulling van deze motie betrekking zal hebben op de meest recent gepubliceerde
versie van de handreiking die over zowel op- als afschaling gaat. Daarnaast heeft
de FMS in oktober 2020 als onderdeel van het tijdelijk beleidskader waarborgen acute
zorg19 een Raamwerk ontwikkeld voor het behoud van reguliere klinische non-COVID zorg. Hierin
is de zorg in verschillende klassen naar zwaarte ingedeeld om te kunnen prioriteren.
Dit Raamwerk wordt nu ook gebruikt bij het plannen van de inhaalzorg en maakt onderdeel
uit van het kader «passende inhaalzorg MSZ»20.

Het leveren van zorg blijft maatwerk, maar dergelijke ondersteuning in de vorm van
het Raamwerk en/of handreikingen, heeft artsen wel geholpen en helpt nog steeds in
het maken van de juiste afwegingen in zorgverlening. Het gezamenlijk opstellen van
dergelijke stukken heeft bovendien bijgedragen aan de samenwerking tussen zorgprofessionals
onderling. Met elkaar is tijdens de pandemie snel en veel geleerd over het zo goed
mogelijk laten doorgaan van de zorg. Dit is een continu proces geweest waarop FMS
samen met andere partijen heeft ingespeeld. Die samenwerking om de zorg zo passend
mogelijk te leveren en daarmee toegankelijk te houden, moeten we zien te behouden.
De Minister voor MZS werkt hier samen met de partijen aan. Hiermee wordt de motie
als uitgevoerd beschouwd.

Motie van het lid Dik-Faber over een additionele subsidie voor het Opleidingsinstituut
Internationale Gezondheidszorg en Tropengeneeskunde

Als reactie op de motie21 van het lid Dik-Faber over een additionele subsidie voor het Opleidingsinstituut
Internationale Gezondheidszorg en Tropengeneeskunde meldt de Minister voor MZS het
volgende. Ter uitvoering van de motie is de subsidie voor de opleidingsactiviteiten
van het opleidingsinstituut verhoogd. Voor de kennisoverdracht is aan de stichting
Kenniscentrum Global Health subsidie verstrekt. Voor de bijdrage in de kosten van
de opleiding van de artsen in opleiding tot specialist wordt naar verwachting medio
2021 een subsidieregeling gepubliceerd, die door Covid-19 vertraging heeft opgelopen.

Moties over deeltijdwerken in de zorg

Met betrekking tot de moties22 over deeltijdwerken van het lid Agema, ingediend tijdens de begrotingsbehandeling
op 2 december 2020 (Handelingen II 2020/21, nr. 32, item 9), en met betrekking tot de toezegging in de Stand van zakenbrief over COVID-1923 van 18 november 2020 over de resultaten van de stichting Het Potentieel Pakken, kan
de Minister voor MZS het volgende zeggen. Zoals ook benoemd in de kabinetsreactie
op het IBO Deeltijdonderzoek24, zijn er door dit kabinet, en voorgaande kabinetten, al diverse maatregelen genomen
om meer uren werken aantrekkelijker te maken. Inmiddels lijkt de kans klein dat verdere
optimalisering van bestaande fiscale instrumenten nog grote effecten zal hebben, tenzij
er een stelselwijziging gaat plaatsvinden. De beslissing over een eventuele stelselwijziging
is aan een volgend kabinet. Tegelijkertijd zoekt de Minister voor MZS binnen het huidige
stelsel naar manieren om de deeltijdfactor in de zorg te verhogen.

Uit onderzoek van de stichting Het Potentieel Pakken blijkt dat er een aantal belemmeringen
is voor zorgmedewerkers om meer uren te werken. Zo staat contractuitbreiding nog onvoldoende
op de radar bij werkgevers en werknemers, is het onduidelijk wat meer werk oplevert
en zijn de gevolgen van een groter contract voor het rooster onduidelijk en soms nadelig.
De stichting Het Potentieel Pakken is in 2020 gestart met het ontwikkelen van een
aanpak om deze belemmeringen weg te nemen. Zo maakt de stichting gebruik van onder
andere roosterexperts en worden er informatiesessies georganiseerd. Onlangs is ook
de WerkUrenBerekenaar gelanceerd. Dit is een tool voor (zorg)medewerkers om inzicht
te krijgen in wat «meer uren werken» onder aan de streep oplevert. Hierbij wordt onder
andere rekening gehouden met toeslagen, kinderopvang, eigen vermogen en een eventuele
hypotheek. Ruim 30.000 mensen hebben al van de tool gebruik gemaakt.

