Brief regering : Bereikbaarheidsanalyse voor SEH's en acute verloskunde 2021

Nr. 334
BRIEF VAN DE MINISTER VOOR MEDISCHE ZORG

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 2 juli 2021

Hierbij ontvangt u de nieuwe rapportage van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid
en Milieu (RIVM) met betrekking tot de bereikbaarheid van afdelingen voor spoedeisende
hulp (SEH’s) en acute verloskunde (AV) in Nederland in 20211. Dit is de zogenaamde «bereikbaarheidsanalyse gevoelige ziekenhuizen». De actualisatie
van 2021 is gebaseerd op een inventarisatie van het huidige zorgaanbod van SEH’s,
acute verloskunde en ambulancestandplaatsen met peilmoment juni 2021.

Belangrijkste bevinding

Ten opzichte van de analyse van 2020 is het aantal gevoelige ziekenhuizen veranderd.
In 2021 zijn er twaalf (was elf) gevoelige ziekenhuizen voor de SEH’s en zijn er veertien
(was dertien) gevoelige ziekenhuizen voor de acute verloskunde.

Resultaten van de inventarisaties in 2020 en 2021

In de peilmaand juni 2021 waren er 82 SEH’s in Nederland. Deze voldeden allemaal aan
de criteria voor een basis-SEH. Er zijn 80 basis-SEH’s met 24/7-uurs openstelling,
twee SEH’s zijn alleen overdag en ’s avonds geopend, maar niet ’s nachts. In de tabel
zijn deze benoemd als «SEH’s met beperkte openingstijden». Ten opzichte van de inventarisatie
in 2020 is er in 2021 één SEH met beperkte openingstijden minder: in 2021 is de SEH
van het Spaarne Gasthuis Haarlem Noord gesloten.

In mei 2021 werd op 75 ziekenhuislocaties 24-uur per dag, 7 dagen per week acute verloskunde
aangeboden. Deze locaties voldoen aan alle drie gehanteerde kenmerken van de specialistische
functie acute verloskunde. Het aantal locaties is één meer dan in 2020 omdat deze
ziekenhuislocatie is overgegaan van dag/avond aanbod in 2020 naar 24/7-uurs aanbod
in 2021.

Inventarisaties 2020 en 2021

 

2020

2021

Ziekenhuislocaties met een SEH

83

82

SEH’s met 24/7-uurs openstelling

80

80

SEH’s met beperkte openingstijden

3

2

Basis-SEH’s

83

82

Basis-SEH’s met 24/7-uurs openstelling

80

80

Ziekenhuislocaties met 24/7-uurs acute verloskunde die beschikken over alle kenmerken
om die zorg te bieden

74

75

Aantal standplaatsen ambulancezorg met 24/7-uurs paraatheid

225

228

Aantal gevoelige ziekenhuizen voor 24/7-uurs basis-SEH

11

12

Aantal gevoelige ziekenhuizen voor acute verloskunde

13

14

Gevoelige ziekenhuizen en inwoneraantal waarvoor de ziekenhuizen gevoelig zijn, in
2020 en 2021

Organisatie

Plaatsnaam

Aantal inwoners waarvoor het ziekenhuis gevoelig is in 2020

Aantal inwoners waarvoor het ziekenhuis gevoelig is in 2021

24/7-uurs basis-SEH

 
 
 

Zorgsaam Zeeuws-Vlaanderen

Terneuzen

50.800

50.600

Noordwest Ziekenhuisgroep

Den Helder

37.000

37.500

Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis

Dirksland

27.700

28.000

Admiraal De Ruyter Ziekenhuis

Goes

14.300

14.400

Ommelander Ziekenhuis Groningen

Scheemda

10.900

11.000

Dijklander Ziekenhuis

Hoorn

7.400

7.400

Medisch Centrum Leeuwarden

Leeuwarden

3.500

3.500

Antonius Ziekenhuis

Sneek

2.100

2.200

Ziekenhuis Rivierenland

Tiel

niet gevoelig

1.700

Streekziekenhuis Koningin Beatrix

Winterswijk

400

400

Isala Diaconessenhuis

Meppel

300

300

De Tjongerschans

Heerenveen

200

200

 
 
 
 

Acute verloskunde

 
 
 

