Brief regering : Reactie op verzoek commissie om een kabinetsreactie op het onderzoeksrapport “De juridische aspecten van een overgang van vrijgevestigd medisch specialisten naar loondienst”

Nr. 329 BRIEF VAN DE MINISTER VOOR MEDISCHE ZORG

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 21 juni 2021

De positie van de medisch specialist en de vraag of werken in dienstverband te prefereren
is boven de mogelijkheid tot vrije vestiging, is een onderwerp dat met regelmaat terugkomt
in het publieke en politieke debat. De vaste commissie van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport heeft begin dit jaar advocatenkantoor AKD gevraagd om een juridische analyse
te geven van een verplichte overstap van vrijgevestigde medisch specialisten naar
loondienst. Dit onderzoek is recent opgeleverd en openbaargemaakt. Vanuit de vaste
commissie is het kabinet om een reactie gevraagd, met deze brief voldoe ik aan dit
verzoek.

Aanleiding voor het juridisch onderzoek zijn het rapport «Naar een toekomstbestendig
zorgstelsel» van de Brede Maatschappelijke Heroverwegingen1 en Zorgkeuzes in Kaart2 waarin de maatregel van een verplicht dienstverband is aangedragen en uitgewerkt.
AKD heeft naast literatuuronderzoek met 22 personen gesproken, zowel (oud)bestuurders
van ziekenhuizen als (vertegenwoordigers van) medisch specialisten, om de gestelde
onderzoeksvragen van de vaste commissie te beantwoorden. In hun rapport komt onder
andere aan de orde welk doel is gediend bij een overstap naar dienstverband, hoe deze
overstap kan worden vormgegeven, of en welke juridische risico’s de overheid hierbij
loopt en hoe knelpunten daarbij weggenomen kunnen worden.

Met belangstelling heb ik kennisgenomen van het onderzoek van AKD. Gezien de demissionaire
status van het kabinet zie ik nu geen mogelijkheid om inhoudelijk te reageren op de
verschillende aspecten uit het rapport en neem ik daar geen standpunt over in. Wel
heb ik geconstateerd dat de conclusies uit het rapport afwijken van wat eerder is
opgenomen in Zorgkeuzes in Kaart en van aanvullende analyses en reeds uitgevoerde
onderzoeken. Door de veelheid aan beschikbare rapportages zijn er nu verschillende
conclusies die elkaar tegenspreken. Om dergelijke rapporten te kunnen gebruiken ter
voorbereiding op de komst van een nieuw kabinet, zal ik verzoeken om op ambtelijk
niveau te verkennen of en hoe de nieuwe inzichten uit het AKD-rapport in te zetten
zijn bij toekomstig beleid.

Ik vertrouw erop uw Kamer hierbij voldoende te hebben geïnformeerd.

De Minister voor Medische Zorg,
T. van Ark