De aanpak van de stichting is inmiddels getest binnen een viertal «proeftuinen». Deze
proeftuinen waren succesvol en hebben niet alleen geleid tot concrete contractuitbreidingen,
maar ook tot een positieve «bijvangst». Er is bijvoorbeeld aandacht voor het verbeteren
van bestaande processen en de vernieuwde manier van werken brengt een dialoog op gang
tussen werkgevers en werknemers. Er blijkt veel interesse binnen de zorgsector voor
de aanpak van de stichting. De stichting gaat daarom uitbreiden naar ongeveer 50 proeftuinen
in de komende drie jaar. De Minister voor MZS ondersteunt de stichting financieel,
zodat de aanpak in de komende drie jaar opgeschaald wordt en kennis en bewustwording
over dit thema breed gedeeld wordt binnen de gehele zorgsector, waardoor elke zorginstelling
hiermee aan de slag kan.

Bovengenoemde moties en toezeggingen over deeltijdwerken doe ik middels deze brief
af.

Toezeggingen over medische opleidingen

Naar aanleiding van de toezegging om met o.a. Verenso in gesprek te gaan over of in
de studie Geneeskunde een verplicht coschap bij een specialist ouderengeneeskunde
opgenomen kan worden, en de toezegging om de Kamer te informeren over de uitwerking
van leefstijlgeneeskunde in o.a. medische opleidingen meldt de Minister MZS het volgende.

In de brief25 Vernieuwend opleiden van november 2020 is toegezegd dat we in de zomer van 2021 een
update sturen over Vernieuwend opleiden, waarmee de toezegging wordt uitgevoerd. Gezien
de demissionaire status van het kabinet, zal het volgende kabinet de volgende brief
over Vernieuwend opleiden sturen.

Inzet van de Bachelor Medisch Hulpverlener

Naar aanleiding van de toezegging om in gesprek met Verpleegkundigen & Verzorgenden
Nederland (V&VN) en Ambulancezorg Nederland (AZN) te gaan over de bevoegdheden van
de bachelor Medische Hulpverlening en de ambulanceverpleegkundige en daarnaast breder
over de uitstroom in de ambulancezorg, meldt de Minister voor MZS het volgende.

Op 9 april jl. heeft de Minister voor MZS aan uw Kamer het eindrapport «Evaluatieonderzoek
Art. 36a Wet BIG met betrekking tot de inzet van de Bachelor Medisch Hulpverlener
(BMH)» aangeboden. De Minister voor MZS hecht veel waarde aan een zorgvuldig proces
en zal daarom de komende tijd conform de toezegging met betrokken stakeholders, waaronder
V&VN en AZN, overleggen. De Minister voor MZS verwacht uw Kamer na de zomer een beleidsreactie
toe te kunnen sturen.

Standpunt over off-labelgebruik

Op 15 februari 2018 (Bijlage bij Kamerstuk 29 477, nr. 469) heeft de Minister voor MZS uw Kamer een beleidsreactie gestuurd over het RIVM rapport
Off-labelgebruik van geneesmiddelen: Verkenning van de complexiteit en problematiek.
De Minister voor MZS heeft daarin aangegeven dat het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen
zich beraadt over een standpunt over off-labelgebruik. Het College ter Beoordeling
van Geneesmiddelen verwacht het standpunt over off-label gebruik na de zomer te kunnen
publiceren. De Minister voor MZS zal uw Kamer hier vervolgens over informeren.

Stand van zaken vergoedingssystematiek bij terugroepacties van geneesmiddelen

Tijdens het Algemeen Overleg Geneesmiddelenbeleid op 6 juni 2019 (Kamerstuk 29 477, nr. 607) heeft de Minister voor MZS toegezegd uw Kamer voor de begrotingsbehandeling van
2020 te informeren over de uitkomst van het gesprek tussen apothekers, zorgverzekeraars
en fabrikanten over de vergoedingssystematiek bij terugroepacties van geneesmiddelen.
De koepelorganisaties zijn in gesprek over dubbel betalen bij recalls. Er is nog geen
resultaat bekend. De Minister voor MZS zal uw Kamer informeren zodra de gesprekken
tot een resultaat hebben geleid.