Zorgsaam Zeeuws-Vlaanderen

Terneuzen

50.800

50.600

Noordwest Ziekenhuisgroep

Den Helder

37.000

37.500

Dijklander Ziekenhuis Hoorn

Hoorn

35.700

35.800

Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis

Dirksland

27.700

28.000

Isala Klinieken

Zwolle

16.700

16.900

Admiraal De Ruyter Ziekenhuis

Goes

14.300

14.400

Ommelander Ziekenhuis Groningen

Scheemda

10.900

11.000

Bravis Ziekenhuis

Bergen Op Zoom

10.600

10.600

De Tjongerschans

Heerenveen

5.400

5.400

Medisch Centrum Leeuwarden

Leeuwarden

3.500

3.500

Antonius Ziekenhuis

Sneek

2.100

2.200

Ziekenhuis Rivierenland

Tiel

niet gevoelig

1.700

Rivas Beatrixziekenhuis

Gorinchem

1.900

1.700

Streekziekenhuis Koningin Beatrix

Winterswijk

400

400

Bereikbaarheidsanalyse 24/7-uurs basis-SEH

Deze bereikbaarheidsanalyse gaat uit van 80 basis-SEH’s met 24/7-uurs openstelling.
Volgens het bereikbaarheidsmodel kan 99,8% van de inwoners van Nederland binnen 45
minuten per ambulance naar een SEH worden gebracht. Voor 33.700 inwoners gelden langere
reistijden, deze mensen wonen bijna allemaal op de Waddeneilanden en in (delen van)
de gemeenten van Baarle-Nassau, Hoekschewaard, Sluis, Steenwijkerland en het Hogeland.
Dit aantal is onveranderd ten opzichte van 2020.

Uit de analyse blijkt dat er twaalf «gevoelige» ziekenhuizen zijn. Dit zijn dezelfde
elf gevoelige ziekenhuizen uit de bereikbaarheidsanalyse van 2020, aangevuld met het
Ziekenhuis Rivierenland in Tiel. Het feit dat dit ziekenhuis nu een gevoelig ziekenhuis
is, wordt verklaard door de andere paraatheidsvormen van de ambulancestandplaatsen
Beneden-Leeuwen en Druten in de regio Gelderland Zuid.

Bereikbaarheidsanalyse acute verloskunde

De bereikbaarheidsanalyse voor de acute verloskunde gaat uit van de 75 locaties die
24/7 acute verloskunde aanbieden en voldoen aan de kenmerken voor de specialistische
functie acute verloskunde. Uit het bereikbaarheidsmodel volgt dat 99,8% van de Nederlandse
inwoners binnen 45 minuten per ambulance naar het ziekenhuis kan worden gebracht.
Ook hier geldt dat de meeste van de 34.000 inwoners die een langere reistijd hebben
op de Waddeneilanden wonen, maar ook in (delen van) de gemeenten van Baarle-Nassau,
Hoekschewaard, Sluis, Steenwijkerland en het Hogeland. Dit aantal is onveranderd ten
opzichte van 2020.

Uit de analyse blijkt dat er veertien «gevoelige» ziekenhuizen zijn. Dit zijn dezelfde
dertien gevoelige ziekenhuizen uit de bereikbaarheidsanalyse van 2020, aangevuld met
het Ziekenhuis Rivierenland in Tiel. Het feit dat dit ziekenhuis nu een gevoelig ziekenhuis
is, wordt verklaard door de andere paraatheidsvorm van de ambulancestandplaatsen Beneden-Leeuwen
en Druten in de regio Gelderland Zuid.

Veranderingen in inwoneraantallen waarvoor het ziekenhuis gevoelig is

Het aantal inwoners waarvoor ziekenhuizen gevoelig zijn, verschilt in enkele gevallen
in geringe mate van de 2020-analyse vanwege geactualiseerde bevolkingsgegevens.

Conclusie

Het zorgaanbod van SEH’s en ziekenhuizen met acute verloskunde is tussen mei 2020
en juni 2021 vrijwel niet veranderd. Het aantal ziekenhuislocaties met een 24/7-uurs
basis-SEH is ten opzichte van 2020 gelijk gebleven, evenals het aantal ziekenhuislocaties
dat acute verloskunde aanbiedt. Wel heeft één SEH met beperkte (dag/avond) openstelling
haar deuren gesloten, mede vanwege het lager aantal patiënten in het afgelopen jaar.

Het aantal 24/7-uurs ambulancestandplaatsen is met drie toegenomen. De bereikbaarheid
van 24/7-uurs basis-SEH’s en ziekenhuizen met acute verloskunde is binnen de norm
gebleven. Het aantal gevoelige ziekenhuizen is voor zowel de 24/7-uurs basis SEH als
de acute verloskunde met één toegenomen.

Alle inwoners van Nederland moeten kunnen rekenen op acute zorg als zij dat nodig
hebben. Dat betekent dat gevoelige ziekenhuizen naast de betaling voor de behandelingen
door de zorgverzekeraars een beschikbaarheidbijdrage kunnen ontvangen van de Nederlandse
Zorgautoriteit (NZa) om hun SEH en acute verloskunde open te kunnen houden. De NZa
hanteert drie criteria voor een toekenning, waarvan de status «gevoelig ziekenhuis»
op basis van de RIVM bereikbaarheidsanalyses (SEH en acute verloskunde) er één is.
Ook het Ziekenhuis Rivierenland voldoet nu aan dat criterium voor een beschikbaarheidbijdrage
voor SEH en acute verloskunde.

De Minister voor Medische Zorg,
T. van Ark