Brief regering : Reactie op verzoek commissie inzake aangeboden petitie 'NAPCO m.b.t. beschikbaarheid van hulpmiddelen'

Nr. 115 BRIEF VAN DE MINISTER VOOR MEDISCHE ZORG

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 26 april 2021

Op 3 februari 2021 heeft de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport
(VWS) gesproken over de op 26 januari 2021 aangeboden petitie «Behoud beschikbaarheid
hulpmiddelen in de wijk dichtbij de patiënt» van de Nederlandse Coöperatie NAPCO (NAPCO).
De commissie heeft besloten om een reactie te vragen aan de Minister voor Medische
Zorg. Met deze brief bied ik u mijn reactie aan.

In de petitie «Behoud beschikbaarheid hulpmiddelen in de wijk dichtbij de patiënt»
vraagt NAPCO om druk uit te oefenen op zorgverzekeraar Zilveren Kruis om hun genomen
besluit terug te draaien. Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft zijn cliënten laten
weten dat per 1 januari 2021 de kosten van medische hulpmiddelen zoals diabetes-,
incontinentie-, stoma- en verbandmaterialen en medische voeding alleen nog vergoed
worden als deze geleverd worden door landelijk opererende leveranciers. Voorheen konden
verzekerden deze hulpmiddelen ook bij hun eigen apotheek halen.

NAPCO spreekt haar zorgen uit over de toegankelijkheid van de lokale zorg en de ondermijning
van de samenwerkingsafspraken tussen huisarts, wijkverpleging en apotheek over goede
zorg. Ook geeft NAPCO aan dat volgens haar dit besluit haaks staat op het beleid van
multidisciplinaire samenwerking in de wijk en de mogelijkheid tot het bieden van totaalzorg
aan patiënten. Ook leidt volgens de petitie deze versplintering tot schrijnende situaties
in acute situaties.

Van zorgverzekeraars wordt verwacht dat zij zorgen voor goede, betaalbare en toegankelijke
zorg voor alle verzekerden, gericht op het bevorderen van gezondheid en kwaliteit
van leven. Concreet betekent dit dat zorgverzekeraars voldoende zorg van goede kwaliteit
moeten inkopen voor hun verzekerden, maar daarin ook zelf keuzes mogen maken. Een
voorwaarde hierbij is wel dat zorgverzekeraars deze zorgplicht naar hun verzekerden
kunnen nakomen, dat betekent dat zorgverzekeraars aanbieders moeten contracteren zodat
verzekerden hun recht op zorg ook kunnen verkrijgen. Het staat zorgverzekeraars echter
vrij om met aanbieders wel of geen overeenkomst aan te gaan.

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) ziet toe op de naleving van de zorgplicht (artikel 11
Zorgverzekeringswet). In de «Beleidsregel toezichtkader zorgplicht zorgverzekeraars
Zvw (TH/BR-025)» is opgenomen wat van zorgverzekeraars verwacht wordt ten aanzien
van tijdigheid, kwaliteit en bereikbaarheid.

De NZa geeft aan dat signalen een belangrijke indicator zijn om aan te geven of er
problemen zijn op het gebied van zorgplicht. Het is van belang dat signalen gemeld
worden bij het NZa-meldpunt.

Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft haar gewijzigd beleid tijdig, voor 1 april 2020,
gepubliceerd op haar website en in oktober 2020 de betreffende verzekerden geïnformeerd.
Deze datum ligt ruim voor het einde van de overstapperiode. Dit heeft de verzekerden
in staat gesteld om voordat het gewijzigde beleid inging, indien gewenst, te kiezen
voor een andere zorgverzekeraar. Op haar website legt de zorgverzekeraar uit te kiezen
voor een andere invulling van haar inkoopbeleid om de zorg betaalbaar te houden.

Ook geeft zij aan in te spelen op de ontwikkeling dat steeds meer verzekerden al gebruik
maken van een medische speciaalzaak. De zorgverzekeraar geeft aan afspraken gemaakt
te hebben over kwaliteitseisen en spoedzorg. Spoedleveringen worden binnen 6 uur afgeleverd
op het verblijfadres in Nederland van de verzekerde. Zorgverzekeraar Zilveren Kruis
geeft aan coulant om te gaan met het vergoeden van hulpmiddelen die in eerste instantie
toch via de apotheek zijn gehaald.

Tot slot

Zolang de keuzes van de zorgverzekeraar binnen de kaders van de wet passen, is het
niet aan mij om daarop te interveniëren. Dat neemt niet weg dat ik de zorgen in de
petitie hoor. Ook de zorgverzekeraar geeft aan deze zorgen te horen. Ik ben van plan
om een regelmatig bestuurlijk overleg te organiseren met de vertegenwoordigers van
apotheken en zorgverzekeraars waar in den brede zorgen en aandachtspunten uit de sector
geadresseerd kunnen worden. Ook houdt de NZa ontwikkelingen in deze sector nauwlettend
in de gaten. Ik zal de NZa vragen om mij hierover te informeren.

Hopende u hiermede voldoende geïnformeerd te hebben.

De Minister voor Medische Zorg, T. van Ark