Richtlijn afbouw medicatie bij pijnstilling

De Minister voor MZS heeft tijdens het Algemeen Overleg Pakketbeheer op 17 juni 2020
(Kamerstuk 29 689, nr. 1073) aan de Commissie toegezegd dat zij de richtlijn afbouw medicatie bij pijnstilling
in het tweede deel van 2020 zou ontvangen. Vanwege vertraging in de oplevering van
het afbouwprotocol, zal deze richtlijn worden meegestuurd met een stand van zakenbrief
over het terugdringen van het gebruik van opioïden, die in het najaar aan uw Kamer
zal worden gestuurd.

Vervolgonderzoek toegezegd in de vijfde NZa monitor Geneesmiddelen in de medisch-specialistische
zorg

In de NZa monitor Geneesmiddelen in de medisch-specialistische zorg van februari 2019
is een vervolgonderzoek door de NZa aangekondigd over de risico’s van nacalculatie
afspraken, de mogelijkheden om de tarief- en prestatieregulering te verbeteren, en
de mogelijkheden om deze markt beter in te richten26. Uw Kamer zou door de Minister voor MZS geïnformeerd worden over de resultaten van
het onderzoek. Dit NZa-onderzoek is omgezet in een opinie artikel27 dat in februari is gepubliceerd. De Minister voor MZS beschouwt hiermee de toezegging
als uitgevoerd.

CBb-uitspraak ten aanzien van het rekening dienen te houden met een geldend tweede-medische-indicatie
octrooi bij het vaststellen van maximumprijzen

In een brief aan uw Kamer op 18 december 2017 (Kamerstuk 29 477, nr. 469) over de Wijziging van de Regeling maximumprijzen geneesmiddelen heeft de Minister
van MZS toegezegd om te bekijken wat de mogelijkheden zijn om de uitspraak van het
College van Beroep voor het bedrijfsleven (CBb), ten aanzien van het rekening dienen
te houden met een geldend tweede-medische-indicatie octrooi bij het vaststellen van
maximumprijzen conform de Wet geneesmiddelenprijzen, op termijn structureel op een
andere manier op te lossen. De Minister van MZS informeert uw Kamer nog voor het einde
van dit jaar hierover.

Voortgangsbrief financiële arrangementen voor geneesmiddelen

Tijdens het Commissiedebat Geneesmiddelenbeleid van 16 juni jl. heeft de Minister
voor MZS abusievelijk toegezegd dat de voortgangsbrief financiële arrangementen voor
geneesmiddelen in september 2021 aan de Kamer verstuurd zal worden. Deze brief zal
uiterlijk in december 2021 verstuurd worden. Om de Kamer te kunnen informeren over
de uitkomsten van financiële arrangementen heeft de Minister voor MZS de door zorgaanbieders
aan zorgverzekeraars gedeclareerde gegevens nodig. Voor intramurale arrangementen
zijn deze gegevens pas later in het jaar beschikbaar. Het heeft daarom haar voorkeur
om de voortgangsbrief pas aan het einde van het jaar naar uw Kamer te versturen.

Motie van het lid Van den Berg c.s. over een kwaliteitsregister voor implantaten

In de motie van het lid Van den Berg c.s.28 heeft uw Kamer de Minister voor MZS verzocht te bewerkstelligen dat er een koppeling
komt tussen registraties van het Meldpunt Bijwerkingen Implantaten (MEBI) en de kwaliteitsregistraties.
Daarnaast is verzocht in gesprek te gaan met zorgverzekeraars en wetenschappelijke
verenigingen opdat kwaliteitsregisters worden opgezet voor alle implantaten van de
inclusielijst. Het MEBI heeft regelmatig contact met wetenschappelijke verenigingen
om informatie uit te wisselen tussen meldingen van patiënten en zorgverleners die
zij binnen krijgt. Deze manier van informatie uitwisselen lijkt op dit moment voldoende
om de functies van beide soorten registers goed te kunnen uitvoeren. Mocht het op
een later moment nodig zijn om meer informatie uit te wisselen voor de functie van
het register, dan zal de Minister voor MZS het MEBI vragen om dit te bespreken met
de wetenschappelijke verenigingen. Daarnaast wordt er op dit moment hard gewerkt aan
de uitwerking van het advies van de kwartiermaker governance van kwaliteitsregistraties29. Hiermee wordt een belangrijke stap gezet naar een duurzaam informatiestelsel waarin
huidige (en nieuwe) kwaliteitsregistraties structureel ingebed kunnen worden in het
zorgproces. Hierdoor kunnen de wetenschappelijke verenigingen ambities voor de oprichting,
uitbreiding of actualisatie van landelijke kwaliteitsregistraties, waaronder registraties
met implantaatgegevens, realiseren zonder dat dit leidt tot extra administratie lasten.
Uiteindelijk zijn de wetenschappelijke verenigingen zelf aan zet of zij het van voldoende
meerwaarde en doelmatig vinden om een kwaliteitsregister op te zetten. Mogelijk past
een andere manier van verzamelen van kwaliteitsinformatie namelijk beter bij de doelstelling
om de kwaliteit van een specifiek implantaat te monitoren. Met bovenstaande acties
heeft de Minister voor MZS invulling gegeven aan deze motie.

Motie van de leden Van Gerven en Van den Berg over een revolverend fonds voor niet-commercieel
academisch onderzoek

In de uitwerking van de motie van de leden Van Gerven en Van den Berg30 over een revolverend fonds voor niet-commercieel academisch onderzoek heeft de Minister
voor MZS uw Kamer op 28 mei jl. (Kamerstukken 29 477 en 33 009, nr. 707) geïnformeerd met de Kabinetsreactie op de rapporten FAST en actieprogramma «nieuwe
kansen topsector LSH». Als het volgende kabinet besluit een financiële impuls uit
te zetten via FAST, dan kan een fonds zoals gesteld in de motie worden onderzocht
binnen FAST.

Motie van de leden Van den Berg en Agema over medisch specialisten oproepen vaart
te maken met de veldnormen voor implantaten

In de motie van de leden Van den Berg en Agema31 heeft uw Kamer de Minister voor MZS verzocht medisch specialisten op te roepen tot
het vaart maken met de veldnormen voor implantaten. Zowel de Minister voor MZS als
de IGJ hebben voortdurend gesprekken met medisch specialisten over onder andere bekkenbodemmatjes
of borstimplantaten. In deze gesprekken wordt ook het belang van goede kwaliteitsnormen
en -registers steeds door ons benadrukt, en waar nodig geëist of afgedwongen. Vervolgens
zijn de medisch specialisten zelf aan zet om de normen inhoudelijk op te stellen.
De Minister voor MZS zal zich ook blijven inzetten om dit onderwerp steeds onder de
aandacht te brengen. Hiermee gaat de Minister voor MZS ervan uit voldoende invulling
te hebben gegeven aan deze motie.

Motie van de leden Ellemeet en Van den Berg over richtsnoeren voor klinisch onderzoek
naar implantaten

In de motie van de Kamerleden Ellemeet en Van den Berg32 heeft de Kamer de Minister voor MZS opgeroepen om richtsnoeren voor klinisch onderzoek
naar implantaten op te laten stellen. Op 2 juni jl. heeft de Minister voor MZS uw
Kamer geïnformeerd over de start van een nieuw Health Technology Assessment (HTA)
methodologie, dat in opdracht van VWS is opgezet door ZonMw in samenwerking met het
Zorginstituut33. Het programma gaat zich richten op de (door)ontwikkeling van passende nieuwe en
bestaande onderzoeksmethoden en uitkomstmaten die relevant zijn voor de patiënt. Het
programma helpt het veld bij het toepassen van gepaste onderzoeksmethoden voor het
aantonen van de veiligheid, effectiviteit en doelmatigheid van interventies, waaronder
implantaten. Uiteindelijk zal het programma ook resulteren in onder andere een lerend
gestructureerd overzicht op, dat gebruikt kan worden door onderzoekers om het juiste
onderzoek op te zetten naar onder andere implantaten. Hiermee heeft de Minister voor
MZS invulling gegeven aan de motie van de Kamerleden Ellemeet en Van den Berg.

Handreiking voor zorgvuldige processen en besluitvorming bij wijzigingen in het acute
zorglandschap

Tijdens het AO Ziekenhuisfaillissementen op 25 april 2019 (Kamerstuk 31 016, nr. 228) heeft de Minister voor MZS, in reactie op een motie van de leden Dik-Faber en Arno
Rutte, uw Kamer laten weten dat de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) en NZa
een handreiking voor zorgvuldige processen en besluitvorming bij wijzigingen in het
acute zorglandschap ontwikkelen, waarbij ze ook aandacht zullen hebben voor het informeren
van de inwoners uit de regio. In de brief over de stand van zaken moties en toezeggingen,
die ik u 19 december 2019 (Kamerstuk 35 300 XVI, nr. 150) heb toegestuurd, liet ik u weten dat de handreiking in het eerste kwartaal van 2020
beschikbaar zou komen, in plaats van het najaar van 2019. In verband met de Covid19-pandemie
die in het eerste kwartaal van 2020 zijn intrede deed, hebben IGJ en NZa de consultatie
van veldpartijen en andere betrokkenen echter nog niet af kunnen ronden. IGJ en NZa
laten weten er nu naar te streven deze voor het einde van dit jaar alsnog af te ronden.
Naast een zorgvuldige consultatie van veldpartijen, biedt dit tijdpad IGJ en NZa de
kans om lessen uit de coronacrisis met betrekking tot samenwerking binnen de acute
zorgketen mee te nemen in de handreiking.

Het gebruik van cafeïnepillen en de internationale handel

Gezien de mogelijke gezondheidsrisico’s van het gebruik van cafeïnepillen en de internationale
handel hierin, is het van belang dat het gebruik van cafeïne in pillen op EU-niveau
wordt beperkt.

De Minister voor Medische Zorg en Sport heeft in de beantwoording34 van vragen van het lid Kuik (CDA) hierover toegezegd om de Europese Commissie te
vragen cafeïne in de bijlage van de Verordening (EG) Nr. 1925/2006 op te nemen. Stoffen
die opgenomen zijn in de bijlage van deze verordening worden beperkt of verboden voor
gebruik in voedingsmiddelen. In oktober 2020 is de vraag aan de Europese Commissie
voorgelegd. De Europese Commissie heeft aangegeven het verzoek te hebben ontvangen,
maar heeft hierover nog geen besluit genomen.

Warenwetbesluit attractie- en speeltoestellen en de Nadere regels attractie- en speeltoestellen

Het Warenwetbesluit attractie- en speeltoestellen (WAS) en de Nadere regels attractie-
en speeltoestellen worden momenteel herzien. Eind vorig jaar is de herziene algemene
maatregel van bestuur (hierna: AMvB), na goedkeuring in de ministerraad, naar de Kamer
gestuurd voor de voorhangprocedure. Deze procedure is doorlopen. De AMvB is nog niet
naar de Raad van State gestuurd.

Oorspronkelijk was inwerkingtreding van de AMvB voorzien met ingang van 1 juli 2021.
De herziene ministeriële regeling zou dan kort daarna volgen. Bij de herziening van
de regeling komen meer uitvoeringsvraagstukken naar boven dan vooraf was voorzien.
De Minister voor Medische Zorg en Sport hecht er zeer aan deze vraagstukken ordentelijk
te wegen en bespreken met de betrokken partijen. Het is niet wenselijk dat de inwerkingtreding
van de AMvB en de regeling te ver uit elkaar komen te liggen. Het streven is om de
herziene AMvB en de regeling tegelijkertijd per ingang van 1 juli 2022 in werking
te laten treden. Dit besluit kan op bijval rekenen vanuit de toezichthouder, aangewezen
instellingen en veldpartijen.

Onderdeel van de herziening van de AMvB en regeling is om te bekijken of en op welke
wijze een aantal spelactiviteiten, zoals kartbanen, tokkelbanen en klimbossen onder
de werking van het WAS kunnen worden gebracht. Het is op dit moment niet te zeggen
dat het onderbrengen van deze activiteiten onder het WAS het beste resultaat geeft
om de veiligheid van deze activiteiten te borgen. Daarom verkent de Minister voor
Medische Zorg en Sport momenteel ook andere opties.

Warenwetbesluit peuterdrank en peutermelk

In het Algemeen Overleg Voedselveiligheid van 16 januari 202035 is op de vraag van lid Diertens (D66) over de ontwikkeling van de nationale aanpak
voor peutermelk, aangegeven dat werd verwacht dat het nieuwe Warenwetbesluit peuterdrank
en peutermelk nog in 2020 gereed zou zijn. Het concept Warenwetbesluit peuterdrank
en peutermelk is in 2020 voorgelegd aan de Tweede Kamer36. Diverse fracties hebben vragen gesteld die ik op 14 december 2020 heb beantwoord37. Het concept warenwetbesluit is vorig jaar genotificeerd in Brussel en aan de Europese
Commissie en de lidstaten voorgelegd. De Europese Commissie heeft aangegeven het niet
eens te zijn met de opzet van het voorgestelde warenwetbesluit. De Minister voor Medische
Zorg en Sport verwacht dat de Europese Commissie binnenkort haar besluit voorlegt
aan de lidstaten en er mogelijk een discussie zal volgen over de situatie van peuterdrank
en peutermelk op de Europese markt. De Minister voor Medische Zorg en Sport wacht
deze discussie af, voordat ze verdere stappen neemt in de ontwikkeling van een nationale
aanpak voor peuterdrank en peutermelk.

Motie van de leden Van den Berge en Renkema aangenomen over verbeteren van lokale
vertegenwoordiging van mensen met een handicap of chronische aandoening

In november 2020 (Handelingen II 2020/21, nr. 31, item 21) is een motie38 van de leden Van den Berge en Renkema aangenomen over verbeteren van lokale vertegenwoordiging
van mensen met een handicap of chronische aandoening. Het betrekken van mensen met
een beperking bij het maken van beleid is van wezenlijk belang. Het is immers een
van de uitgangspunten van het VN-verdrag Handicap. Dit geldt voor alle bestuurlijke
niveaus, zowel landelijk als lokaal.

Het Ministerie van VWS heeft daarom onderzoeksbureau XpertiseZorg opdracht gegeven
onderzoek te doen naar de regionale en lokale vertegenwoordiging van patiënten en
cliënten, waaronder mensen met een beperking. De resultaten van dit onderzoek komen
binnenkort beschikbaar en de Minister voor MZS zal uw Kamer hier na het zomerreces
over informeren. Middels die brief zal ik een voorstel doen waarmee de motie wordt
uitgevoerd.

Uitvoering motie Van Kooten-Arissen over bonus voor zorgpersoneel

Naar aanleiding van de motie van het lid Van Kooten-Arissen39 over het toekennen van een bonus aan zorgverleners van maart 2020 heeft het kabinet
middels een subsidieregeling in 2020 een bonus beschikbaar gesteld van netto € 1.000
aan zorgprofessionals die een uitzonderlijke prestatie hebben geleverd in de strijd
tegen COVID-19. Met deze subsidieregeling heeft het kabinet uitvoering gegeven aan
de motie.

Op basis van deze subsidieregeling konden zorgaanbieders bij DUS-I in de periode 1 oktober
tot en met 10 november 2020 subsidie aanvragen voor het uitbetalen van een bonus aan
de zorgprofessionals die naar hun oordeel een uitzonderlijke prestatie hadden verricht
in de strijd tegen COVID-19. Voor Pgb-zorgverleners met directe overeenkomsten met
budgethouders die werkzaamheden verrichten bekostigd uit de Wmo 2015, Jeugdwet, Wlz
is een aparte uitwerking met de Pgb-zorgbonusregeling Wmo 2015, Jeugdwet, Wlz. Budgethouders
konden in de periode 1 maart 2021 t/m 12 april 2021 voor deze groep pgb-zorgverlener
een verzoek voor het toekennen van een bonus indienen bij de SVB.

In de brief van 13 april jongstleden (Kamerstuk 25 295, nr. 1105) heeft de Minister voor MZS u bericht dat onderzocht wordt of in lijn met de criteria
voor de Pgb-zorgbonusregeling Wmo 2015, Jeugdwet, Wlz op een verantwoorde manier ook
voor pgb-Zvw zorgverleners voor het jaar 2020 een bonus beschikbaar kan worden. Daarbij
is het uitgangspunt verantwoorde uitvoering binnen de budgettaire randvoorwaarden.
Bij dit onderzoek wordt de belangenorganisatie Per Saldo betrokken. Het onderzoek
vergt enige tijd, omdat van deze groep niet voldoende gegevens beschikbaar zijn om
een aanvraag te kunnen beoordelen. De Minister voor MZS verwacht u binnenkort over
de uitkomsten hiervan te informeren.

Aanvullende opdracht voor de SER inzake versterking eigen aanpak arbeidsmarkt

In oktober 2020 heeft de Minister voor MZS de SER verzocht een advies uit te brengen
met oplossingsrichtingen om het werken in de zorg aantrekkelijker te maken. Conform
de toezegging van de Minister voor MZS tijdens het algemeen overleg van 12 november
2020 (Kamerstuk 29 282, nr. 421) zijn ideeën bij de verschillende fracties van uw Kamer geïnventariseerd om te betrekken
bij het SER- advies. Deze inventarisatie is doorgeleid naar de SER. Het SER-advies
«Aan de slag voor de zorg; een actieagenda voor de zorgarbeidsmarkt» heeft zij op
12 mei 2021 naar uw Kamer gestuurd40.

Motie Paulusma over samen beslissen

De motie41 van het lid Paulusma voor meer «kijk- en luistergeld» roept op om te bezien hoe meer
tijd en (financiële) ruimte voor samen beslissen kan worden gecreëerd. Binnen het
programma Uitkomstgerichte Zorg voert Zorgverzekeraars Nederland (ZN) in samenwerking
met de HLA partijen reeds een project uit om samen beslissen te verankeren in afspraken
tussen aanbieders en verzekeraars en het toepassen op de werkvloer te ondersteunen.
Dit project heeft door Covid19 helaas enige vertraging opgelopen. N.a.v. uw motie
zal de Minister voor Medische Zorg en Sport bezien wat daarop aanvullend nodig is,
waarbij de Nza betrokken zal worden. Hierover wordt u na de zomer geïnformeerd.

Staatssecretaris van VWS

Het verdeelmodel voor soa-testen voor de GGD-en

Tijdens het Begrotingsbehandeling VWS van 2 december 2020 heeft de Staatssecretaris
van VWS toegezegd de Kamer te informeren over het verdeelmodel voor soa-testen voor
de GGD-en. GGD-en ontvangen jaarlijks via de Subsidieregeling Aanvullende Seksuele
Gezondheidszorg ca. 35 miljoen euro voor de soa-bestrijding en de seksualiteitshulpverlening.
In 2015 is om de stijgende kosten van de regeling te remmen het complexe p*q-financieringsmodel
vervangen door een subsidieplafond. De verdeling van de ASG-middelen is toen gebaseerd
op het niveau van de subsidie in 2013. Idealiter zou een verdelingssystematiek gebaseerd
zijn op objectieve criteria die recht doen aan verschillende taakaccenten van regio’s
en tegelijkertijd innovatie en efficiëntie blijven stimuleren. Echter, er is slechts
beperkte informatie beschikbaar over relevante, objectieve risicofactoren. Uit een
evaluatie in 2018 blijkt dat er geen andere objectieve criteria zijn voor de verdelingssystematiek
van de financiële middelen over de regio’s.

In tegenstelling tot andere GGD-regio’s was de uitvoering van de ASG-regeling in de
regio Utrecht voorgaand aan het invoeren van het subsidieplafond niet alleen belegd
bij de GGD, maar ook bij het Universitair Medisch Centrum. In de regio werd toen wat
betreft de preventie van soa’s geen actief doelgroepenbeleid gevoerd. Inmiddels is
er bij de GGD-regio Utrecht een hernieuwde focus op seksuele gezondheidszorg ontstaan,
waardoor zij problemen ervaren met het huidige budget dat bepaald is op basis van
historische gegevens. De Staatssecretaris is met de GGD-regio’s in gesprek om oplossingen
te vinden om binnen het huidige budget de taken uit de ASG-regeling uit te voeren.

Borging Kansrijke Start en Nu niet Zwanger

In het AO zwangerschap en geboorte op 10 december (Kamerstuk 32 279, nr. 207) vorig jaar heeft de Staatssecretaris toegezegd om de mogelijkheden om Kansrijke
Start en Nu niet Zwanger te borgen terug te koppelen aan de Tweede Kamer. Gezien de
goede resultaten en het brede draagvlak van NNZ is het voornemen om deze aanpak structureel
te borgen bij gemeenten. Inzet is om de landelijke ondersteuning nog minstens 2 jaar
voort te zetten en gemeenten deels tegemoet te komen in de kosten van de uitvoering
van NNZ. Deze 2 jaar zijn anticiperend op ontwikkelingen op het terrein van preventie.
Verdere vervolgstappen zijn aan een nieuw kabinet. In de tussentijd worden wel de
voorbereidingen getroffen voor de borging van de huidige resultaten van het actieprogramma
Kansrijke Start samen met de betrokken partijen. De Staatssecretaris beschouwt de
toezegging hiermee als afgedaan.

Interval bevolkingsonderzoek borstkanker

Naar aanleiding van de toezegging om uw Kamer elk halfjaar over de voortgang te informeren
van het terugbrengen van interval bevolkingsonderzoek borstkanker van 3 naar 2 jaar,
meldt de Staatssecretaris van VWS het volgende.

De Staatssecretaris zet erop in waar mogelijk capaciteit uit de ziekenhuizen in te
zetten bij het bevolkingsonderzoek borstkanker. De afgelopen maanden is met de ziekenhuizen
gekeken wat de mogelijkheden zijn. Los van het feit dat de ziekenhuizen beperkte capaciteit
hebben spelen er ook juridische vraagstukken die goed moeten worden uitgezocht. Daarnaast
moet een en ander ingepast worden in de lopende inspanningen om personeel te werven
en op te leiden zodat de screeningsorganisatie begin 2024 weer op volle kracht is.
De Staatssecretaris zal uw Kamer direct na de zomer nader informeren.

Toezegging naar aanleiding van «Reactie op verzoek commissie over het bericht dat
er een dode en gewonden zijn gevallen bij een begeleid woonvorm in Wageningen»

In de Kamerbrief42 van 12 juni 2020 «Reactie op verzoek commissie over het bericht dat er een dode en
gewonden zijn gevallen bij een begeleid woonvorm in Wageningen» hebben de Staatssecretaris
van VWS en de Minister van Justitie en Veiligheid toegezegd uw Kamer zo spoedig mogelijk
te informeren na afronding van de in deze brief vermelde lopende onderzoeken. Hierbij
doet de Staatssecretaris van VWS deze toezegging gestand. Het onderzoek door de Rijksrecherche
naar het handelen van de betrokken politiemedewerkers en het onderzoek door de districtsrecherche
naar de rol van de RIBW medewerkers is afgerond. Op basis van de bevindingen van beide
onderzoeken heeft het openbaar ministerie besloten om beide zaken te seponeren.

Baankansen vergroten voor mensen met psychische aandoeningen

De Staatssecretaris van VWS heeft op 13 november 2020 (Kamerstuk 25 424, nr. 559) toegezegd uw Kamer over de voortgang van initiatieven rondom arbeidsparticipatie
in de ggz te informeren. Dit doet de Staatssecretaris van VWS hierbij, mede namens
de Minister van SZW.

Het kabinet heeft voor 2022 18 miljoen euro vrijgemaakt om de ggz-behandeling en begeleiding
naar werk te combineren: «werk als medicijn». Hierdoor kunnen mensen met psychische
aandoeningen vanuit een vertrouwde zorgsetting aan het werk worden geholpen. Dit wordt
gedaan met behulp van de bewezen effectieve re-integratiemethode Individuele Plaatsing
en Steun (IPS). De ggz-sector, UWV, gemeenten, werkgevers, zorgverzekeraars, het Ministerie
van SZW en het Ministerie van VWS, trekken gezamenlijk op om de samenwerking tussen
zorg, UWV, gemeenten en werkgevers verder te verstevigen om op die manier zo veel
mogelijk mensen met psychische problemen aan het werk te helpen.

Naar verwachting kunnen met het bedrag van 18 miljoen euro 1000 mensen vanuit zorg
en ondersteuning aan het werk worden geholpen. «Werk als medicijn» betekent een hogere
kwaliteit van leven voor de cliënt en minder zorgkosten voor de maatschappij. Hiermee
wordt de toezegging beschouwd als uitgevoerd.

Stand van zaken aanpak ondervoeding bij (thuiswonende) ouderen

De Staatssecretaris van VWS heeft uw Kamer in een brief van 19 april jl.43 geïnformeerd over de stand van zaken van de aanpak ondervoeding bij (thuiswonende)
ouderen en de mate waarin kennis en instrumenten worden gebruikt door professionals,
ondersteuners en ouderen zelf. In deze nulmeting, opgesteld door de Stuurgroep ondervoeding,
zijn verschillende aandachtspunten beschreven die door de Stuurgroep verder zijn uitgewerkt
in een adviesrapport «project BOTO-X» dat als bijlage 4 bij deze brief is toegevoegd44. Mede op basis van dit rapport wordt gekeken naar de vervolgstap om de aanpak en
het gebruik van de instrumenten te borgen in de zorg en ondersteuning van (thuiswonende)
ouderen.